Прострелы в голове — вопрос №2483645

Question

Прострелы в голове — вопрос №2483645

Анна

100 просмотров

29 сентября 2024

После стресса в 30 лет впервые столкнулась с прострелами в голове, сейчас 50 лет и после смерти мужа вернулись прострелы в ночное время, спазмалгон снимает боль, но на время, что можно предпринять? Анализы все в норме, кортизол прям по верхней границе только

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

стресс

впервые столкнулась

кортизол при

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, прострелы справа лад виском, скан теста прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

По тестированию у Вас тревога выражена.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют миорелаксацию по Джекобсону.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а с прострелами как бороться?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Чаще всего простреливающие боли возникают на фоне спазма мышц апоневроза головы, можно курсом пропить миорелаксант, например, таб.сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 14 дней.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анна Евгеньевна, справа над виском, по шкале 5 где то, сейчас не стреляет, ощущение онемения справа или это кажется, так как постоянно трогаю это место

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 сентября 2024

Невролог

Вероятно, стресс провоцирует спазм височной мышцы, отсюда такие ощущения.
Для коррекции состояния можно начать приём противотревожного препарата Атаракса 25 мг на ночь, курсом 14-20дней. Он снимет избыточное напряжение и расслабит мышцу.

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, повышенная тревожность есть, раздражительность тоже, на днях вызывала скорую при сильном головокружении- был сахар 2,9
Сентябрь работаю без выходных, прострелы справа над виском , сейчас какое то онемение и покалывание в этом месте, МРТ делала , лет 5 назад , все ок было

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024

Невролог

Головокружение было по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружились вокруг вас? Такие симптомы может давать тревожное расстройство

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, по типу опьянения, легче стало только после капельницы с глюкозой, но до этого головокружение всегда было в моей жизни, как то привыкла уже даже

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024

Невролог

Да, это может быть тревожное расстройство, если симптомы уже более 3 месяцев, то необходимо лечение: СИОЗС или КПТ

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а прострелы это не опасно?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024

Невролог

Раз они уже были ранее и по МРТ патологии нет, то они доброкачественны. Можно добавить индометацин 25мг 2 р в день 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2 р в день

Пожаловаться

Анна, 29 сентября 2024

Клиент

Алена Алексеевна, прострелы в голове это не опасно? Тревога от них только усиливается…(

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог

Вероятнее прострелы на фоне головной боли напряжения
Лечение эпизодической ГБ напряжения : анальгетики (например парацетамол 500-1000 мг или напроксена 500-1000 мг) . Следует избегать при этом регулярный прием . Избегать факторов риска ( стресс , алкоголь , курение)
Лечение хронической ГБ напряжение : трициклические антидепрессанты с постепенно увеличивающейся дозе -амитриптилин 25-75 мг( Макс 150 мг ) в день , на ночь назначенная большая часть дозировки ; или доксепин 50 мг в день
-ингибиторы МАО ( моклобемид, транцилпромин) или
-миорелаксант тизанидин;
Поведенческая терапия обязательно!

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 29 сентября 2024

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как избавиться окончательно от симптомов ВСД

6 ответов

22 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Болит сердце после смерти друга.

1 ответ

10 февраля 2022

Гоша

Вопрос закрыт

Плохой анализ! Что делать?

1 ответ

18 февраля 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Задержка месячных

4 ответа

20 января

Алёна, Воронеж

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:48:46+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 29 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
В какой конкретно области простреливающего характера боли?
Пройдите пожалуйста тест hads и прикрепите здесь результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1na4g1a1b107410755

Принятый ответ

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:50:03+03:00

Пожаловаться

Шкенева Анна Евгеньевна, 29 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прострелы где именно в голове ощущаете? На сколько они интенсивные от 1 до 10?

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T10:52:41+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 29 сентября 2024

Невролог

Здравствуйте! Есть ли повышенная тревожность, раздражительность? Делали ли когда-то МРТ головного мозга?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T11:10:36+03:00

Здравствуйте
Ваши симптомы вероятнее в рамках тревожного расстройства
Можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день
Когнитивно -поведенческая терапия
Если будет сохраняться на фоне лечения , рассмотреть препарат из группы СИОЗС

Акбашева Лилия Альбертовна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T16:00:20+03:00

Здравствуйте. Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство . Из-за этого возникают прострелы ( из-за тревоги возникает спазм в мышцах , а из-за него прострел )
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 9 -12 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают

Противотревожные купируют тревогу , а антидепрессанты лечат.

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги будут в любое время , даже , если Вы в прекрасном настроении
Модно провести
индометациновый тест:
Таблетки индометацина - 25 мг
1-3 день: Утром - 25 мг, днём - 25 мг, вечером - 25 МГ
4-6 день: Утром - 50 мг, днём - 50 мг, вечером - 50 мг
7-9 день: Утром - 75 мг, днем - 75 МГ, вечером - 75 мг
Некоторым помогает этот тест убрать эти прострелы.