Консультация педиатра /

ОРВИ+ Герпис+ Коньюктивит — вопрос №2484074

41 просмотр

Добрый день! Ребенку 4,5 года два дня назад начал жаловаться на плохое самочувствие, воспалился лимфоузел, в основном с левой стороны. Вчера появился мокрый кашель и сопли, начали слезиться глаза и в выходить из них гной. Сегодня покраснело горло и на губе вскочил герпис. Подскажите пожалуйста чем лечиться?
Нос промываем морской водой (аквалор) горло тоже аквалором для горла, пьем сироп от кашля «стодаль». В глаза капали «тобрадекс» (помог почти с первого раза, глаза не красные, гноя меньше). Температура максимум поднималась до 37.Какие противовирусные нужны?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте!При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем .Орошайте ротоглотку Тантум-верде либо Ангидак, можно рассасывать пастилки .
Промывайте глаза раствором фурацилина от наружного уголка к внутреннему . ( каждый глаз отдельным ватным диском). Окомистин закапывать в конъюнктивальный мешок по 1 капле до 3 раз в сутки в течение 7-10 дней. Либо оставить Тобрадекс.
Противовирусные не имеют доказанной базы . Можете фото Герпеса приложить ?
Лимфоузлы очень быстро реагируют на воспаление в организме и часто воспаляться в ближ. лежащей к очагу зоне. Обычно в течение месяца-двух приходят в норму. Если они безболезненные , не горячие на ощупь ,не спаяны с окружающими тканями , кожа над ними не изменена , увеличение до 1.5 см -то пока просто наблюдение .
Если будут беспокоить , нужно сдать ОАК, УЗИ лимфоузлов, консультация хирурга
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Необходим очный осмотр педиатра.

Толрекс при наличии гноя по 1 капле 3 раза в день на 5—7 дней оставляют в таком случае.
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, не нужно их использовать.

Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

Так что стодаль не рекомендован.

Нужно осмотреть ребенка очно, чтобы подтвердить герпесную инфекцию, и в этом случае местно назначается Ацикловир.

По поводу лимфоузлов — они увеличиваются при инфекция, это нормальная реакция. Но в случае, если лимфоузел твердый, болезненный, необходимо сделать узи лимфоузла,
Сдать общий анализ крови.

Носик продолжайте промывать, верно.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, есть ли фото высыпаний на губе?
Если это действительно герпес, то назначается ацикловир внутрь ,из расчёта 20 мг на килограмм веса- разовая доза
По поводу лечения всё верно, но стодаль лучше убрать
у детей кашлевой рефлекс не выражен, в отличии от взрослых, полностью формируется к 4 -5 годам жизни.
И нет такой мышечной массы, чтобы хорошо откашляться.

Если нет динамики по состоянию – обычно назначают общий анализ крови
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пахнет из рта
5 мин. назад
800.00 р.
Шона, Санкт-Петербург
Сыпь у малыша 11 месяцев
15 мин. назад
699.00 р.
Кристина
Стул грудничка
17 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Лечение от кашля
31 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прививка КПК и реакция
50 мин. назад
700.00 р.
Карина
Задержка дыхания
48 мин. назад
700.00 р.
Анастасия, Краснодар
Расшифровка анализов
1 час назад
699.00 р.
Алексей, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Мое обращение было без оплаты , и честно не думала что мне ответят . Огромное спасибо за ответ...
фотография пользователя
Доброжелательное отношение Развернутые ответы Спасибо большое Татьяне Николаевне за...
— Наталья
фотография пользователя
Педиатру Инна Деньщик
Спасибо большое , принято ) Меры приняты Все подробно расписала