Консультация эндокринолога /

ППР у ребенка 7 лет — вопрос №2484201

104 просмотра

Здравствуйте! Очень нужна консультация. Дочке 7 лет, высокий рост - 129,5 см, вес 28 кг. Родители высокие (у меня рост 170 см, у папы ребенка - 189 см). Эндокринолог ставит диагноз преждевременное половое развитие, т.к. есть оволосение и растет грудь, увеличение гормона ЛГ в динамике. Прикладываю результаты анализов - в июне делали УЗИ матки, по нему всё по возрасту, в пределах нормы. На УЗИ молочных желез в сентябре по сравнению с УЗИ, сделанному в июне, есть увеличение молочной железы слева, без дифференциации на протоковую систему. Сдавали гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, в июне все в норме, в сентябре гормон ЛГ повышен (в июне 0,3; в сентябре 0,4). Рентген на костный возраст ещё не делали. По УЗИ надпочечников все в норме, на УЗИ щитовидной железы есть признаки эктопии ткани тимуса. Врач направляет в стационар, для подтверждения диагноза, но ребенок заболел, и возможности сейчас лечь нет. Хочется услышать мнение врачей. Насколько критична данная ситуация, обязательно ли применять антигормональную терапию (у ребенка прооперированный порок сердца, поэтому боимся применять неизвестные препараты)? Можно ли пока понаблюдать и пересдать анализы через 2-3 мес, или могут начаться месячные?

Возраст: 7

Хронические болезни: Вопрос о ППР ребенка
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
рост у ребенка не увеличен по возрасту.
Волосы стержневые или пушковые?
Прежде чес смотреть гормоны всегда делают рентген кисти руки для определения костного возраста. если нет превышения более чем на 2.5 года, то ППР исключают. Возможно у ребенка более ранний пубертат. В норме он начинается с 8 лет.
Клиент
Наталья, здравствуйте! Волосы тонкие, но и не совсем пушок, длинные

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья, то есть если по рентгену возраст не превышает 2,5 года, оставляют наблюдать в динамике?
Эндокринолог, Сомнолог
Гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы - эктопия возможна у детей в норме. Постепенно уменьшится. Она не опасна и не требует лечения.
Расширенные фолликулы это дефицит йода в питании. Солите пищу ребенка йодированной солью обязательно.

Сейчас после выздоровления пройдите рентген кисти руки с определением костного возраста.
Принятый ответ
Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте.
При подсчёте коэффициентов получила данные:
sds роста = +1,52
sds веса = +1,32
sds ИМТ = +0,7
ИМТ = 16,7
Из этого следует, что высокорослости у девочки нет, избытка массы тела нет.

Обязательно нужно сделать рентген кистей рук. По нему будет понятно, нужна гормональная терапия или нет. Потому что если костный возраст опережает паспортный - это всегда риск раннего закрытия зон роста, в этом случае нужна гормональная терапия
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты теста
4 декабря 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Весенне-летняя "депрессия"
7 апреля 2023
Арина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ не определяет аллерген
5 декабря 2023
Светлана, Таганрог
Вопрос закрыт
Затяжное орви
29 сентября 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел