Что вас беспокоит?
ППР у ребенка 7 лет
Здравствуйте! Очень нужна консультация. Дочке 7 лет, высокий рост - 129,5 см, вес 28 кг. Родители высокие (у меня рост 170 см, у папы ребенка - 189 см). Эндокринолог ставит диагноз преждевременное половое развитие, т.к. есть оволосение и растет грудь, увеличение гормона ЛГ в динамике. Прикладываю результаты анализов - в июне делали УЗИ матки, по нему всё по возрасту, в пределах нормы. На УЗИ молочных желез в сентябре по сравнению с УЗИ, сделанному в июне, есть увеличение молочной железы слева, без дифференциации на протоковую систему. Сдавали гормоны ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, в июне все в норме, в сентябре гормон ЛГ повышен (в июне 0,3; в сентябре 0,4). Рентген на костный возраст ещё не делали. По УЗИ надпочечников все в норме, на УЗИ щитовидной железы есть признаки эктопии ткани тимуса. Врач направляет в стационар, для подтверждения диагноза, но ребенок заболел, и возможности сейчас лечь нет. Хочется услышать мнение врачей. Насколько критична данная ситуация, обязательно ли применять антигормональную терапию (у ребенка прооперированный порок сердца, поэтому боимся применять неизвестные препараты)? Можно ли пока понаблюдать и пересдать анализы через 2-3 мес, или могут начаться месячные?
Здравствуйте.
рост у ребенка не увеличен по возрасту.
Волосы стержневые или пушковые?
Прежде чес смотреть гормоны всегда делают рентген кисти руки для определения костного возраста. если нет превышения более чем на 2.5 года, то ППР исключают. Возможно у ребенка более ранний пубертат. В норме он начинается с 8 лет.
Наталья, здравствуйте! Волосы тонкие, но и не совсем пушок, длинные
Наталья, то есть если по рентгену возраст не превышает 2,5 года, оставляют наблюдать в динамике?
Принятый ответ
Гормоны в норме.
По УЗИ щитовидной железы - эктопия возможна у детей в норме. Постепенно уменьшится. Она не опасна и не требует лечения.
Расширенные фолликулы это дефицит йода в питании. Солите пищу ребенка йодированной солью обязательно.
Сейчас после выздоровления пройдите рентген кисти руки с определением костного возраста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
При подсчёте коэффициентов получила данные:
sds роста = +1,52
sds веса = +1,32
sds ИМТ = +0,7
ИМТ = 16,7
Из этого следует, что высокорослости у девочки нет, избытка массы тела нет.
Обязательно нужно сделать рентген кистей рук. По нему будет понятно, нужна гормональная терапия или нет. Потому что если костный возраст опережает паспортный - это всегда риск раннего закрытия зон роста, в этом случае нужна гормональная терапия
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20211 ответ
- 23 Мая 20239 ответов
- 8 Декабря 20243 ответа
- 27 Мая 202526 ответов