Что вас беспокоит?
Цистит+баквигиноз+герпес
Здравствуйте! Ранее, я уже сталкивалась с рецидивом цистита и баквагиноза, но почти год удавалось поддерживать ремиссию. Анализы которые я сдавала ранее всегда показывают одно и тоже: е-колли в моче и гандарелла повышена и лейкоциты. Анамнез женщина 32 года, ранний климакс, эндометриоз, хр.гломеоулонефрит. Ежедневно принимаю згт, эсцитолопрам, лозартан. Витамины и препараты железа по необходимости, контролирую анализами. В мае начался рецидив цистита, с которым не получается справиться по сей день. Сдать анализы никак не получается, потому что после антибактериальной терапии не проходит и двух недель как снова что-то случается. Сейчас только записалась к врачу, как снова экстренно пришлось пить антибактериальные. Посоветуйте пожалуйста тактику и с чего начать. 29.08 начала пить Метронизадол 500 мг х2 7 дней из-за обострения баквагиноза 31.08 начала прием клиндацин б пролонг вагинально 6 свечей 05.09 проснулась, на губе герпес. Начала прием Валтрекса 500х2 Герпес держался целую неделю без улучшений 07.09 прием Лактожиналь капсулы до нового цикла 22.09 новый цикл 25 заметила запах как при баквагинозе 26.09 затянуло поясницу как при цистите Начала таблетки Макмирор 200*7 И свечи суперлимф 25ед 29.09 дискомфорт утром при мочеиспускании, запах как при цистите резкий К обеду появилась герпетическая бляшка на губе На данный момент пью только макмирор и ставлю свечи. Возможно стоит сменить препарат или увеличить дозировку? И можно ли добавить Валтрекс или смысла нет, раз пила его пару недель назад и эффекта он не дал? И есть ли анализы которые можно сдать не дожидаясь двух недель после лечения или это бессмысленно?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если даже не прошло и 2 недели после антибиотиков, то стоит сдать бакпосев мочи с определением чувствительности к антибиотикам. Потому что есть бактерия, которая нечувствительна к принимаемым антибиотикам
При цистите рекомендуют увеличить употребление жидкости до 30 мл/кг( предпочтительнее клюквенные морсы).
Так же рекомендуют приём канефрона по 2 драже 3 раза в день в течение месяца.
Носить только натуральное белье, отказаться от трусиков в виде стринга.
До и после полового акта подмываться чистой водой; сразу после акта помочиться, чтобы механически смыть бактерии, если они попали в мочевой пузырь.
Если бак вагиноз не будет поддаваться лечению, то тоже сдать бакпосев не дожидаясь 2 недели. Там те бактерии, которые нечувствительны, вырастут.
И через 2 недели слать фемофлор
По поводу герпеса. Адекватную дозу и длительность соблюдали?
При часто рецидивирующем (>4 раз в год) герпесе назначается длительная профилактическая терапия Валацикловиром. По инструкции принимается Валацикловир (Валтрекс)- 500 мг 2 раза в сутки - 5 дней. Таким образом лечится 3 рецидива. Если срок между рецидивами не увеличился, то предлагается супрессивная терапия: Если меньше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 1 раз в сутки - 12 мес. Если больше 10 рецидивов в год - валтирикс 500 мг 2 раз в сутки - 12 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
С учётом короткого промежутка между обострениями необходимо сдать полный анализ мочи+ бак посев для определения чувствительности к антибиотикам.
Сдать мазок с влагалища + бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
К лечению можно добавить Канефрон по 2т 3 раза в день 10 дней
Местно наносить Ацикловир гель 5-7 дней
Принятый ответ
Здравствуйте, после завершения курса лечения необходимо сдать анализ мочи общий, анализ мочи с посевом на флору, фемофлор через гинеколога. Отказаться от использования ежедневных прокладок, синтетического белья. Усилить питьевой режим, можно пропить курс бруснивера), заваривать брусничный лист, морсы клюквы , брусники.
До 40 дней можно использовать Канефрон.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 20151 ответ
- 30 Января 201933 ответа
- 13 Мая 202022 ответа
- 2 Августа 20205 ответов