Консультация терапевта /

Антибиотик — вопрос №2485271

156 просмотров

Здравствуйте!! В семье муж и дети заболели , позже я заболела. В прошлом году заболела вирусной пневмонией, очень тяжело перенесла, в реанимации лежала даже. В больнице кололи антибиотики и потом после выписки я пила панцеф. Это было в декабре. После пневмонии очень ослаб иммунитет, то одно то другое. В июле опять пропила панцеф так как был кашель долго не проходил очень и врач поставила диагноз хронический бронхит. Поэтому сейчас в панике когда заболела : первый день был заложен нос , сегодня нос также заложен с прозрачным отделяемым, боль в горле, под языком больно, голова болит, ломит тело, и как будто жар во всем теле, слабость, температура с 37,1 поднялась и держится до 37,4
и присоединился сухой кашель. испугалась температуры и в 22 часа выпила антибиотик левофлоксацин 500 , так как если болею с температурой ( слава богу нечасто именно с температурой ) но всегда очень тяжело ее переношу и плохо мне. Скажите пожалуйста, как дальше продолжать лечение ? Через какой промежуток пить антибиотик, 2 раза в день ? Я наверное не правильно пью антибиотик без анализов ( нет возможности сдать сейчас, но повторюсь слабый иммунитет и чуть какая простуда после пневмонии сразу переходит в бронхит. Сейчас кроме антибиотика пью арбидол 200 через каждые 6 часов, пшикаю в горло мирамистином и спрей с травами, нос промываю морской водой ( сейчас не только прозрачное но и жёлтое отделяемое, прикрепила фото)

Возраст: 34

Хронические болезни: Преддиабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Раз уже начали принимать антибиотик, то продолжать нужно дальше по 500мг 2р 7дн(примерно через 12ч)
Для улучшения отхождения мокроты ацц лонг 600 1р 5дн
Нос промывать морской водой, далее риностейн 2пш 2р
Горло полоскать ромашкой , ротоканом 5-6р
Клиент
Яна Ринатовна, здравствуйте !! Спасибо, подскажите по симптомам больше похоже на бактериальную или на вирусную инфекцию .? Это не опасно что 3 раз конца декабря антибиотик пью или может развиться резистентность ?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
О характере возбудителя так тяжело судить, но так как имеются желтоватые выделения, то возможно присоединение бактериальной инфекции.
Конечно, произвольно без анализов антибиотиками лучше не увлекаться
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Такие жалобы и выделения из носа характерны для вирусной инфекции. В таких случаях антибиотики не применяются
В таких случаях врачи рекомендуют обильное тёплое питьё 30 мл/кг, увлажнение воздуха в пределах 45-60%,
приём витамина с по 500 мг 2 раза в день, витамин Д по 2 тыс МЕ ежедневно, цинк 25 мг.

От боли в горле - лизобакт по 2 таб 3 раза в день. Полоскание горла ромашкой, шалфеем, календулой.; при высокоинтенсивных болях- допустимы рассасывания стрепсилс интенсив ( содержит в себе нпвс, обезболивающее ), либо полоскания горла препаратом ОКИ.
При заложенности носа обычно рекомендуется аккуратный туалет полости носа солевыми растворами, например, аквалор, аквамарис, квикс 3-4 раза в день.
Допустимы гормональные спреи в нос, например, назонекс. Назонекс рекомендуют по 2 вспрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 2 недель, затем перейти в профилактическую дозу по 1 вспрыскиванию в каждый носовой ход 2 раза в день.
При повышении температуры выше 38,5 - рекомендуют приём нпвс, например, ибупрофен 400 мг ( максимальная суточная доза 1200 мг), либо парацетамол 500 мг ( максимальная суточная доза 4 г).

По возможности рекомендуют сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ, СРБ ( чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции).
Принятый ответ
Терапевт
здравствуйте
прием антибиотиков рекомендуется строго по назначению врача и только после сдачи анализов ( общий анализ крови + срб)
левофлоксацин антибиотик резерва,не рекомендую в слепую начинать прием таких антибиотиков
между приемами антибиотиков одной и той же группы должен быть интервал минимум 3 месяца
в данный момент я рекомендую сдать все таки анализы крови
лечение симптоматическое

продолжить прием арбидол 200 мг 4 раза в день 5 дней ( он действует только на вирус гриппа)
от кашля джосет 2 ч.л. по 3 раза в день или ренгалин 1 таб 3 р в день
обильное теплое питье
витамин С 1000 мг 5 дней
витамин Д длительно
от температуры парацетамол 500 мг или ибуклин 1 таб
Терапевт
Здравствуйте
Левофлоксацин 500 мг, по 1т 2 раза в день 5-7 дней
Арбидол - препарат с недоказанной эффективностью , поэтому принимать его нет смысла.
Обильное питьё, добавьте минеральной воды.
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквамарис/ Аквалор 3-4 раза в день 7 дней.
Для опршения горла Мирамистин спрей 3-4 раза в день, после еды 5-7 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500мг ( до 4-5 т в сутки)
АЦЦ 600 мг утром 7-10 дней
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте, спасибо большое !! Скажите пожалуйста, а антибиотик лучше 5 дней или все же 7 дней пропить ? ( упаковка 10 таблеток но могу до купить ещё ) . И еще подскажите, делать ингаляции можно с ингасалином от кашля ( кашель редкий, сухой ) ?
Терапевт
Минимум 5 дней, далее по эффективности смотреть надо.
Можно попробовать ингаляции с Ингасалином 3%
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Жёлтое отделяемое - это работает железосодержащий фермент нейтрофилов миелопероксидаза - это значит что организм борется, иммунитет работает, это может быть и при вирусной и при бактериальной этиологии, и с другой стороны - это от препарата на основе трав - хлорофилл зелёного цвета придаёт оттенок слизистой и её отделяемому. Раз начали антибиотик, рекомендую допивать курс до 5 дней, чтобы не провоцировать резистентность бактерий. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и аллергического ринита. Начинать применение рекомендуется в острый период. Иммунал раствор или таблетки -это экстракт Эхинацеи - для повышения неспецифической резистентности организма, препарат оказывает иммуномодулирующий, противовоспалительный эффекты. Курсом месяц. Сейчас также рекомендую Супрадин или Доппельгерц-актив или Компливит или Мультифорт (есть с эхинацеей, для иммунитета хорошо) или Мультитабс – на 3-4 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте!! Спасибо большое за ответ. Подскажите пожалуйста, то есть исмиген можно применять начинать сейчас на фоне заболевания курс ? По поводу лечения поняла. И подскажите пожалуйста, не опасно что с января 3 раз пью антибиотик сейчас ? И можно при кашле ингаляции с ингасалином ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Исмиген можно уже сейчас. Если принимали антибиотики по показаниям, то ничего страшного. Ингаляции с препаратом Ингасалин можно.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Арбидол бы не рекомендовала, все же достаточно мало клинических исследований по поводу эффективности этого препарата. Если уже начали принимать антибиотики, нужно продолжать их прием по 500 мг 2 раза в день до 7 дней точно. Нос продолжайте промывать нос солевыми растворами (аквамарис, долфин), наносить виферон гель 3-5 раз в день, если будет сильная заложенность - можно називин или виброцил разово. Для улучшения отхождения мокроты - ацц лонг или флуифоорт 1 раз в день курсом. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день. Для рассасывания граммидин или доритрицин 4-5 раз в день.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему не назначают антибиотики?
13 октября 2021
Алёна
Вопрос закрыт
Отек легких у кота
19 сентября 2022
Алина
Вопрос закрыт
Частые сопли
16 октября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Бронхит 2 триметр
11 января 2023
Вероника, Ставрополь
Вопрос закрыт
Ребенок не может вдохнуть ночью
29 июня 2023
Виктория
Вопрос закрыт
Одышка. Затрудненный выдох
22 мая 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва