Что вас беспокоит?
Консультация кардиолога
Здравствуйте. С детства имею проблемы с сердцем, родители страдают кардиологическими патологиями. Жалобы на эпизодические давящие боли в сердце (особенно усиливающиеся при физической нагрузке), повышенное давление, рабочее давление в среднем 140/80-90. На протяжении жизни пью утром конкор, постепенно с годами увеличивали дозировку (т.е. при начале введения данной дозировки эффект был, потом через какой-то промежуток времени эффект снизился и дозировку повышаем), в итоге на текущий момент дошли до 10 мг. В этом году эффект тоже снизился (давление было 150-160/90-100) и кардиологом принято решение добавить на ночь кандесартан 16 мг. Пил несколько недель, давление в целом дошло до моего рабочего, но кардиолог хочет мне его опустить ещё ниже (чтобы было ниже 135/80) и заменила кандесартан на телзап АМ (40+5 мг). Упаковка кандесартана закончилась, поэтому несколько дней не пил вечером и давление вновь повышенное (150-160/90). Параллельно наблюдаюсь у невролога, страдаю мигренью, невролог рекомендует использовать кандесартан(как профилактика мигрени). Кардиологический диагноз - АГ 2 степени, ГКМП без обструкции Прикрепляю исследования. Мои вопросы: 1) Стоит ли перед переходом на телзап АМ выполнить СМАД? (Т.е. провести оценку ТОЛЬКО на фоне утреннего приёма конкора, чтобы сравнить в дальнейшем эффект с вечерним приёмом препарата) или пока нет смысла выполнять это исследование? Выполнял в последний раз это исследование в прошлом году, когда дозировка конкора была ниже 2) Стоит ли вообще переходить на телзап АМ или оставить кандесартан? 3) Если я перейду на телзап АМ и давление будет ниже рабочего, то не будет ли мне плохо по самочувствию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Конкор бета блокатор стабилизирует артериальное давление и пульс.
Но для коррекции именно артериального давления рекомендую прием кандесартана в дозе 8 мг.
Телзап ам комбинированный препарат, назначается при высоких цифрах артериального давления.
Смад без приёма гипотензивных препаратов можно провести, чтобы оценить суточные цифры артериального давления.
Но лучше провести суточное мониторирование ад после назначения лечения.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, здравствуйте. Я подкрепил ещё результаты исследований. Пульс у меня всегда высокий, поэтому я и принимаю конкор. Кандесартан я принимаю 16 мг, мне его снизить до 8 мг, а телзап не принимать?
Если у вас скачки артериального давления до 160 мм рт ст, , то лучше телзап ам 40+5 мг
Регина Рафагатовна, вот например при приёме конкора + кандесартана, скачки бывают редко, в основном, когда произошла незначительная физ нагрузка (поднял сумки) и спустя час после измерения бывает 150/90-95. Но если не учитывать этот провоцирующий фактор, то в целом уровень давления при приёме этих препаратов был где-то 135-140/80-85. Как вы думаете, при такой ситуации, стоит остаться на кандесартане или перейти на телзап?
Если держится 140 мм рт ст на препарате, то лучше перейти на телзап
Регина Рафагатовна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте я бы не стала переходить на телзап ам во избежание чрезмерного снижения давления
Гульнара Рафиковна, я прикрепил исследования также. Подскажите, стоит ли тогда перед употреблением новой упаковки кандесартана только на фоне конкора (я выше писал, что пару дней не принимал, тк они закончились и давление было повышенном) выполнить СМАД? Или пока не нужно вообще выполнять и продолжать пить кандесартан? В последний раз выполнял в том году
Считаю что не нужно делать смад
Гульнара Рафиковна, хорошо, спасибо большое. При приёме конкора + кандесартана, скачки бывают редко, в основном, когда произошла незначительная физ нагрузка (поднял сумки) и спустя час после измерения бывает 150/90-95. Очень чувствителен к даже незначительным нагрузкам. Но если не учитывать этот провоцирующий фактор, то в целом уровень давления при приёме этих препаратов был где-то 135-140/80-85.
Вопрос - кандесартан оставлять пока на такой же дозировке?
Да, кандесартан я бы оставила в той же дозе
Гульнара Рафиковна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Стремления вашего кардиолога понятны и правильны, доказано, что целевой уровень давления желательный для профилактики Осложнений-менее 130/80.
Но телзап ам очень сильно снизит давление, вам будет некомфортно. Так как у вас почти целевые цифры, лучше пересмотреть питание и образования жизни, убрать избыток соли и кофеина.
Смад выполнять смысла нет, так как ваша гипертония контролируемая
Алена Германовна, вот например при приёме конкора + кандесартана, скачки бывают редко, в основном, когда произошла незначительная физ нагрузка (поднял сумки) и спустя час после измерения бывает 150/90-95. Очень чувствителен к даже незначительным нагрузкам. Но если не учитывать этот провоцирующий фактор, то в целом уровень давления при приёме этих препаратов был где-то 135-140/80-85.
Кандесартан оставлять на такой же дозировке?
Да, оставьте так.
И пропейте 14 дней магнерот по 1 табл 2 раза в день
Алена Германовна, а если есть дома магния хелат(глицинат), он подойдёт? Или именно магнерот нужен?
Подойдет и глицинат
Алена Германовна, спасибо
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад7 ответов
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов