Что вас беспокоит?
Опухают и болят суставы
Здравствуйте! У мужа уже на протяжении нескольких лет болят и опухают суставы. То болит колено около месяца, потом прошло заболел и опух лучезапястный сустав, потом прошло и болит голеностоп. Ещё шея болит. Возможно началось после ковида. На данный момент болит сильно нога в голеностопном суставе и опухает особенно к вечеру. Ещё на другой ноге средний палец опухший и не сгинается уже около года, возможно была травма, не заметил. Делали рентген ничего не показал. Около полугода назад сдавали ревмопробы, всё в норме было. Подскажите пожалуйста какие обследования может ещё пройти и лечение. Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Людмила.
Можете прикрепить результаты обследований?. Муж спортом не занимается?
Дмитрий Сергеевич, прикрепила анализы какие нашла. Спортом занимается в тренажёрном зале. Но в последнее время иногда, так как боли не дают. Проверял уже и когда занимается и когда не занимается одинаково.
Ревмапробы не вижу, какие показатели вы сдавали?
Дмитрий Сергеевич, уже не помню точно. Кажется с-реактивный белок, мочевая кислота , ревматоидный фактор. Может ещё сдать и возможно не все какие нужно сдавали
Что бы что-то советовать для дообследования, надо понять, что бы сделано.
Здравствуйте.
Скажите, у мужа псориаза нет? Боль в нижней части спины не беспокоит?
Боль и припухлость появляется остро и резко?
Какой вес и рост у мужа?
Первый палец на стопе никогда не болел, не припухал?
Виктория Владимировна, да у него есть непонятные пятна на теле похожие на псориаз, которые то обостряются, то пропадают немного. Они идут по спине на боках и внутренней стороне рук сверху до Локтя. Но ему дерматолог не ставил псориаз, а ставил кольцевидная гранулема под вопросом. Болит и нижняя часть спины. Большой палец на той же ноге тоже припухал и не гнётся.
Прикрепите пожалуйста фото высыпаний.
Скажите, боль в спине сильнее в покое или при нагрузке? Ночью спина не болит?
Когда впервые появились боли в суставах? С какого сустава все начиналось?
Виктория Владимировна, началось или с локтя или с колена уже не помнит. Примерно два года назад. Спина в основном болит в грудном отделе ночью тоже независимо от нагрузки. Фото прикрепляю
Виктория Владимировна, от пятен немного помогает Синафлан. Другое много чего выписывали ничего не помогает. Возможно пятна обостряются как-раз тогда, когда и обостряются боли. И болят те места получается, где когда-то были травмы.
Вам нужно пройти дообследование для уточнения диагноза:
1. МРТ грудного отдела позвоночника и крестцово-подвздошных сочленений.
2. УЗИ мелких суставов стоп и голеностопных суставов.
3. Консультация еще одного дерматолога для исключения псориаза.
Плюс, сдать свежий общий анализ крови, СОЭ, СРБ, АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислоты, глюкоза, билирубин, холестерин, об.Белок. Общий анализ мочи. Анализ крови на гепатит В, С, ВИЧ, сифилис.
Виктория Владимировна, хорошо, спасибо! На ВИЧ, Сифилис, Гепатит он сдавал по назначению дерматолога, это всё отрицательно.
Поняла. Значит пройти остальное и после этого предполагать диагноз.
Виктория Владимировна, спасибо большое! ?
Принятый ответ
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Добрый вечер!
Супруга осматривал только один дерматолог?
Высыпания очень похожи на кожный псориаз.
Обязательно этот момент нужно верефицировать.
В случае, если псориаз будет подтвержден - пойдет речь об установлении псориатического спондилоартрита. Нужно будет выполнить МРТ илеосакральных сочленений в режиме STIR, с жироподавлением и вести речь о назначении базисной терапии метотрексатом
Наталья Сергеевна, спасибо большое! ?
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20201 ответ
- 30 Января 20209 ответов
- 13 Февраля 20201 ответ
- 15 Марта 20202 ответа