Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2486568

Что вас беспокоит?

Аритмия не проходит уже 3 дня

Мой диагноз-пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Постоянно пью таблетки: от давления и эгилок.Но в последнее время участились приступы аритмии.Вот уже 3 дня не могу восстановить ритм.Пью амиодорон, помогает ненадолго.Идут экстрасистолы часто.В груди сдавлено.В горло отдают спазмы.Тяжело это все переношу.

Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, варикоз нижних конечностей.
63 года
30 Сентября 2024·Просмотров: 1754·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте для восстановления ритма нужно вызвать скорую, возможно вас и госпитализируют

Принятый ответ

Вызывайте скорую или обратитесь в приемное отделение ближайшего стационара

Принятый ответ

Здравствуйте
При возможности скорректировать терапию.
Пропанорм как скорая помощь 2 таб.
Можно на постоянной основе пропанорм 150 мг 3 раза в день
По возможности осмотр аритмолога, узи сердца, экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Регина Рафагатовна, здравствуйте.А можно выпить пропанорм, если я 2 часа назад приняла таблетку амиодарона.

Амиодарон сколько дней принимали

Регина Рафагатовна, амиодарон принимаю 3 дня.Сегодня третья таблетка.

Амиодарон можно выпить ещё таблетку, при возможности снять экг

Регина Рафагатовна, сегодня ещё один амиодарон.А пропанорм можно завтра? Я правильно Вас поняла?

Да, все верно

Принятый ответ

Вам необходимо обратиться в скорую помощь и госпитализироваться с целью подбора терапии или решения вопроса о восстановлении ритма другими способами

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна.
Таблетки амиодарона не восстановят ритм, вызовите скорую, чтобы сделать капельницу с амиодароном. И после восстановления ритма, нужно будет обратиться очно к врачу и заменить эгилок на антиаритмик. Эгилок совершенно не эффективен в плане предотвращения приступов фибрилляции предсердий.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Марина Олеговна, здравствуйте.В больницу меня с приступом аритмии не кладут.

Обратитесь очно к кардиологу или аритмологу. Вам назначат антикоагулянт ( эликвис или ксаредто для предотвращения образования тромбов, в этом основная опасность фибрилляции) и на этом фоне в амбулаторных условиях можно будет восстановить ритм. По ЭХОКГ размеры левого предсердия небольшие, так что есть шанс восстановить синусовый ритм.

Марина Олеговна, спасибо за ответ.Я пью эликвис постоянно.Может у меня эксрасистолы? Как можно это определить.Пульс 70-80 ударов в мин. Давление 140 на 80, потом подскочило до 160 на 90.Сбила моксонидином.Можно принять сотагексал или пропанорм на фоне приёма амиодорона.Амиодорон выпила часа 2 назад.Систолы стали пореже.

Хорошо, что принимаете эликвис. Нужно сделать обязательно ЭКГ, по ощущениям невожможно разграничить эти состояния, если частая экстрасистолия. Если на ЭКГ будет экстрасистолия, а не фибрилляция предсердий, то можете заменить эгилок на сотагексал по 40 (80) мг утром и вечером и аритмия станет меньше. Сотагексал и пропанорм нельзя совмещать с амиодароном.

Марина Олеговна, большое Вам спасибо.Завтра обязательно поеду на приём.

Обращайтесь, если появятся вопросы.

Здравствуйте.В данном случае нужно вызвать СМП для регистрации экг и уточнения нарушения ритма. Тем более с Ваших слов есть болевой синдром,нужно исключать ишемию миокарда. Какие препараты принимаете?какая частота серд сокращений? Какое АД?

Наталья Владимировна, здравствуйте.Принимаю эгилок, в течении трех дней пришлось пить амиадорон, но он помогает только на время.Пульс70-80.Давление скачет от 140 на 80 до 160 на 90.От давления пила капоте и моксонидин.

Татьяна, в течение этих 3х дней была регистрация ЭКГ?

Наталья Владимировна, нет ЭКГ в течение трех дней не проходила.Завтра поеду в больницу.По скорой не кладут.В прошлый раз сказали, что ритм синусовый.Лечитесь дома.

Экг обязательно, нужно уточняться, что с ритмом. Если ритм синусный, делать Холтер экг, эхо сердца и решать вопрос либо об антиаритмиках, либо о РЧА. Если фибрилляция (что маловероятно, учитывая такой пульс), то для восстановления ритма перед кардиоверсией нужна ЧПЭХО (для исключения тромбов в ушке левого предсердия). Антикоагулянты принимаете?

Наталья Владимировна, принимаю постоянно эликвис.

Татьяна, делайте экг.Большое количество разных антиаритмикков принимать не нужно, риск уйти в блокаду. Амиодарон Вам кто-то назначал уже? Что было по Эхо сердца ранее?

Наталья Владимировна, амиадорон назначили 5 лет назад.Потом заменили на пропанорм или сотогексал.Но я боюсь пить новые препараты.Амиадорон помогает только часов на 12.Потом опять экстрасистолы.Когда я их чувствую, начинается паника, испуг и становится совсем плохо.

Наталья Владимировна, узи сердца делала год назад.Была норма для моего возраста.

Если нет органической патологии сердца, амиодарон не показан. Препарат нпзначают в крайних случаях. Велика побочка на щитовидную железу и легкие.

В вашем случае, нужно сделать экг, холтер экг, повторить эхо сердца. Сделать контроль анализов (общие, биохимия, гормоны щитовидной). Очная консультация аритмолога для подбора антиаритмической терапии, либо решать вопрос об РЧА.

Наталья Владимировна, понятно.Но сегодня я уже выпила амиадорон.Когда можно теперь пить сотогексал или пропанорм?Эти таблетки у меня есть.И ещё вопрос почему ощущение, что сердце сдавлено? Может быть так от нервного напряжения?

Наталья Владимировна, анализ на гармоны щитовидной делали в августе.ТТГ 5.51. Тироксин свободный 14.8

По поводу сотагексала и пропанорма написала выше, решение влпроса после холтера через аритмолога. На данный момент Вам нужно сделать экг для уточнения, что с ритмом на данный момент и нет ли ишемии сердца. Под нарушением сердечного ритма могут скрываться острые коронарные события. Делайте ЭКГ, как можно раньше.

Ттг высокий, субклинический гипотиреоз, на этом фоне могут быть нарушения ритма. Эндокринологу показывались? Либо это ложные результаты, если принимали амиодарон

Наталья Владимировна, эндокринологу не показывала ещё.У нас в сельской больнице только терапевт.Назначила йодомарин. Пью месяц, но аритмия(экстрасистолы) стали чаще и длительнее по времени.Амиадорон пью крайне редко,разово.Перед анализом не пила его вроде.Сдам повторно.

Контроль гормонов через месяц после приема амиодарона. Период полувыведения у препарата длительный. Чтобы не было ложноположительных результатов, лучше сдать позднее

Если есть возможность сделать экг сегодня, делайте, результат посмотрим

Наталья Владимировна, сегодня нет возможности сделать ЭКГ.Надо скорую вызывать, они едут долго.Одна скорая на весь район.Поэтому и обратилась в онлайн консультацию.Большое спасибо, что ответили мне и многое разъяснили.

Если будет сохраняться болевой в области сердца, вызывайте скорую.

Наталья Владимировна, спасибо.

Шансы на восстановление сердечного ритма в течение 48 часов, далее уже только с обследованием ЧПЭХО,на предмет тромбов.

Татьяна, добрый день
Необходимо вызвать СМП с дальнейшим вопросом о госпитализации. Чем дольше идет приступ, тем сложнее его купировать.
Так как приступы участились, необходимо менять антиаритмическую терапию, что также проводится на очном приеме.
В любом случае, нужно госпитализироваться!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.