Консультация кардиолога /

Аритмия не проходит уже 3 дня — вопрос №2486568

326 просмотров

Мой диагноз-пароксизмальная форма фибрилляции предсердий.Постоянно пью таблетки: от давления и эгилок.Но в последнее время участились приступы аритмии.Вот уже 3 дня не могу восстановить ритм.Пью амиодорон, помогает ненадолго.Идут экстрасистолы часто.В груди сдавлено.В горло отдают спазмы.Тяжело это все переношу.

Возраст: 63

Хронические болезни: Пароксизмальная форма фибрилляции предсердий, варикоз нижних конечностей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте для восстановления ритма нужно вызвать скорую, возможно вас и госпитализируют
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Вызывайте скорую или обратитесь в приемное отделение ближайшего стационара
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
При возможности скорректировать терапию.
Пропанорм как скорая помощь 2 таб.
Можно на постоянной основе пропанорм 150 мг 3 раза в день
По возможности осмотр аритмолога, узи сердца, экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте.А можно выпить пропанорм, если я 2 часа назад приняла таблетку амиодарона.
Кардиолог, Функциональный диагност
Амиодарон сколько дней принимали
Клиент
Регина Рафагатовна, амиодарон принимаю 3 дня.Сегодня третья таблетка.
Кардиолог, Функциональный диагност
Амиодарон можно выпить ещё таблетку, при возможности снять экг
Клиент
Регина Рафагатовна, сегодня ещё один амиодарон.А пропанорм можно завтра? Я правильно Вас поняла?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, все верно
Кардиолог
Вам необходимо обратиться в скорую помощь и госпитализироваться с целью подбора терапии или решения вопроса о восстановлении ритма другими способами
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, Татьяна.
Таблетки амиодарона не восстановят ритм, вызовите скорую, чтобы сделать капельницу с амиодароном. И после восстановления ритма, нужно будет обратиться очно к врачу и заменить эгилок на антиаритмик. Эгилок совершенно не эффективен в плане предотвращения приступов фибрилляции предсердий.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, здравствуйте.В больницу меня с приступом аритмии не кладут.
Кардиолог
Обратитесь очно к кардиологу или аритмологу. Вам назначат антикоагулянт ( эликвис или ксаредто для предотвращения образования тромбов, в этом основная опасность фибрилляции) и на этом фоне в амбулаторных условиях можно будет восстановить ритм. По ЭХОКГ размеры левого предсердия небольшие, так что есть шанс восстановить синусовый ритм.
Клиент
Марина Олеговна, спасибо за ответ.Я пью эликвис постоянно.Может у меня эксрасистолы? Как можно это определить.Пульс 70-80 ударов в мин. Давление 140 на 80, потом подскочило до 160 на 90.Сбила моксонидином.Можно принять сотагексал или пропанорм на фоне приёма амиодорона.Амиодорон выпила часа 2 назад.Систолы стали пореже.
Кардиолог
Хорошо, что принимаете эликвис. Нужно сделать обязательно ЭКГ, по ощущениям невожможно разграничить эти состояния, если частая экстрасистолия. Если на ЭКГ будет экстрасистолия, а не фибрилляция предсердий, то можете заменить эгилок на сотагексал по 40 (80) мг утром и вечером и аритмия станет меньше. Сотагексал и пропанорм нельзя совмещать с амиодароном.
Клиент
Марина Олеговна, большое Вам спасибо.Завтра обязательно поеду на приём.
Кардиолог
Обращайтесь, если появятся вопросы.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте.В данном случае нужно вызвать СМП для регистрации экг и уточнения нарушения ритма. Тем более с Ваших слов есть болевой синдром,нужно исключать ишемию миокарда. Какие препараты принимаете?какая частота серд сокращений? Какое АД?
Клиент
Наталья Владимировна, здравствуйте.Принимаю эгилок, в течении трех дней пришлось пить амиадорон, но он помогает только на время.Пульс70-80.Давление скачет от 140 на 80 до 160 на 90.От давления пила капоте и моксонидин.
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, в течение этих 3х дней была регистрация ЭКГ?
Клиент
Наталья Владимировна, нет ЭКГ в течение трех дней не проходила.Завтра поеду в больницу.По скорой не кладут.В прошлый раз сказали, что ритм синусовый.Лечитесь дома.
Кардиолог, Терапевт
Экг обязательно, нужно уточняться, что с ритмом. Если ритм синусный, делать Холтер экг, эхо сердца и решать вопрос либо об антиаритмиках, либо о РЧА. Если фибрилляция (что маловероятно, учитывая такой пульс), то для восстановления ритма перед кардиоверсией нужна ЧПЭХО (для исключения тромбов в ушке левого предсердия). Антикоагулянты принимаете?
Клиент
Наталья Владимировна, принимаю постоянно эликвис.
Кардиолог, Терапевт
Татьяна, делайте экг.Большое количество разных антиаритмикков принимать не нужно, риск уйти в блокаду. Амиодарон Вам кто-то назначал уже? Что было по Эхо сердца ранее?
Клиент
Наталья Владимировна, амиадорон назначили 5 лет назад.Потом заменили на пропанорм или сотогексал.Но я боюсь пить новые препараты.Амиадорон помогает только часов на 12.Потом опять экстрасистолы.Когда я их чувствую, начинается паника, испуг и становится совсем плохо.
Клиент
Наталья Владимировна, узи сердца делала год назад.Была норма для моего возраста.
Кардиолог, Терапевт
Если нет органической патологии сердца, амиодарон не показан. Препарат нпзначают в крайних случаях. Велика побочка на щитовидную железу и легкие.
Кардиолог, Терапевт
В вашем случае, нужно сделать экг, холтер экг, повторить эхо сердца. Сделать контроль анализов (общие, биохимия, гормоны щитовидной). Очная консультация аритмолога для подбора антиаритмической терапии, либо решать вопрос об РЧА.
Клиент
Наталья Владимировна, понятно.Но сегодня я уже выпила амиадорон.Когда можно теперь пить сотогексал или пропанорм?Эти таблетки у меня есть.И ещё вопрос почему ощущение, что сердце сдавлено? Может быть так от нервного напряжения?
Клиент
Наталья Владимировна, анализ на гармоны щитовидной делали в августе.ТТГ 5.51. Тироксин свободный 14.8
Кардиолог, Терапевт
По поводу сотагексала и пропанорма написала выше, решение влпроса после холтера через аритмолога. На данный момент Вам нужно сделать экг для уточнения, что с ритмом на данный момент и нет ли ишемии сердца. Под нарушением сердечного ритма могут скрываться острые коронарные события. Делайте ЭКГ, как можно раньше.
Кардиолог, Терапевт
Ттг высокий, субклинический гипотиреоз, на этом фоне могут быть нарушения ритма. Эндокринологу показывались? Либо это ложные результаты, если принимали амиодарон
Клиент
Наталья Владимировна, эндокринологу не показывала ещё.У нас в сельской больнице только терапевт.Назначила йодомарин. Пью месяц, но аритмия(экстрасистолы) стали чаще и длительнее по времени.Амиадорон пью крайне редко,разово.Перед анализом не пила его вроде.Сдам повторно.
Кардиолог, Терапевт
Контроль гормонов через месяц после приема амиодарона. Период полувыведения у препарата длительный. Чтобы не было ложноположительных результатов, лучше сдать позднее
Кардиолог, Терапевт
Если есть возможность сделать экг сегодня, делайте, результат посмотрим
Клиент
Наталья Владимировна, сегодня нет возможности сделать ЭКГ.Надо скорую вызывать, они едут долго.Одна скорая на весь район.Поэтому и обратилась в онлайн консультацию.Большое спасибо, что ответили мне и многое разъяснили.
Кардиолог, Терапевт
Если будет сохраняться болевой в области сердца, вызывайте скорую.
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо.
Кардиолог, Терапевт
Шансы на восстановление сердечного ритма в течение 48 часов, далее уже только с обследованием ЧПЭХО,на предмет тромбов.
Кардиолог
Татьяна, добрый день
Необходимо вызвать СМП с дальнейшим вопросом о госпитализации. Чем дольше идет приступ, тем сложнее его купировать.
Так как приступы участились, необходимо менять антиаритмическую терапию, что также проводится на очном приеме.
В любом случае, нужно госпитализироваться!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тошнота ночью и боль в желудке
4 октября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
У ребенка Брадиаритмия
29 июня 2023
Елена
Вопрос закрыт
Мерцательная аритмия
3 ноября 2023
oksi174@yandex.ru, Раменское
Вопрос закрыт
Лекарства и аритмия
9 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Гульнара Рафиковна Валиуллова
119 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр