Что вас беспокоит?
Ребёнок постоянно болеет, сейчас мучает кашель
Дочери 5 лет. Месяц назад попали с болями в животе в больницу и рвотой. Рвота, отрыжка, боли в животе и запор у нас с 3х лет. В больнице подтвердили диагноз ГЭРБ. Назначили на месяц нексиум, тримедат, фосфалюгель. После лечения проходили в сад три дня и заболели насморк кашель ( влажный). Через две недели вылечились и пошли в сад. Опять три дня отходили начался ужасный сухой кашель. Назначили нам много лекарств. Пульмикорт потом добавили беродуал, лазолван, Коделак, ренгалин, доктор мом, зиртек.Не все сразу а заменяли. Ничего не помогло, кашель такой же сильный, иногда кажется что откашливается мокрота но редко. Ночью усиливается. Сегодня сдали кровь. Посмотрите и подскажите пожалуйста что нам делать дальше. Я подозреваю что нас не от того лечат. Думаю кашель связан с аллергической реакцией или гэрб. Ещё Весной у нас были острицы в большом количестве, я их видела сама. Пролечились весной и в конце лета врач сказала повторить лечение от глистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген легких делали?
Галина Александровна, рентген делали. Участковый педиатр сказала все хорошо. Что можете посоветовать. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Галина Александровна, ?
В анализе крови от 26.09 признаки вирусной инфекции (увеличение моноцитов), также повышены эозинофилы, что может говорить о аллергическом процессе
Необходимо досдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, катионный эозинофильныц белок , IgE общий и консультация очная пульмонолога аллерголога
Галина Александровна, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Наш педиатр назначает нам монтелукаст, думает что надо лечить аллергию, в течении года повышены эзонофилы. Правильное ли назначение? Что бы вы назначили от аллергии и аллергического кашля?
Я не аллерголог пульмонолог , это не моя компетенция, педиатры не назначают довольно сильные препараты как монтелукаст
Галина Александровна, третий раз спрашиваю. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Это я надеюсь в вашей компетенции. Ответьте пожалуйста. Анализы то мы сдадим которые вы сказали, но ребёнок ужасно кашляет. А рекомендаций от вас я так и не дождалась
Антибиотик не нужен!
Я описала выше что инфекция вирусная , также аллергический компонент
В данном случае антибиотик не поможет
Галина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По прошлым анализам эозинофилы ск было?
Следует сдать мазки на микоплазма и хломидия пневмония, сделать рентген и узи желудка
Из-за гэрб тоже может быть кашель
В данном случае исключим все остальное, и если все чисто будет, следует обратиться к гастроэнтерологу
Алиса Сергеевна, загрузила предыдущий анализ крови.полтора месяца назад делали гастроскопия под наркозом. Зачем сейчас узи желудка? А что такое холмился пневмония и микроплазма. Если они подтвердятся они могут вызывать кашель? Чем они лечатся, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Алиса Сергеевна, ?
Добрый вечер
Простите за поздний ответ
Антибиотик не нужен
По крови вирусная инфекция, лечение только симптоматическое
Также повышены эозинофилы, может быть аллергическая реакция, может быть глистная инвазия , чтобы отдифференцировать рекомендую сдать экб и иммуноглобулин е
Рекомендую досдать мазки на хломидия пневмония, микоплазма пневмония, коклюш , паракоклюш, иммуноглобулин е
И рекомендую сегодня вечером дать зиртек или зодак и посмотреть как поведёт себя малыш
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ. Зиртек даю уже дней 7. Может что то нам посоветуете для поднятия иммунитета.
Рекомендую Ликопид 1мг по 1 таб 3 раза в день под язык , за 30 мин до еды принимаете 10 дней, потом 10 дней отдыхаете, потом опять принимаете 10 дней, 10 дней отдыхаете и 10 дней принимаете
В общем 3 курса по 10 дней
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Спать с приподнятым головным концом
Алиса Сергеевна, спасибо
Если это не аллергия и ингаляции с пульмикортом и беродуалом не помогли, то должен помочь с флуимуцилом
Зиртек сколько капель даёте?
Алиса Сергеевна, зиртек 1 таблетку в день .10 мг. А что вы сказали про флуимуцил? Ингаляции нужно делать с ним или это что такое?
Да, ингаляции рекомендую
Флуимуцил 125 мг -из готовой ампулы вы набираете 1 мл лекарства, выливаете в ингалятор, разводите физ раствором 1-2 мл (так как минимальный объем раствора для небулайзера 2-3 мл).
И так делает 2 раза в день.
Теперь цитирую инструкцию:
"Порядок проведения ингаляции:
- снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
- непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
- с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
- с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
- влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора)
Делаете в течении 2 дней и смотрите эффект
Если положительный, то добиваете до 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад4 ответа
- 5 часов назад8 ответов
- 5 часов назад8 ответов