Ребёнок постоянно болеет, сейчас мучает кашель
Дочери 5 лет. Месяц назад попали с болями в животе в больницу и рвотой. Рвота, отрыжка, боли в животе и запор у нас с 3х лет. В больнице подтвердили диагноз ГЭРБ. Назначили на месяц нексиум, тримедат, фосфалюгель. После лечения проходили в сад три дня и заболели насморк кашель ( влажный). Через две недели вылечились и пошли в сад. Опять три дня отходили начался ужасный сухой кашель. Назначили нам много лекарств. Пульмикорт потом добавили беродуал, лазолван, Коделак, ренгалин, доктор мом, зиртек.Не все сразу а заменяли. Ничего не помогло, кашель такой же сильный, иногда кажется что откашливается мокрота но редко. Ночью усиливается. Сегодня сдали кровь. Посмотрите и подскажите пожалуйста что нам делать дальше. Я подозреваю что нас не от того лечат. Думаю кашель связан с аллергической реакцией или гэрб. Ещё Весной у нас были острицы в большом количестве, я их видела сама. Пролечились весной и в конце лета врач сказала повторить лечение от глистов.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рентген легких делали?
Галина Александровна, рентген делали. Участковый педиатр сказала все хорошо. Что можете посоветовать. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Галина Александровна, ?
В анализе крови от 26.09 признаки вирусной инфекции (увеличение моноцитов), также повышены эозинофилы, что может говорить о аллергическом процессе
Необходимо досдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, катионный эозинофильныц белок , IgE общий и консультация очная пульмонолога аллерголога
Галина Александровна, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Наш педиатр назначает нам монтелукаст, думает что надо лечить аллергию, в течении года повышены эзонофилы. Правильное ли назначение? Что бы вы назначили от аллергии и аллергического кашля?
Я не аллерголог пульмонолог , это не моя компетенция, педиатры не назначают довольно сильные препараты как монтелукаст
Галина Александровна, третий раз спрашиваю. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Это я надеюсь в вашей компетенции. Ответьте пожалуйста. Анализы то мы сдадим которые вы сказали, но ребёнок ужасно кашляет. А рекомендаций от вас я так и не дождалась
Антибиотик не нужен!
Я описала выше что инфекция вирусная , также аллергический компонент
В данном случае антибиотик не поможет
Галина Александровна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По прошлым анализам эозинофилы ск было?
Следует сдать мазки на микоплазма и хломидия пневмония, сделать рентген и узи желудка
Из-за гэрб тоже может быть кашель
В данном случае исключим все остальное, и если все чисто будет, следует обратиться к гастроэнтерологу
Алиса Сергеевна, загрузила предыдущий анализ крови.полтора месяца назад делали гастроскопия под наркозом. Зачем сейчас узи желудка? А что такое холмился пневмония и микроплазма. Если они подтвердятся они могут вызывать кашель? Чем они лечатся, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Алиса Сергеевна, ?
Добрый вечер
Простите за поздний ответ
Антибиотик не нужен
По крови вирусная инфекция, лечение только симптоматическое
Также повышены эозинофилы, может быть аллергическая реакция, может быть глистная инвазия , чтобы отдифференцировать рекомендую сдать экб и иммуноглобулин е
Рекомендую досдать мазки на хломидия пневмония, микоплазма пневмония, коклюш , паракоклюш, иммуноглобулин е
И рекомендую сегодня вечером дать зиртек или зодак и посмотреть как поведёт себя малыш
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ. Зиртек даю уже дней 7. Может что то нам посоветуете для поднятия иммунитета.
Рекомендую Ликопид 1мг по 1 таб 3 раза в день под язык , за 30 мин до еды принимаете 10 дней, потом 10 дней отдыхаете, потом опять принимаете 10 дней, 10 дней отдыхаете и 10 дней принимаете
В общем 3 курса по 10 дней
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Спать с приподнятым головным концом
Алиса Сергеевна, спасибо
Если это не аллергия и ингаляции с пульмикортом и беродуалом не помогли, то должен помочь с флуимуцилом
Зиртек сколько капель даёте?
Алиса Сергеевна, зиртек 1 таблетку в день .10 мг. А что вы сказали про флуимуцил? Ингаляции нужно делать с ним или это что такое?
Да, ингаляции рекомендую
Флуимуцил 125 мг -из готовой ампулы вы набираете 1 мл лекарства, выливаете в ингалятор, разводите физ раствором 1-2 мл (так как минимальный объем раствора для небулайзера 2-3 мл).
И так делает 2 раза в день.
Теперь цитирую инструкцию:
"Порядок проведения ингаляции:
- снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
- непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
- с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
- с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
- влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора)
Делаете в течении 2 дней и смотрите эффект
Если положительный, то добиваете до 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад5 ответов
- 8 часов назад9 ответов
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад10 ответов
- Вчера в 19:236 ответов
- Вчера в 18:2517 ответов
- Вчера в 18:1310 ответов
- Вчера в 17:226 ответов
- Вчера в 16:3417 ответов
- Вчера в 15:576 ответов