Консультация гастроэнтеролога /

Ребёнок постоянно болеет, сейчас мучает кашель — вопрос №2486690

87 просмотров

Дочери 5 лет. Месяц назад попали с болями в животе в больницу и рвотой. Рвота, отрыжка, боли в животе и запор у нас с 3х лет. В больнице подтвердили диагноз ГЭРБ. Назначили на месяц нексиум, тримедат, фосфалюгель. После лечения проходили в сад три дня и заболели насморк кашель ( влажный). Через две недели вылечились и пошли в сад. Опять три дня отходили начался ужасный сухой кашель. Назначили нам много лекарств. Пульмикорт потом добавили беродуал, лазолван, Коделак, ренгалин, доктор мом, зиртек.Не все сразу а заменяли. Ничего не помогло, кашель такой же сильный, иногда кажется что откашливается мокрота но редко. Ночью усиливается. Сегодня сдали кровь. Посмотрите и подскажите пожалуйста что нам делать дальше. Я подозреваю что нас не от того лечат. Думаю кашель связан с аллергической реакцией или гэрб. Ещё Весной у нас были острицы в большом количестве, я их видела сама. Пролечились весной и в конце лета врач сказала повторить лечение от глистов.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Рентген легких делали?
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, рентген делали. Участковый педиатр сказала все хорошо. Что можете посоветовать. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Клиент
Галина Александровна, ?
Педиатр
В анализе крови от 26.09 признаки вирусной инфекции (увеличение моноцитов), также повышены эозинофилы, что может говорить о аллергическом процессе
Необходимо досдать кровь на антитела к антигенам хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ ВЭБ, коклюш, паракоклюш методом ИФА, катионный эозинофильныц белок , IgE общий и консультация очная пульмонолога аллерголога
Клиент
Галина Александровна, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Наш педиатр назначает нам монтелукаст, думает что надо лечить аллергию, в течении года повышены эзонофилы. Правильное ли назначение? Что бы вы назначили от аллергии и аллергического кашля?
Педиатр
Я не аллерголог пульмонолог , это не моя компетенция, педиатры не назначают довольно сильные препараты как монтелукаст
Клиент
Галина Александровна, третий раз спрашиваю. По сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется? Это я надеюсь в вашей компетенции. Ответьте пожалуйста. Анализы то мы сдадим которые вы сказали, но ребёнок ужасно кашляет. А рекомендаций от вас я так и не дождалась
Педиатр
Антибиотик не нужен!
Педиатр
Я описала выше что инфекция вирусная , также аллергический компонент
В данном случае антибиотик не поможет
Клиент
Галина Александровна, спасибо
Педиатр
Здравствуйте
По прошлым анализам эозинофилы ск было?
Следует сдать мазки на микоплазма и хломидия пневмония, сделать рентген и узи желудка
Из-за гэрб тоже может быть кашель
В данном случае исключим все остальное, и если все чисто будет, следует обратиться к гастроэнтерологу
Принятый ответ
Клиент
Алиса Сергеевна, загрузила предыдущий анализ крови.полтора месяца назад делали гастроскопия под наркозом. Зачем сейчас узи желудка? А что такое холмился пневмония и микроплазма. Если они подтвердятся они могут вызывать кашель? Чем они лечатся, по сегодняшнему анализу крови антибиотик не требуется?
Клиент
Алиса Сергеевна, ?
Педиатр
Добрый вечер
Простите за поздний ответ
Антибиотик не нужен
По крови вирусная инфекция, лечение только симптоматическое
Также повышены эозинофилы, может быть аллергическая реакция, может быть глистная инвазия , чтобы отдифференцировать рекомендую сдать экб и иммуноглобулин е
Педиатр
Рекомендую досдать мазки на хломидия пневмония, микоплазма пневмония, коклюш , паракоклюш, иммуноглобулин е
И рекомендую сегодня вечером дать зиртек или зодак и посмотреть как поведёт себя малыш
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо за ответ. Зиртек даю уже дней 7. Может что то нам посоветуете для поднятия иммунитета.
Педиатр
Рекомендую Ликопид 1мг по 1 таб 3 раза в день под язык , за 30 мин до еды принимаете 10 дней, потом 10 дней отдыхаете, потом опять принимаете 10 дней, 10 дней отдыхаете и 10 дней принимаете
В общем 3 курса по 10 дней
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Оптимальная температура 20-22
Спать с приподнятым головным концом
Клиент
Алиса Сергеевна, спасибо
Педиатр
Если это не аллергия и ингаляции с пульмикортом и беродуалом не помогли, то должен помочь с флуимуцилом
Зиртек сколько капель даёте?
Клиент
Алиса Сергеевна, зиртек 1 таблетку в день .10 мг. А что вы сказали про флуимуцил? Ингаляции нужно делать с ним или это что такое?
Педиатр
Да, ингаляции рекомендую
Флуимуцил 125 мг -из готовой ампулы вы набираете 1 мл лекарства, выливаете в ингалятор, разводите физ раствором 1-2 мл (так как минимальный объем раствора для небулайзера 2-3 мл).
И так делает 2 раза в день.

Теперь цитирую инструкцию:
"Порядок проведения ингаляции:
- снять с флакона защитный алюминиевый колпачок;
- непосредственно перед ингаляцией вскрыть ампулу с растворителем;
- с помощью шприца ввести содержимое ампулы в закрытый флакон с препаратом, тщательно перемешать;
- с помощью шприца из закрытого флакона с раствором набрать необходимый объем раствора, назначенный врачом;
- влить раствор в резервуар небулайзера (ингалятора)
Делаете в течении 2 дней и смотрите эффект
Если положительный, то добиваете до 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Константиновна Логинова
33 отзыва
Гастроэнтеролог
🔸️2014-2020 гг.- базовое
Опыт работы: 4 года
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Наталия Васильева
Оперативно, заинтересовано, вежливо Огромная благодарность за ясные , чёткие , понятные,...
— tanyadanyasell@gmail.com, г. Екатеринбург