Что вас беспокоит?
Боли в бедрах, после травмы колена
Добрый день, прошу Вашей консультации по такому вопросу, в апреле повредила на спорте мениск, полечили консервативно, спорт отменила, вроде норм, забыла про колено, но появилось другое, пока лечила левое колено, берегла его, ходила, видимо с упором на правую ногу, заболело бедро правой ноги, сбоку с верхней внешней стороны, и сзади в районе ягодицы (верхней части), ноет не сильно, иногда вообще норм, но ощущения тянущие все равно есть. Стала переживать, стараться ходить ровно, теперь такая же боль появилась в левой ноге, похожу и ноет с обеих сторон, на картинке попыталась изобразить где ноет. Я не в россии, знаю, что мнительная, излишне прислушиваюсь к организму, подскажите, пж-та, могут ли это начаться серьезные проблемы, например, с тазобедренными суставами? К врачу пока сложно попасть, мне 49 лет, лишнего веса нет, хронич тоже ничего, всегда с любительским спортом, до колена вообще ничего подобного не было. Заранее благодарю!
Здравствуйте.
Такая локализация боли может быть характерна для коксартроза ТБС или для отражённой боли из поясничного отдела позвоночника.
Я бы сделал рентгенографию ТБС и если там ничего серьёзного нет, то сделал бы МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Можно и сразу МРТ ТБС и поясницы сделать, конечно.
Пока можно применять
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Коррекция рекомендаций после дообследования.
Константин Эдуардович, вот вроде загрузилось
Принятый ответ
уже увидел и выше ответ отредактировал. )
Константин Эдуардович, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилий и связок ) в области тазобедренного сустава на фоне перегрузки (изменение стереотипа походки) ,либо с корешковым синдромом на фоне остеохондроза поясничного отдела позвоночника.
Дообследование : МРТ тазобедренного сустава +поясничного отдела позвоночника.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!
Расул Маденядович, благодарю Вас за ответ, подробный и очень нужный.
Здравствуйте, область отмеченной локализации боли соответсвует области большого вертела, это Трохантерит. Причина болей сочетанная, из за патологии поясничного отдела позвоночника и локально из за трохантерита.
По ортопедической части лечение трохантерита выглядит следующим образом:
* Ограничение нагрузок, исключить длительную ходьбу, приседания, старайтесь двигаться не провоцируя боль.
* Прием Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.,
* Уколы Кетопрофен по 2,0 мл в/м 1р/д - 7 дн.
* Местно мази - Можно Кетопрофен гель или Меновазин 3-4 раза в день втирать около - 2 нед.
* проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов, в накопительном действии обладают противовспалительным эффектом (доказано).
* Ударно-волновая терапия (УВТ), весьма эффективный метод при вашем заболевании, на курс 5 процедур с интервалом в 3-5 дней между процедурами.
* Физиолечение УТЗ с гидрокортизоном № 10
* ❗ Наиболее эффективное лечение это блокада с дипроспаном в область большого вертела, и воспаленных сухожилий, на курс до 3х блокад применяется, с интервалом 1 нед.
* Можно в воспаленные болевые точки вводить Плексатрон, современный препарат на основе коллагена.
Димексид не Рекомендую.
Виталий Сергеевич, благодарю Вас!
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад4 ответа
- 11 часов назад2 ответа
- 11 часов назад6 ответов
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 12:404 ответа
- Вчера в 08:298 ответов
- 13 Октября 7 ответов
- 13 Октября 4 ответа
- 13 Октября 2 ответа
- 12 Октября 6 ответов