Консультация гинеколог-эндокринолога /

Как вернуться с клайры на силует — вопрос №2487258

241 просмотр

51 год. с 41 принимала Силует на фоне эндометриоза. В 50 появилась головная боль в два дня месячных и чрезмерная потливость при нагрузках и в жару (т.е.убрал квартиру- волосы ниже затылка мокрые). Пробовала перейти на эстрожель+дюфастон, но эстрожель сразу вызвал ухудшение в виде приливов. Вернулась на силует, нормализовала самочувствие до прежнего за месяц, попробовала перейти на фемостон 1/10 . По совету врача, не в 1день месячных, а после 7дневного перерыва после Силует приняла Фемостон1/10 в 7 утра и уже к 11 утра накрыл прилив и распирающий жар, боль в боку, тошнота. Прекратила фемостон и вернулась на силует. Через месяц силуета, по назначению врача, начала Крайру. Доктор сказала, Клайру, потом Анжелик, потом Анжелик микро и таким образом будет терапия до 70 лет. (предварительно сделала узи, в т.ч. груди, кольпоскопию, сдала кровь, коагулограмму, АЛТ, АСТ, проч, противопоказаний не нашли). Начала прием по инструкции. После последней таблетки Силует без перерыва начала Клайру. 1день без приливов, продолжила 2день головная боль с утра и резко упало зрение. Работала я в очках, очки офис линзы +3, ноутбук+2, но окружающее без очков видела четко, а тут все размыто. 3день (это день, когда на силуете, после последней 21 таблетки на 3день перерыва начинались месячные) утром пронесло, у меня болезнь Крона и кишечник так отреагировал, появились отеки под глазами, ночью бессонница, я всегда спала до утра, а с клайрой стала вдруг просыпаться в 5утра, потом пыталась кое как уснуть, голову жмет и как жар накатывает, 4день кроме всего вышеперечисленного тянет низ живота и внутри кровь, но на белье крови нет, тампон не нужен. Т,о. остояние не лучше, чем на силуете. Я ищу препарат, чтобы убрать 2 дня головной боли во время месячных, а получила постоянную головную боль, получила тошноту, которой не было, получила мешки под глазами, которых не было, ослепла. У анжелика я видела в побочных эффектах ухудшение зрения, у клайры такое не прописано, только про сухость глаза при ношении линз, но факт есть факт. Заказала в аптека ру капли для улучшения зрения на начальном этапе катаракты визомитин и еще азапентацен, буду пробовать, все вокруг размыто, в очках ходить я не готова. В голове свист, постоянное сссс, т.е по голове дало как следует, и как будто внутри тела какой то электрофорез работает, т.е. препарат меня грузит, явно слишком сильный, хотя я уточняла у доктора, мне через месяц 52, а в инструкции к клайре женщинам до 50лет, месячные необильные, я на силуете с минимальной дозой этинилэстрадиола 0,03 жила без приливов, точно клайру? Но сказали точно и вот, ослепла к тому же. Вопрос Могу ли я прервать клайру после 4 дней приема, не допивая пачку и начать снова пить Силует? принято 2темно-желтые 3мг эстрадиол, и 2розовые 2эстрадиол+2диеногест, это, выходит, четверный день перерыва после силуета, т.е. в эти дни у меня шли месячные, сейчас они выходит тоже идут, точнее мажет внутри. Допивать препарат, который ухудшил мое состояние и сделал слепой я боюсь. Т.е. бросаю его, три дня ничего не принимаю, т.е проходит прошлый перерыв после 21д силуета и начинаю силует? и сижу уже не рыпаюсь на силуете, пока у меня не прекратятся месячные, а когда прекратятся, то не ранее чем через 12 месяцев после последних месячных, как указано в инструкции к анжелику, попробовать анжелик? или, возможно посоветуете кок, в котором 2диеногест как в силуете, но этинилэстрадиола не 0,03, а чуть больше и чтобы он назначался еще менструирующим? существует ли такой?

Возраст: 51

Хронические болезни: нейродермит, болезнь крона, эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Наталья,добрый вечер!
Давайте разбираться вместе!
Все,что вы описываете,это проявление климактерического синдрома и Кок тут только будут усугублять Вашу головную боль и плохое самочувствие
Прикрепите все обследования (меня интересует узи малого таза,заключаете врача,гормоны щитовидной железы,узи)
Ваш рост,вес
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, без кок я имела куски мяса из железистой ткани, выпадающие из меня во время месячных. В буквальном смысле куски, которые даже разорвать было не так просто, адские боли, всегда у меня был в столе шприц и анальгин, т.к. не помогали таблетки, а после гистерорезектоскопии, когда мне в 41 год там ободрали эндометрий и посадили на легкий гормональный препарат силует, у меня ушли все мои проблемы. каждый год я делала обследование в диагностическом онкоцентре Белая роза в СПб, и маммография, и узи, и анализ выделений из груди, и все твердые кисты в груди рассосались, ушли уплотнения, только положительная динамика, последнее узи 1 см и макс.1,2х0,6 во второй. Т.е. кок не просто справился с ужасом, в котором я жила со школы, ведь начиная, если мне не изменяет память, с 14лет, месячные были то 24, то 60 дней и меня заливало и боли до слез со школы, а тут вдруг исчезли шишки в груди и не нужны шприцы с анальгином. и, практически до 50л все было хорошо. в 50л на кок на силуете головная боль беспокоит два дня. На клайре один день, (во 2день приема я пила ибупрофен, который снял боль), это не мигрень. В эти же дни на силуете голова болела дольше и сильнее, несколько миг в день. А тут 1миг на 2день, а на 3день, местами что то было, блуждающие болевые ощущения в голове неприятные, но обошлась без таблетки. Повторюсь, в эти дни всегда шли два дня месячные 10лет подряд, а тут я перешла на клайру без перерыва по инструкции. В принципе, получается, голове стало лучше в месячные, там боль сильнее и дольше. тут одна таблетка. А вот от фемастона не кок, было как раз совсем плохо, появилось все, о чем я забыла, как будто вернулась на 10лет назад, тянущие боли внизу живота и самые настоящие приливы, которых на кок не было вообще. И тогда на эстрожель, который я мазала на живот, таже очень плохая картина с приливами. т.е. некок не подходит - резко плохо и приливы откуда ни возьмись. Сейчас к концу 4дня клайры, т.е когда на силуете как раз прошли бы месячные, на клайре крови нет, тошноты уже нет, голова не болит, в принципе, я даже настроена не принимать ли пачку дальше и наблюдать. Выходит, 1 день нормальное самочувствие, 2-3 дни месячных без месячных нехорошо, 4 день головной боли нет, но чувство, что препарата много оно есть, уже не свист в голове, но есть чувство лишнего, что мне не нравится, это зрение, не то, что я ослепла, это образное выражение, но размытость без очков, она немного и была, но стала больше. Начиная с 2022 короновируса зрение падает с +2, стало +3. была в клинике федорова, заказывала линзы год назад, сказали и будет падать дальше скоро, Т.е. случилось то, что мне и обещали, может, покапаю капли и станет лучше, но клайра однозначно спровоцировала. С 0,03 этинилэстрадиол перескочить сразу на 3 мг эстрадиола не слишком ли резко? 4день вечер я вроде нормально себя чувствую, но это не хорошо, а нормально. А я хотела бы, чтобы мне станет лучше. Препарат меня грузит, поэтому я и имею желание найти легче препарат для женщин, у которых еще идет менструация, пусть скудно, пусть на силуете, но регулярно идет, левый яичник без фолликулярного аппарата, правый с единичными фоликулами до 0,5см, паталогии нет, эндометрий был 1,7мм в 2020, стал 0,4 в 2024. щитовидку в свое время долго исследовал профессор, но т.к. на тироксин у меня резкая головная боль на любые дозы, а больше у эндокринологов ничегошеньки и нет, то он в итоге отправил меня к гинекологу. гормоны щитовидки всегда в норме, узи между нормой и не нормой, а вот антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину всегда сильно выше нормы, но, опять же ничем эндокринологи помочь никогда не могут, идет аутоимунный процесс. так может он идет из за болезни крона, которую также никто не знает что это, аутоимунный процесс, сделали ремиссию, принимаю салофальк, кровь не льется из попы, скорая не увозит с кровотечением оттуда и хорошо. т.е перед вами человек-аутоимунный процесс. не могу ничего загрузить. все в распечатанном виде. давайте подумаем, если клайра слишком сильная для 52лет. мне 01.11 будет 52, то чем ее полегче можно заменить? и, если самочувствие терпимое, то допить пачку, может, огранизм так привыкает, и станет легче или бросить и перейти на силует?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анастасия Сергеевна, мой рост 164. вес 62кг. последние годы набрала вес, было до 58кг.
Клиент
Анастасия Сергеевна, у невролога делали мрт с сосудистой программой, вильзиев круг не замкнут, кровоснабжение идет, получается, по малому кругу, не удивительно, что в голове засвистело) у меня всю жизнь свистит, когда после таблетки отпускает. в мрт изменения сосудистого характера, возрастные.
Клиент
Анастасия Сергеевна, про болезнь крона тоже неоднозначно. один врач делает заключение болезнь крона и направляет в центр ВЗК, т.е. центр, который занимается только язвенным колитом и болезнью Крона, а там сказал доктор, что похоже на Крона, но т.к. у меня кровотечения шли во время месячных, т.е. лило и оттуда, и оттуда, а в другое время не было кровотечений из кишечника, то это очень похоже на кишечный эндометриоз и предложил опять сделать колоноскопию. но теперь у них, я отказалась, т.к. боюсь лишний раз ее проходить. так что, возможно, что это кишечный эндометриоз и кровотечения прекратились не из за салофалька, а из за Силуета. Как только перестало лить по гинекологии, тут же и перестало из кишечника. Так что, эндометриоз и кишечный эндометриоз. А от кишечника и нейродермит и аллергия на многие лекарства и бады. Клинический анализ крови у меня в норме, а витамина Д нет, выраженный дефицит, а на все виды витамина Д аллергия, не поднять его. Т.что вроде бы все нормально, но ничего не нормально, отсюда и сложности. Силует организм принял сразу, сейчас просто явно не хватает уже 0, 03 этинилэстрадиола, но даже на нем, жила без приливов, может, чуть больше есть препарат, но не 3мг и для тех, у кого менструация еще есть, хотелось бы препарат, от которого станет лучше, а не хуже.
Клиент
Анастасия Сергеевна, если от фемостона приливы и совсем плохо, значит, остается кок. ?
Акушер, Гинеколог
Всегда можно подобрать трансдермально эстроген и гестаген через рот
И чувствовать вы себя стали лучше
Лензетто на кожу
Прогестерон 10 дней каждого месяца
Клиент
Анастасия Сергеевна, ничего на себя мазать Нет. только таблетки. И мне не стало лучше. мне лучше только в дни месячных. если сравнить состояние в месячные на силуете, то там было хуже, головная боль, повторюсь была сильнее. в остальные дни на силуете нормальное состояние, а на клайре нет.
Акушер, Гинеколог
Кок уже не так эффективны по возрасту и имеет больше побочных эффектов,которые вы сами на себе отмечаете
Клиент
Анастасия Сергеевна, но от фемостона и эстрожеля в сто раз хуже
Клиент
Анастасия Сергеевна, я же написала, от эстрожеля, намазанного на живот, я в аду оказалась. Как вы можете предлагать тоже самое. вы прочитали, что я писала, что со мной было после намазанного Эстрожеля. нет слов.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Если на фоне приема КОК появляется головная боль с нарушением зрения, то рекомендуют консультацию невролога для исключения мигрени.
При подтверждении мигрени любые КОК противопоказаны, так как повышают риск инсульта.
В любом случае, при появлении климактерического синдрома КОК не назначают (ни Клайру, ни Силует, ни любые другие).
При исключении мигрени гинекологи могут подобрать препараты для менопаузной гормонотерапии (либо антидепрессанты, если гормоны будут противопоказаны).
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, у невролога делали мрт с сосудистой программой, вильзиев круг не замкнут, кровоснабжение идет, получается, по малому кругу, не удивительно, что в голове засвистело) у меня всю жизнь свистит, когда после таблетки отпускает. в мрт изменения сосудистого характера, возрастные.
Клиент
Дарья Александровна, без кок я имела куски мяса из железистой ткани, выпадающие из меня во время месячных. В буквальном смысле куски, которые даже разорвать было не так просто, адские боли, всегда у меня был в столе шприц и анальгин, т.к. не помогали таблетки, а после гистерорезектоскопии, когда мне в 41 год там ободрали эндометрий и посадили на легкий гормональный препарат силует, у меня ушли все мои проблемы. каждый год я делала обследование в диагностическом онкоцентре Белая роза в СПб, и маммография, и узи, и анализ выделений из груди, и все твердые кисты в груди рассосались, ушли уплотнения, только положительная динамика, последнее узи 1 см и макс.1,2х0,6 во второй. Т.е. кок не просто справился с ужасом, в котором я жила со школы, ведь начиная, если мне не изменяет память, с 14лет, месячные были то 24, то 60 дней и меня заливало и боли до слез со школы, а тут вдруг исчезли шишки в груди и не нужны шприцы с анальгином. и, практически до 50л все было хорошо. в 50л на кок на силуете головная боль беспокоит два дня. На клайре один день, (во 2день приема я пила ибупрофен, который снял боль), это не мигрень. В эти же дни на силуете голова болела дольше и сильнее, несколько миг в день. А тут 1миг на 2день, а на 3день, местами что то было, блуждающие болевые ощущения в голове неприятные, но обошлась без таблетки. Повторюсь, в эти дни всегда шли два дня месячные 10лет подряд, а тут я перешла на клайру без перерыва по инструкции. В принципе, получается, голове стало лучше в месячные, там боль сильнее и дольше. тут одна таблетка. А вот от фемастона не кок, было как раз совсем плохо, появилось все, о чем я забыла, как будто вернулась на 10лет назад, тянущие боли внизу живота и самые настоящие приливы, которых на кок не было вообще. И тогда на эстрожель, который я мазала на живот, таже очень плохая картина с приливами. т.е. некок не подходит - резко плохо и приливы откуда ни возьмись. Сейчас к концу 4дня клайры, т.е когда на силуете как раз прошли бы месячные, на клайре крови нет, тошноты уже нет, голова не болит, в принципе, я даже настроена не принимать ли пачку дальше и наблюдать. Выходит, 1 день нормальное самочувствие, 2-3 дни месячных без месячных нехорошо, 4 день головной боли нет, но чувство, что препарата много оно есть, уже не свист в голове, но есть чувство лишнего, что мне не нравится, это зрение, не то, что я ослепла, это образное выражение, но размытость без очков, она немного и была, но стала больше. Начиная с 2022 короновируса зрение падает с +2, стало +3. была в клинике федорова, заказывала линзы год назад, сказали и будет падать дальше скоро, Т.е. случилось то, что мне и обещали, может, покапаю капли и станет лучше, но клайра однозначно спровоцировала. С 0,03 этинилэстрадиол перескочить сразу на 3 мг эстрадиола не слишком ли резко? 4день вечер я вроде нормально себя чувствую, но это не хорошо, а нормально. А я хотела бы, чтобы мне станет лучше. Препарат меня грузит, поэтому я и имею желание найти легче препарат для женщин, у которых еще идет менструация, пусть скудно, пусть на силуете, но регулярно идет, левый яичник без фолликулярного аппарата, правый с единичными фоликулами до 0,5см, паталогии нет, эндометрий был 1,7мм в 2020, стал 0,4 в 2024. щитовидку в свое время долго исследовал профессор, но т.к. на тироксин у меня резкая головная боль на любые дозы, а больше у эндокринологов ничегошеньки и нет, то он в итоге отправил меня к гинекологу. гормоны щитовидки всегда в норме, узи между нормой и не нормой, а вот антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину всегда сильно выше нормы, но, опять же ничем эндокринологи помочь никогда не могут, идет аутоимунный процесс. так может он идет из за болезни крона, которую также никто не знает что это, аутоимунный процесс, сделали ремиссию, принимаю салофальк, кровь не льется из попы, скорая не увозит с кровотечением оттуда и хорошо. т.е перед вами человек-аутоимунный процесс. не могу ничего загрузить. все в распечатанном виде. давайте подумаем, если клайра слишком сильная для 52лет. мне 01.11 будет 52, то чем ее полегче можно заменить? и, если самочувствие терпимое, то допить пачку, может, огранизм так привыкает, и станет легче или бросить и перейти на силует?
Клиент
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте.
Наиболее разумно сейчас прекратить прием гормональных препаратов в связи с развитием головной боли.
Обратиться к неврологу на консультацию. И далее совместно с гинекологом решать вопрос о разумности продолжения гормональной терапии.
Вы должны понимать , что гормональная терапия может иметь побочные эффекты от приема, и важно это своевременно диагностировать и не упустить.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Я прочитала всё..
у вас , так выражусь, сложные отношения с гормональными препаратами И с ними плохо, и без них так же плохо.
А вы не рассматривали Фитоэстрогены ?
К них нет побочных , нет противопоказаний.
Например, Климактохель ( Heel, Германия),
или Клималанин . Почитайте про эту группу препаратов .
Ещё нравится Фамвиталь ( производство Франции).
Принятый ответ
Клиент
Инна Валериевна, с этим вообще безнадежно. на все аллергия. любые бады, витамины, фитоэстрогены. например, на апельсин аллергии нет, а на витамин С покрываюсь розовыми зудящими пятнами. так же про все бады и любые искусственные витамины. единственное исключение препарат железа ферлатум, почему то, на это нет реакции. например, у меня выраженный дефицит витамина Д, но даже привезенные из США, или Эмиратов, из финки , какой бы лучший производитель не был, безнадежно. Кишечник- там на колоноскопии эрозии, которые кровоточат при пальпации, я так понимаю, все эти препараты, сразу раздражают что не надо и лоб, крылья носа зацветают, прекращаю прием, заживают неделю и зудят. Фитоэстрогены не принимает, тоже самое. гормоны, Силует то принял прекрасно сразу, в молодости мерсилон тоже. мне придется перейти на силует. сегодня 5ую таблетку клайры не пью, тошнит, в голове нехорошо, три дня ничего не буду пить и на 4ый день, это как раз закончится 7дневный перерыв после силуета, 4дня из которого я пила клайру, начну опять силует и буду приходить в себя, как тогда после фемостона, как после эстрожеля, и, видимо, мне сидеть на нем и терпеть два дня во время месячных головную боль, ну и потливость при нагрузках, пока не закончатся месячные, а потом смотреть, какие препараты пробовать. на аджелике написано не ранее 12 мес после последней менструации, но также написал Байер, что ухудшение зрения, странно, что на Клайре не написал, тоже страшно его. потом буду искать, что пить, когда закончатся месячные, а пока, судя по всему, никто не может помочь. одни мучения.
Акушер, Гинеколог
…понятно, ничего не подходит, на всё аллергия и плохая переносимость … и , если весь кишечник в язвах кровоточащих, то, только Гастроэнтеролога и Аллерголога-Иммуннулога вам посещать и посещать…. Пока не решите основные проблемы с этими специалистами, про остальных придётся пока забыть.
Насчёт «никто не может помочь»- не согласна. Здесь , пока читала коллег, вам многие пытались помочь. И тот случай, где любая рекомендация вам не подходит.
Доктора не виноваты. Они правы все, когда написали вам что в вашем возрасте не применяют КОК , а переходят на ЗМГТ.
По ВСЕМ КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ они правы.
Оставалась одна опция - это Фитоэстрогены.
Но, и тут у вас сложный отчгощённый анамнез.

Вас никто не знает лучше вас самой. Вы в итоге всё равно останетесь пои своём мнении , основанном на саоём опыте применения данных препаратов.
И не препараты виноваты, и не доктора, и не вы!

Так что , сначала Аллерголог-иммуннолог, Гастроэнтеролог .
И только потом закрытие других ваших проблем … только так..
Искренне желаю вам Здоровья!!
Клиент
Инна Валериевна, аллерголог и гастероэнтнролог уже давно помогли. с 2 лет на диспансерном учете, диатез, нейродермит, санатории, диеты с самого детства, месяца на море, и на сегодня у меня чистая кожа и я могу есть при желании любые продукты, даже те, что мне нежелательно есть, и аллергии нет. крови из кишечника нет, у меня давно ремиссия, кровоточащие эрозии были тогда, когда меня в больницу привезли на скорой с кровотечением из кишечника, сейчас стойкая ремиссия. т.е. и гастероэнтеролог помог, и аллерголог помог. гинеколога - повезло один единственный раз. в онкоцентре доктор на узи сказала, вам надо сделать гистерорезектоскопию и посадить себя на легкий гормональный препарат и вам сразу станет легче. вот ей поклон до земли. до нее все "лечения", а где только мной не занимались, ноль результатов, ведь с 30 лет целые листы анализов на гормоны, дюфастоны с 16 по 26день, бесполезное, как заливало, как мучалась от болей так и ноль. и только послее ее совета гистерорезектоскопия и силует я жить начала. так что дело в специалисте. конечно, уверена, что он существует, но, к сожалению, пока встретить его не удалось. вам тоже здоровья.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что со мной. Это синдром отмены или нет?
15 октября 2022
Анжелика
Вопрос закрыт
Переход на другой КОК
18 мая 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Чем заменить сотагексал
13 октября 2023
Евгений Белов
Вопрос закрыт
Выделения на отмену Дюфастона
5 января
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Елена Александровна  Давыдова
68 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2013-2019, ФГБОУ высшего
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина