Что вас беспокоит?
Подбор КОК
Добрый день! Помогите, пожалуйста, подобрать кок. Возраст 33 года, 1 роды, абортов не было, есть миома матки 2,5 см Месячные идут с 11 лет, цикл регулярный, 6 дней продолжительность Рост средний 164 см Груди большие, тяжелые При пмс набухают груди, набираю примерно 2 кг веса, ноет живот Месячные умеренные, больно только в 1ый день Кожа проблемная, комбинированная, волосы быстро жирнятся Вес набираю легко, в животе и грудях, талия не ярко выражена, ноги стройные. Фигура яблоко , но с небольшой талией. В беременность набирала не более 10 кг. Уровень гормонов на 2ой день цикла: эстрадиол 127, тестостерон 0,79; Думаю между джес и клайрой, прошу помочь разобраться. Также принимаю амитриптилин из-за гиперчувствительного мочевого пузыря (не гамп). Не будут ли конфликтовать препараты?
Здравствуйте. Можно рассмотреть джес, ярина или мидиана с антиандрогенным эффектом. Приём начинаете с первого дня месячных и принимаете по схеме по 1 табл в день в одно и тоже время. Принимаете препараты амитриптилина и кок с разницей по времени минимум 3 часа , конфликта никакого не будет
Здравствуйте! У вас есть варикозно расширенные вены? Были тромбозы в анамнезе? Были инсульты / инфаркты у близких родственников в молодом возрасте? Ваш вес? Ваше рабочее АД?
Вы курите ? Если да, сколько сигарет в день ?
Вы страдаете мигренями (особенно, с аурой)?
Онкологических заболеваний не было в анамнезе?
Чтобы подобрать КОК, нужно понять, нет ли у вас противопоказаний вообще к приему данных препаратов.
Алина, добрый день! Варикозных вен нет, тромбозов не было, инсультов не было, вес сейчас 70 кг (набрала около 5 кг за последние 2 месяца на приеме амитриптилина)...не курю и не курила, мигрень была 1 раз после операции на глаза, сейчас все хорошо. Онкологии не было.
Анна, спасибо за уточнение! Можно попробовать в вашем случае Эстеретту (новый КОК на рынке , многим женщинам нравится и подходит, его плюс в том, что в составе эстрогеновый компонент, близкий к нашему эстрогену), можно попробовать Ярину / Ярину + (по составу гормонов абсолютно одинаковые , просто в Ярине + в пустышках фолиевая кислота). Во всех этих препаратах есть дроспиренон, который может учащать мочеиспускание (частично обладает диуретическим эффектом), но это далеко не у всех женщин, все очень индивидуально и нужно пробовать. + дроспиренон как раз может сгладить ваши недостатки кожи- антиандрогенный. Эффект. Но тут тоже все очень индивидуально).
Еще как вариант- Белара, Хлое . Тоже есть антиандрогенный эффект, но состав у нее уже вообще другой.
Я рекомендую попробовать Эстеретту все- таки . Первые 3 мес адаптация к препарату может быть (к любому) . Первые 7 активных таблеток самой первой пачки доп контрацепция презервативом.
В джес вам может не хватить дозы гормонов. (Именно эстрогена) , будете кровить без конца
Клайра антиандрогенным эффектом не обладает, шансы на то, что ситуация с волосами , кожей исправится - малы. Поэтому ее тоже не рекомендую.
По поводу приема КОК и амитриптилина- между приемами препаратов выдержать интервал времени не менее 3 часов. И тогда конкурировать не будут они.
Алина, спасибо! Купила эстретту.
Принятый ответ
Была рада помочь! ?
Здравствуйте! По поводу Амитриптилин- это антидепрессант, у некоторых пациенток он снижает действие КОК, у некоторых никак не влияет. Здесь нужно пробовать.
Джес я бы не рекомендовала, это микродозированный препарат, в нем мало эстрадиола, может не подойти, могут быть частые кровомазанья.
Клайру можно попробовать, она содержит натуральный эстроген, по структуре очень схожий с нашим естественным. Здесь дозировка эстрогена выше и меняется в зависимости от цвета таблеток.
Так же можно рассмотреть Ярину, в ее составе есть дроспиренон. Он обладает чуть более сильной антиандрогенной активностью(хорошо для проблемной кожи и повышенной жирности волос), чем диеногест(содержится в Клайре).
Здравствуйте, вы можете рассмотреть препараты с антиандрогенным действием , можно Диане 35, Ярина, Джес. Между Кок и амитриптилином перерыв 4 часа, препараты совместимы
Здравствуйте. Можно начать приём Джес, Ярина или Медиана с первого дня следующей менструации. Принимать по одной таблетке в день строго в одно и то же время. С другими препаратами таблетки совместимы, но принимать с интервалом в 2-3 часа.
Здравствуйте
Принимать можно начать Джес, Ярина, Белана
С первого дня менструального цикла по 1 таб в день
Добрый день!
Прием амитриптилина дает высокий риск дефицита фолиевой кислоты. В данном случае желательно использовать препараты КОК с фолиевой кислотой(джес или ярина). НО они также обладают мочегонным эффектом, что не дает набрать вес.
Также препараты дроспиренона обладают сильным косметическим антиандрогенным эффектом, улучшающим свойства кожи. Это плюс. Диеногест не имеет данный эффект. НО не один дроспиренон обладает этим эффектом. Также можно рассматривать вариант КОК с хлормадиноном(хлоэ), ципротероном(диане-35).
Клайра с диеногестом больше идет для лечения эндометриоза. Там содержится натуральный эстроген, который дает малое количество побочных эффектов. Многим женщинам старшего репродуктивного возраста он хорошо подходит, тк разрабатывался исключительно под эту категорию.
Прием амитриптилина часто повышает уровень пролактина в организме. Данное явление связано с риском кровотечений на фоне кок. Считается, что адаптация к кок происходит 3 месяца и далее кровить не должно. НО на фоне амитриптилина я не обещаю, что этого явления не будет. Причем, чем меньше дозировка эстрогенов в препарате, тем риск мазни выше. В джесе самая маленькая дозировка эстрогенов. В клайре все таки этот риск гораздо меньше у вас.
ОБращаю внимание, что любой кок-это индивидуальное дело. В любом случае мы предпологаем одно, но все зависит от вашей индивидульной реакции. Заранее предугадать все факторы нельзя.
Здравствуйте. Рекомендую вам эстерету с первого дня цикла
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20201 ответ
- 7 Июня 20211 ответ
- 1 Ноября 20211 ответ
- 5 Мая 20224 ответа