Что вас беспокоит?
Беспокоит голокружение при вставании и поворотах головы. Шаткость походки. Небольшая потеря чувствительности правой руки. Что делать?
Здравствуйте, два месяца назад начались головокружение при вставании, ощущение потери сознания и потеря чувствительности правой руки, нехватка воздуха Перед этим были серьезные физические нагрузки. При обращении к врачу поствиили диагноз остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника и вестибулярный синдром. Проведено лечение блокадами и капильницами Мексидола и сеансами мануального терапевта. Были значительные улучшения. Затем я перенесла несколько вещей подняв руки на уровне плечей. И опять начались ухудшения. После манупуляций манульного терапевта на шеи вообще не смогла встать от того что комната полностью закружилась при попытки встать и при поворотах головы, в право больше. Поставили три блокады и прописали таблетки Мексидола. Поставили диагноз ншоп. Становится легче. Вопрос правилен ли диагноз? При обращении к другому врачу он заподозрил Дппг.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога для проведения позиционных проб и лечебных маневров.
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Остальные симптомы могут быть также обусловлены повышенной тревожностью. Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Анастасия Юрьевна, Спасибо большое, прошла тест набрала 5 баллов. Я лечусь в платной клинике, теперь они мне советуют остеопата. Но ни слово про Дппг. Смущает меня это. Поэтому обращалась к другому врачу. Забыла написать выше, также врач говорит, что в меня нарушен винозный отток, из за этого было припухание лица небольшое и краснота, которая проходила сразу после блокад. Может ли быть нарушен винозный отток при Дппг?
Нет, при ДППГ такого не бывает. Но и с нарушением венозного оттока это также не связано. Вам написали это в УЗИ сосудов шеи?
Анастасия Юрьевна, хм, они мне даже УЗИ не назначили. Она это сказала просто по результатам осмотра.
Принятый ответ
В лбом случае даже при нарушении венозного оттока на УЗИ- патологией это не является. Говорить об этом без дообследования нельзя.
И все таки лучше проконсультироваться с психотерапевтом, работающим в рамках современной медицины, для исключения психогенного характера симптомов. Либо это сделает отневролог на приеме
Анастасия Юрьевна,
Анастасия Юрьевна, хорошо, спасибо большое!!
Здравствуйте!
Врач, который заподозрил ДППГ проводил Вам позиционные пробы?
Марина Алексеевна, здравствуйте, нет.
Возможно, действительно ДППГ по вашему описанию.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц или таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Здравствуйте! Сейчас головокружения проявляются в определенных позах и положениях головы? Есть ощущение неустойчивости и шаткости походки?
Анна Евгеньевна, здравствуйте, сейчас небольшое голокружение при поворотах влево и сильное при вставании.
Связь возникновения головокружения с положением головы в пространстве характерна для ДППГ. Диагноз можно поставить проведя функциональные пробы на очном приеме. Если в момент пробы головокружение усиливается, диагноз подтверждается.
Онемение в руке не связано с головокружением. Такие симптомы характерны для туннельного синдрома верхней апертуры грудной клетки. Нерв сдавливается в анатомически узком месте и возникает нарушение функции.
Анна Евгеньевна, здравствуйте, спасибо большое, возможен ли при туннельном синдроме симптомы припухания лица и краснота?
Здравствуйте.
Если говорить про ДППГ, то проведите самостоятельно пробу Дикса-Холпайка на две стороны и отпишитесь, положительная ли она и с какой стороны? Нужно тренировать свой вестибулярный аппарат с помощью вестибулярной гимнастики.
Если вопрос в нестабильности ШОП, то как установили диагноз? Есть рентгенография ШОП с функциональными пробами?
Виктория Владимировна, здравствуйте, спасибо большое за отклик, при повороте налево ольше я чувствую головокружение при проведении проб. Ншоп, ренген не был назначен, по результатам осмотра.
Здравствуйте! вероятнее всего это проявления ДППГ, необходима консультация невролога
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика Брандта-Дароффа по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
- Арлеверт (дименгидринат+циннаризин) по 1 таб. х 3 р./сут. - 2-4 недели (далее по показаниям).
-Ограничение употребления соли, кофе, алкоголя
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 201825 ответов
- 27 Сентября 20194 ответа
- 9 Июля 20207 ответов
- 15 Ноября 202016 ответов