Что вас беспокоит?
Объясните, пожалуйста описание мрт
Болит левая нога слева. Лечение ксефокам, мидокалм, капельница с дексометазоном, эуфиллином, диклофенаком
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль иррадиирует по задней поверхности ноги? От поясницы или от ягодицы?
По описанию МРТ есть грыжа и 2 протрузии умеренных размеров с распространением в межпозвонковые отверстия, откуда выходят нервные корешки, поэтому может быть влияние на них и боль может иррадиировать в нижние конечности.
Марина боль по задней поверхности ноги, от ягодицы
Марина Алексеевна, нужна ли операция в моём случае?
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Абсолютными показаниями к операции являются тазовые нарушения(акт дефекации и мочеиспускания), также слабость в ногах(парезы). Сначала лечатся медикаментозно, только если лечение медикаментозно не эффективно тогда проводится оперативное лечение, операция не гарантия, что через пару недель или месяцев на этом же самом месте не возникнет снова грыжа или протрузия.
Марина Алексеевна, спасибо за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Боль в ноге вполне может быть связана с описанной межпозвонковой грыжей. Что-то еще беспокоит? Не замечали, что нога стала слабее?
Марсель Радикович, вроде нет. Только боль
Марсель Радикович, нужна ли операция в моём случае?
Подберите с неврологами сначала адекватную терапию. Если не будет помогать, либо будет только хуже, то тогда можете рассмотреть вариант хирургии. Если к боли присоединятся снижение мышечной силы, атрофия мышц, то тогда лучше не думать и идти к нейрохирургу на очный прием.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По МРТ есть грыжа м/п диска L5-S1, что может давать описываемую клинику. Какие жалобы беспокоят ещё? Есть ли эффект от получаемой терапии? Нет нарушения функции тазовых органов (акта мочеиспускания и дефикации)?
Можете загрузить с диска данные исследования (картинки) в ЯндексДиск и дать ссылку на исследование?
Виктория Владимировна, . Диск загрузить не могу. Кроме боли, других симптомов нет
Усильте терапию габапентином, этот препарат уменьшаем хроническую боль при длительном болевом синдроме.
Схема приема:
300 мг на ночь 3 дня, затем 300 мг 2 р/д 3 дня, затем при сохранении болевого синдрома 300 мг 3 р/д длительность по требованию. Отмена препарата в обратном порядке.
Местно можно использовать пластыри с НПВС (вольтарен, салонпас) на кожу над болезненной областью на 24 ч. и лидокаином (пластырь, гель, крем) местно на область боли.
Важно ограничивать тяжелые физ.нагрузки, подъем тяжестей на период лечения.
После курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель;
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога, также использование аппликатора Кузнецова/Ляпко.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно болевой синдром ? Габапентин вам назначали ?
Алена Алексеевна, болевой синдром -неделя. Нет не назначали.
В таком случае Рекомендую прием
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Алена Алексеевна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Станислав, я буду очень благодарна, если вы мне вышлите ссылку на видео для ЛФК
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Станислав,
Станислав, спасибо.
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей 1 мес
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре, 3 раза в неделю по 15 мин!
Добрый день! По описанию МРТ заслуживает внимания левосторонняя грыжа L5-S1. Боли могут быть связаны с ней. Необходимо показаться нейрохирургу очно для оценки снимков. Возможно потребуется оперативное лечение.
Здравствуйте, при отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 15:3710 ответов
- Вчера в 14:255 ответов
- Вчера в 07:349 ответов
- Вчера в 06:227 ответов