Консультация невролога /

Боли в пояснице, несмотря на лечение, не уменьшаются уже 10 дней — вопрос №2488160

201 просмотр

При адских болях вызванный на дом терапевт назначил лечение Мидокалм 450 1р в день, Дексаметазон 2,0 , диклофенак, сирдалуд 2 мг 3р в день, нейромультивит 2 мл. Все это принимала 5 дней. Боли нисколько не уменьшились. После МРТ невролог назначил лечение диакарб 0,25 1т 3 дня, аспаркам 1 т 3 дня, бруфен СР 800 мг 2т сразу 5 дней, лидокаин+анальгин в/м при боли . Верно ли назначено лечение? Боли не утихают ни на минуту.

Возраст: 64

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт
грыжа диска l4-l5. грыжа диска l5-s1 с воспалител

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Боли только в пояснице или в ноги тоже иррадиируют?
Прикрепите здесь пожалуйста фотографию протокола МРТ
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, я прикрепила к вопросу 2 файла : заключение МРТ и заключение врача. Как именно здесь прикрепить. я не знаю. Боли особенно отдают в левую ногу.
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Грыжа достаточно крупная и сдавливает нервный корешок, что может приводить к болевому синдрому в ноге, диакарб и аспаркам в лечении боли не используют.
При нейропатической боли назначают капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.

Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).

Из физиолечения ударно-волновая терапия.

При неэффективности лечения консультация нейрохирурга.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, кроме габапентина, мне еще что-то нужно принимать? Лечение, назначенное неврологом, я еще не начала
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
В таком случае эффективнее были бы заменить анальгин и лидокаин и бруфен на Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней и продолжить принимать Сирдалуд 10 дней.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, есть габапентин С3 и габапентин канон, чем они отличаются и какие лучше купить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Лучше Нейронтин или Катэна(у них действующее вещество габапентин).
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, по отзывам хвалят Тебантин. А он Вам как? Или все же лучше, которые Вы советуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Тебантин тоже хороший
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, после первого же приема Тебантина боль постепенно уходит. Это такое счастье, когда за последние уже почти две недели ты можешь шевельнуть ногой, рукой.Спасибо Вам огромное! Я к сожаление не могу выбрать кого то одного из трех откликнувшихся врачей, т.к. все порекомендовали именно Гебапентин, но обязательно всех отблагодарю материально. Марина Алексеевна, еще один вопрос. Гебапентин должен давать седативный эффект, а у меня почему-то наоборот. В 12 ночи я уснула и в 3 проснулась, больше не смогла уснуть. Что Вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог, Рентгенолог
Можно рассмотреть прием Мелаксена 3 мг 1 таб на ночь за 30 минут до сна на 14 дней.
Тебантин начнет свое действие от 900 мг в сутки, это минимальная эффективная дозировка препарата, увеличить можно будет потом если вдруг на 1 капс 3 р/д эффекта не будет до 2-х капсул 3 р/д.
Пожаловаться
Клиент
Марина Алексеевна, ой спасибо , обнадежили. А то я обрадовалась, утром вроде лучше было. А сейчас опять адские боли, кажется даже еще больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте! Боли только в пояснице или есть боли в голове? Отдают в ногу? Выполняли МРТ? Диакарб назначается только при гидроцефалии
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, боли отдают только в левую ногу. Голова не болит. 2 файла с МРТ и заключением врача я прикрепила к вопросу
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Грыжа L5-S1 довольно большая, вероятнее она и является источником боли. Такая боль, иррадиирующая в ногу, называется нейропатическая. При ней эффективен габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки.
Если эффекта не будет, необходима очная консультация нейрохирурга.
Диакарб не назначается при радикулопатии и боли в спине
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, лечение, назначенное неврологом. я еще не начала. Кроме габапентина мне еще что-то нужно принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Если боли есть также в поясничном отделе, то можно использовать нпвс и миорелаксанты, если боли только в ноге, ничего больше добавлять не нужно
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня жуткие боли именно в пояснице. В ногу просто отдает
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Попробуйте габапентин и ксефокам 8мг 2р в день +продолжить тизанидин. Если эффекта не будет, то консультация нейрохирурга
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, Тизанидин мне не назначали. Как его принимать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней. При хорошей переносимости поднять до 2мг 3 р в день
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, после первого же приема Тебантина боль постепенно уходит. Это такое счастье, когда за последние уже почти две недели ты можешь шевельнуть ногой, рукой.Спасибо Вам огромное! Я к сожаление не могу выбрать кого то одного из трех откликнувшихся врачей, т.к. все порекомендовали именно Гебапентин, но обязательно всех отблагодарю материально. Анастасия Юрьевна, еще один вопрос. Гебапентин должен давать седативный эффект, а у меня почему-то наоборот. В 12 ночи я уснула и в 3 проснулась, больше не смогла уснуть. Что Вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Пока можно попробовать мелатонин 3-6 мг на ночь. Это гормон сна,который вырабатывается в норме в организме в тёмное время суток.
Если не поможет, то атаракс 1/2т на ночь до месяца
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо. Но я рано обрадовалась. Утром было лучше,а сейчас боли резко усилились. Кажется стали еще больше
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Габапентин 1 капсула не вылечить нейропатическую боль. Необходим длительный приём. Сегодня вы выпиваете 300мг день и 300мг вечер, а завтра уже 300мг 3 р в день. Лечение не менее 1 месяца,иногда длительно несколько месяцев, все зависит от клинических проявлений
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, а вообще реально такую большую грыжу вылечить габапентином? У вас были реальные пациенты с излечением? А то может быть я зря время теряю?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Важен не размер грыжи, а снять нейропатическую боль. Грыжа может быть любых размеров, не болеть и никак не влиять на привычную жизнедеятельность. А иногда маленькая грыжа может давать очень сильные боли и мышечную атрофию. Каждый случай индивидуален. Если на данный момент есть боль, то её и нужно лечить.
Даже после удаления грыжи оперативно вам никто не даст гарантии, что грыжа не образуется вновь
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.Вы меня очень обнадежили
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте
В таком случае Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Если боль будет сохраняться показана госпитализация , очный осмотр нейрохирурга
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, кроме габапентина, мне еще что-то нужно принимать? Лечение, назначенное неврологом, я еще не начинала
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Габапентина будет достаточно
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, есть габапентин С3 и габапентин канон, чем они отличаются и какой лучше?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо Вам большое. Вы меня очень обнадежили
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Лучше взять конвалис
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, по отзывам хвалят тебантин. А он Вам как?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Все индивидуально
Действующее вещество одно ( габапентин)
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, , после первого же приема Тебантина боль постепенно уходит. Это такое счастье, когда за последние уже почти две недели ты можешь шевельнуть ногой, рукой.Спасибо Вам огромное! Я к сожаление не могу выбрать кого то одного из трех откликнувшихся врачей, т.к. все порекомендовали именно Гебапентин, но обязательно всех отблагодарю материально. Алена Алексеевна, еще один вопрос. Гебапентин должен давать седативный эффект, а у меня почему-то наоборот. В 12 ночи я уснула и в 3 проснулась, больше не смогла уснуть. Что Вы посоветуете?
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Здравствуйте !
Для нормализации сна можно принять атаракс 25 мг 1/2 т на ночью
Скорейшего восстановления ?
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо. Порадовалась раньше времени. Утром смогла сама встать с постели.А потом боли вернулись, даже еще сильнее
Пожаловаться
фотография пользователя
Невролог
Татьяна , в таком случае рекомендована госпитализация , необходимо выполнить дообследование и уточнить природу воспалительного процесса в позвоночнике
Если будут изменения в крови , лейкоцитоз , например , показана антибиотикотерапия
Со 2го дня можно 300 мг 2 р в день габапентина
Пожаловаться
Клиент
Алена Алексеевна, Спасибо большое, попробую сегодня 2 шт
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке справа
4 ответа
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Расшифровка НСГ
3 ответа
8 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Грыжа L4/L5, деформирующая дуральный мешок, размер 7мм. Мрт от 28 марта. .
5 ответов
8 часов назад
700.00 р.
Дмитрий
Отек головного мозга
5 ответов
8 часов назад
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Кружится голова
2 ответа
9 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит нога
5 ответов
9 часов назад
1000.00 р.
Инна, Белгород
Скажите пожалуйста
6 ответов
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи неврологи
Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Светлана Дробященко
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Анастасия Лазарева
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
43 отзыва
Алина Проневич
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
84 отзыва
Лилия Акбашева
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы неврологам
фотография пользователя
Неврологу Анастасия Стрателюк
Подробный ответ, спасибо большое На 5 из 5, очень помогли разобраться Однозначно да, все понятно...
— Наталья
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Спасибо за вежливость, внимательность и компетентность!!! Получила все ответы на вопросы...
— Елена, г. Лобня
фотография пользователя
Наркологу Светлана Дробященко
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]