Что вас беспокоит?
Результаты МРТ
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста всё очень плохо, да? И к какому врачу нужно показаться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты Мрт
Марина Алексеевна, большое спасибо! Совсем забыл
По пояснично-крестцовому отделу есть грыжа и протрузия, грыжа воздействует на нервный корешок, что может приводить к появлению болевого синдрома и воздействует на позвоночный канал.
Также остеохондроз и спондилоартроз-это возрастные изменения связанные с истончением межпозвоночных дисков, суставов и хрящей.
По шейному отделу у Вас несколько протрузий, но они не влияют на нервные корешки,сколиоз-искривление в шейном отделе, остеохондроз и спондилоартроз.
Аномалия Клиппеля-Фейля-шейные позвонки при этой аномалии срощены. Это наследственная аномалия, которая может приводить к плохой подвижности в шейном отделе. Также есть подвывих, чаще носит он именно врожденный характер также.
Что беспокоит Вас?
Марина Алексеевна, боль в поясничном отделе. Начиная с позвоночника и продолжая мышцами до самых боков.
Скажите пожалуйста, а возможно вылечить все эти проблемы?
Эти изменения медикаментозно не лечатся, можно купировать боль медикаментозно и сократить обострения с помощью постоянных выполнений лфк и занятий спортом.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пока грузится файл , опишите симптомы которые вас беспокоят
Алена Алексеевна, частые боли в области поясницы самого позвоночника и рядом до самых боков. Больно наклонятся. Не могу долго стоять на одном месте. Ощущение будто межпозвонковые диски сжимаются и происходит сильная боль.
В таких случаях показана консультация вертебролога, нейрохирурга
Лечение всегда начинаем консервативное
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
В таких случаях рекомендую Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, HLA-B27
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ есть несколько протрущий и грыж. В поясничном отделе грыжа сдавливает нервный корешок. Есть ли боли, отдающие в ногу? Можете встать на пятки и на носки?
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Болей нет, встать могу.
Сколько беспокоят данные симптомы? Более 3 месяцев?
Анастасия Юрьевна, болит с детства. Раньше у меня был правостороний сколиоз третей степени. Сейчас сколиоз нет. Данные симптомы иногда возникали и проходили. Ничего не болело. В данный момент ощущение боли держится на протяжении месяца.
Ещё три раза срывал спину.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, а можно в данном случаи делать растяжку спины?
Упражнения на растяжку делать можно. Вытяжение позвоночника не рекомендуется
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника.
Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Есть грыжа , которая сдавливает почти, которые иррадиируют в ногу, также могут быть чувствительные нарушения и слабость.
Также есть врождённая аномалия – означает сращение Позвонков.
Вероятнее всего у Вас на данный момент мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необх он одимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Лилия Альбертовна, можно уточнить? Меня ожидает операция. Делать будут спинальную анестезию. Можно мне её делать сейчас?
В таких случаях спинальная анестезия не имеет противопоказаний
Принятый ответ
Доброго дня! По МРТ грыжи и протрузии, не столь критичные, в пкоп есть до 7 мм с небольшой компрессией - это уже настораживает. Если есть боли, то к лечению целекоксиб 200мг х 2 раза в день, 10 дней + омез 20 мг х вечер, 10 дней
Мидокалм 150 мг х 3 раза в день
Мильгамма по 1 табл, месяц
Лфк
Кинезиотейпирование
Милфасциальный релиз
Йога
Бассейн
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад1 ответ
- 3 часа назад3 ответа
- 5 часов назад6 ответов