Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2489374

Что вас беспокоит?

Инсулин.Стоит ли принимать?

Диагностирован диабет 2-го типа в 2023 году.Принимаю: Гликлазид 60мг. - утро; Алоглиптин(Випидия) 25 мг. - день; Метформин 1000 мг. - на ночь. Гемоглобин A1c - 7.7. Сахар утро: 10 - 11 ; День,Вечер: 6.5 - 7.5. Был прописан инсулин ТУДЖЕО 10 ЕД в 21 час ежедневно. Вопрос: стоит ли колоть инсулин ? Слышал,что от него поправляются,а у меня и так лишний вес.И не перестанет ли вырабатываться мой собственный инсулин? И стоит ли пить метформин? Я не замечаю каких либо улучшений от него. Месяц не пью его и разницы не ощущаю.

Сахарный диабет 2-го типа.Гипертония.Подагрический артрит.Панические атаки.
49 лет
28 Октября 2024·Просмотров: 89·Михаил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Инсулин назначен потому что сахар не снижается, поэтому делать можно, вес обычно может набираться от коротких инсулинов, от туджео не должен. Метформин оставить он улучшает чувствительность к инсулину. Дозу инсулина если натощак сахар не снизится можно прибавлять на 2 единицы каждые 3 дня. Другие препараты не предлагали для снижения сахара? Рост и вес?

Ленар Равилович, другие препараты не предлагались.Вес 100 кг,рост 175 см.

Ленар Равилович, другие препараты не предлагались.Вес 100 кг,рост 175 см.

Можно ещё попробовать форсигу 10 мг утром, снизит сахар и вес

вместо какого препарата? или еще добавить к гликлозид?

Дополнительно ко всем принимающим препаратам

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у вас нет кетоновых тел в моче и уровень С-пептида в норме, инсулин колоть не нужно, от него поправляются, как и от гликлазида.

При лишнем весе приоритетный выбор: форсига 10 мг утром или семавик укол 1 раз в неделю подкожно (не инсулин) - препараты помогут снизить вес и сахар.
Также увеличьте дозу метформина (глюкофаж лонг 2000 мг после ужина).

У вас нет частых обострений пиелонефрита или заболевания поджелудочной железы?
Проверяли УЗИ щитовидной железы и когда?

Светлана Михайловна, пиелонефрита нет,поджелудочная в норме.УЗИ щитовидной не делал никогда.Вес 100 кг,рост 175 см. Кетоновые тела в моче: 0 . С-пептид в анализах не нашел.

начните с форсиги 10 мг утром вместо инсулина + глюкофаж лонг после ужина 2000 мг, оставьте алоглиптин(Випидия) 25 мг утром. Контроль гликогемоглобина через 3 мес, самоконтроль гликемии через неделю.

Принятый ответ

Добрый день
Вы немного не компенсированы
Целевой уровень гликированного гемоглобина ниже 7%
Нужно добавить к текущей терапии форсигу 10 мг утром
Метформин принимать нужно
Он уменьшает продукцию сахара печенью

Принятый ответ

Добрый день!
Я бы пока не назначала Вам инсулин, можно попробовать скорректировать лечение: утром гликлазид 60 мг, в обед випидия 25 мг, вечером метформин 2000 мг плюс гликлазид 60 мг, с контролем сахара натощак и в течение дня.
Если утром натощак глюкоза крови будет стабильно менее 7.0 ммоль/л, тогда оставайтесь на этой же схеме, если выше- то требуется коррекция терапии.

Принятый ответ

Здравствуйте
Можно попробовать пока без инсулина
Метформин увеличить на ночь до 2 тыс - препарат нужно пить
Обсудить с эндокринологом ( можно получать бесплатно ) коррекцию терапии с добавлением Форсиги или Семавика
Целевые показатели глюкозы натощак до 7, через 2 ч после еды до 9

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.