Консультация детского лора /

Белые пятнышки в горле — вопрос №2489759

108 просмотров

Ребенок 12 лет. Первые сутки температура до 39.9, сегодня 37.1. Сегодня стало больно глотать, горло красное и появились белые точки. Фото прилагаю. Пшикаем мирамистин, тантум Верде, полоскание. Или нужно антибиотики? Аппетит не очень. Лежит. Побаливает голова.

Возраст: 12

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Как дышит нос, есть ли насморк?

На передней дужке у вас афты- вирусные язвочки- признак вирусного фарингита на фоне энтеровирусной или Коксаки инфекции

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

Местно обрабатывайте слизистую холисалом или метрогилом Дента до 3 раз в день 3-4 дня.

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При болях и повышенной температуре давайте ребенку нурофен из рассчета 10 мг на кг массы тела на 1 прием до 3 раз в день до 3 дней

Обильно поите ребенка
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, нос дышит. Антибиотики не нужны? Я подумала что это стоматитная ангина
Детский ЛОР, ЛОР
Нет антибиотики не нужны в такой ситуации

Это проявление вирусной инфекции, которое не требует назначения антибиотиков и противовирусных а требует лишь местного лечения и наблюдения
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.Необходимо сейчас понять,какой тонзиллит, с чем имеем дело, вирусами, или бактериями. Потому что подход разный. А температуру и даже налет могут давать оба.
В такой ситуации проводится стрептотест или сдается ПЦР на Пиогенный стрептококк. При + результате применяются антибиотики курсом 10 дней! Также важно сдавать ОАК СРБ, иногда результат на стрептококк отрицательный, а кровь бактериальная
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин 10 дней
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

При - местное симптоматическое лечение. Например, в обоих случаях орошение спреем Тантум Верде или аналогами не менее 6 раз в день

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, сколько по времени делают этот пцр? Приходила врач, сказала горло красное, воспаленное, опухшее, выписала антибиотик сумамед 200/5, по 10 мг в течении 5 дней! Я не знаю, давать или нет. Хочу завтра утром пойти сдать анализы, но не потеряем ли время? Температура высокая была только одни сутки. Сейчас болит горло и очень больно глотать
Детский ЛОР, ЛОР
Обычно при бактериальной ангине температура нарастает каждый день
Сумамед уже не используется при Лор заболеваниях, и если придётся принимать антибиотики что это пенициллиновый ряд или цефалоспориновый,в зависимости от анамнеза. И курс при бактеригангигн 10 дней, иначе реуедив
Но если температура спала, скорее всего анализы будут вирусные
ПЦР делают в зависимости от лаборатории,чаще 2 дня. Но ОАК часто делают за сутки
Клиент
Виктория Викторовна, сдали АСЛО и мазок как на фото приложила (антигенный), это верно? Стрептотестов нет в аптеке, а пцр 6 дней делается
Клиент
Виктория Викторовна, и добавила фото горла на сегодня, что то изменилось?
Клиент
Виктория Викторовна, добавила анализ крови, посмотрите пжта
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Кровь вирусная,элементы ещё есть. Как самочувствие?
Клиент
Виктория Викторовна, добавила еще анализы, АСЛО повышен(( антиген на стрептококк А отрицательный. Температуры нет, горло еще побаливает при глотании
Детский ЛОР, ЛОР
АСЛо смотрят в динамике. Он может оставаться высоким все время. Вы ранее сдавали его?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
На слизистой оболочке афты - высыпания на фоне вирусной инфекции
Антибиотики не нужны

Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, разве при бактериальной не может быть афт?
Детский ЛОР, ЛОР
Афты характерны для вирусного поражения
Клиент
Маргарита Александровна, добавила фото горло на сегодня, что то изменилось?
Клиент
Маргарита Александровна, добавила анализ крови, посмотрите пжта
Детский ЛОР, ЛОР
По ОАК вирусная инфекция
Антибиотики вам не нужны
Клиент
Маргарита Александровна, добавила еще анализ , АСЛО повышен и реакт белок. Анализ на антиген стрептококк А отриц
Детский ЛОР, ЛОР
Значит ранее был контакт с пиогенным стрептококком
Пересдайте АСЛО через месяц - должен снижаться
Клиент
Маргарита Александровна, а то что сбр такой высокий?
Детский ЛОР, ЛОР
Такое значение СРБ характерно для вирусной инфекции
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Вероятнее вирусное, но лучше сделать стрептатест, при отрицательном результате продолжить местное лечение, при положительном результате нужна будет антибактериальная терапия.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, а сколько делается этот тест?
Детский ЛОР, ЛОР
Результат в течение 5 минут готов
Тест продается в аптеке, сделать можно самостоятельно дома
Клиент
Екатерина Валерьевна, врач приходила, выписала сумамед 200/5, по 10 мг 5 дней. В инструкции написано 3 дня. Зачем так долго не понятно..завтра будем делать тест
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас Азитромицин назначают больше, чем на 3 дня. Это не препарат выбора при остром тонзиллофарингите.
Лучше решать вопрос о назначении антибиотиков после стрептатеста, при - результате оак и СРБ
Клиент
Екатерина Валерьевна, а что значит не препарат выбора?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечение начинаем с группы пенициллинов, если нет аллергии.
Азитромицин для лор заболеваний обладает маленькой чувствительностью
Клиент
Екатерина Валерьевна, так называется этот стрептотест? - Стрептококк группы А (Streptococcus group A, S.pyogenes), антигенный тест, мазок из ротоглотки.
Только этот возбудитель возможен при бактериальной ангине?
Детский ЛОР, ЛОР
Это в лаборатории, а продается просто стрептатест в аптеках, который Вы выполняете самостоятельно.
Согласно клиническим рекомендациям только этот возбудитель обязательно требует антибактериального лечения
Клиент
Екатерина Валерьевна, ну если сдавать в лаборатории, то именно так он назыаается? Просто не хочется делать самим чтобы не напутать чего
Детский ЛОР, ЛОР
Да, но срок результата может быть дольше
Клиент
Екатерина Валерьевна, в инвитро есть только антигенный тест (приложила фото), посмотрите этот тот?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, это тоже самое, что писали
Клиент
Екатерина Валерьевна, добавила фото горла на сегодня, что то изменилось?
Детский ЛОР, ЛОР
Да, миндалины стали меньше в размере, уменьшилось покраснение
Клиент
Екатерина Валерьевна, добавила анализ крови, посмотрите пжта
Детский ЛОР, ЛОР
По крови больше данных за вирусную инфекцию
Клиент
Екатерина Валерьевна, добавила еще анализ крови, АСЛО, повышен((( антиген на стрептококк А отриуательно
Детский ЛОР, ЛОР
Асло не повышается сразу при контакте со стрептококком, контакт мог быть намного ранее
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Посмотрите пожалуйста результаты анализов
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Охрип голос
4 часа назад
700.00 р.
Ксения, Новороссийск
Воспаление в носу
6 часов назад
1500.00 р.
Валерия
Вопрос закрыт
Гнойная ангина
10 часов назад
700.00 р.
Наталья, Минеральные Воды
Втянутые барабанные перепонки у 3-х летнего ребёнка
10 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Ростов-на-Дону
Расшифровка анализа. рекомендации
11 часов назад
700.00 р.
Венера
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
35 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
Доброжелательное Доктор быстро и максимально подробно ответила на волнующий меня вопрос ...
— Юлия, г. Краснодар