Что вас беспокоит?
Нужно ли применение антибиотиков
Добрый день. меня интересует вопрос нужно ли мне принимать антибиотики.Картина болезни: болею 8 день. изначально сильно заболело горло. заложена вся носоглотка. голос хрипит. температура поднималась 37-37,5 градусов, сильное . очень сильное потоотделение. просто бежит вода. одежда мокрая. сейчас чуть лучше. спина справа болит . где лопатка. мокрота отходит слабо. кашля нет. По рентген снимку - легочный рисунок усилен в нижних и прикорневых отделах. пью ингавирин 90. делаю ингаляции с физраствором. Начала пить отхаркивающее. ПЦР тест сегодня показал Ковид.Общий анализ крови. рентген снимок прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Анализы не прикрепились
Фирюза Ильдаровна, перед сдачей общего анализа крови 2 дня пила азитромицин 500. Спасибо. С уважением Ольга.
Принятый ответ
Здравствуйте. При вирусной инфекции антибиотики не показаны, нужно смотреть анализ крови - не присоединилась ли бактериальная инфекция. Если этиология вирусная - антибиотики не помогут и от осложнений не защитят, а побочный эффект никуда не денется и фармакологическую нагрузку они дают существенную. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, перед сдачей общего анализа крови 2 дня пила азитромицин 500. Спасибо. С уважением Ольга.
по крови нет бактериальной инфекции, антибиотик не показан
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Добрый день.
Смотрю файл, ответ дополню.
Юлия Дмитриевна, перед сдачей общего анализа крови 2 дня пила азитромицин 500. Спасибо. С уважением Ольга.
Благодарю за ожидание. Ознакомилась с документами.
По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет.
Антибиотики на данном этапе не показаны.
Сейчас симптоматическое лечение.
Если позволите, дополнительные рекомендации:
Так как кашля нет, отхаркивающее средство рекомендую отменить.
Физ раствор в ингаляциях заменить на минеральную воду Ессентуки 4.
При температуре тела выше 38*С , боли в спине парацетамол ( нимесил или ибупрофен) 1 таб внутрь до 4-х раз в день.
Промывать /орошать нос слабосолевым раствором (долфин, аква-марис, море-норм или другим).
Если боль в спине выраженная ,
пластырь версатис на болевую область 1 раз в сутки на период до 12 ч.
Местно наносить гели с НПВС (найз, диклофенак, кетопрофен или др) 2 раза в день.
Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .
Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Сбалансированное питание. Избегать чрезмерной физической нагрузки, переохлаждения,контакта с инфекционными больными.
Если после выздоровления от ковид, боль в спине не пройдёт, очная консультация невролога.
Ольга, у Вас есть ещё какие-то вопросы или жалобы?
Юлия Дмитриевна, скажите пожалуйста, прием антибиотиков 2 дня может смазать результат анализа крови? и что значит легочный рисунок усилен в нижних отделах? я в 2020 году очень тяжело переболела Ковидом. Была нижнедолевая пневмония, цитокиновый шторм.Теперь очень боюсь, вдруг не проколю антибиотик, будет хуже. спасибо. С уважением Ольга
Юлия Дмитриевна, горло полоскаю фурацилином. нос промываю фурацилином. Спасибо
Юлия Дмитриевна, после полоскания горла, рассасываю граммидин нео, спасибо
Понимаю Ваше беспокойство, ковид ,конечно,оставил неизгладимое впечатление о себе.
Усиление легочного рисунка может указывать на небольшие воспалительные явления в бронхах. Насколько возможно оценить по фото ,ничего настораживающего. И рентгенолог не описывает выраженный бронхит или пневмонию.
Прием антибиотика накануне сдачи анализа мог исказить результат ,но не кардинально . При бактериальной инфекции по лейкоформуле были бы какие-то изменения все равно.
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам огромное
Здоровья Вам! Поправляйтесь скорее!!
Принятый ответ
Здравствуйте
А Азитромицин всего сколько дней пили?
Евгения Сергеевна,перед сдачей общего анализа крови 2 дня пила азитромицин 500. Спасибо. С уважением Ольга.
А после Азитромицин принимали? Минимальный курс Азитромицина 3-5 дней, следует продолжить антибиотик.
По кашлю добавить АЦЦ 600 мг утром , после еды 5-7 дней.
По болям: боли могут могут быть на фоне воспаления мышц, на фоне межрёберной невралгии: Для снятия спазма с мышц Мидокалм 50мг по 2т 2 раза в день 7-10 дней
Для снятия болей и воспаления Ксефокам 8 мг в сутки, после еды 7-10 дней
Для защиты желудка Нольпаза 40 мг , утром до еды 7-10 дней
Местно можно наносить гель Кетопрофен 2,5% 2 раза в день 7-10 дней
Евгения Сергеевна, спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте,Ольга
По общему анализу крови -показаний для приема антибиотиков нет,так как лейкоциты в норме.
В данном случае вероятнее всего у вас вирусная инфекция ,не исключен бронхит.
Для оценки степени воспалительного процесса так же рекомендуют сдавать с-реактивный белок (из Вены)
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
-гриппферон по 3 капли в каждую ноздрю 5 раз в день(7 дней)(препарат с противовирусным эффектом)
-Обильное теплое питье(норма 30мл воды на кг вашего веса)это рекомендованный суточный минумим .(пункт очень важный,так как от него в том числе зависит густота мокроты,и уменьшение интоксикации (потоотделение,слабость,температура)
-Почаще проветривайте помещение.
-Лизобакт по 2 таблетки медленно рассасывать 3 раза в сутки (1 час после таблеток не есть/пить)для более эффективного действия (7дней)
-Орошать горло спреями (Гексорал/Панавир/Мирамистин) 3 раза в день (7 дней),после спрея 30 мин не есть/пить
-Нос орошать спреями с морской водой 3-4 раза в день
-Ацетилцестеин(АЦЦ) 200мг по 1пак/таб на 1/2 стакана теплой воды внутрь 3 раза в сутки 5дней),для облегчения отхождения мокроты+у препарата имеется антиоксидантый эффект
Для укрепления общего иммунитета:Витамин С 1000мг внутрь (10дней)-данный курс на пол года
Витамин Д 2000ед внутрь утром,длительно.
При температуре мене 37,2 можно продолжать ингаляции с физ раствором 2,0-3-4раза в день(для увлажнения дыхательных путей и лучшего отделения слизи/мокроты)-5-7 дней
Юлия Вадимовна, спасибо большое
Ольга,Скорейшего выздоровления ??
Доброго времени суток Ольга.По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет.Прием антибиотиков не показан.В данное время продолжать симптоматическое лечение. Для более точного отслеживания присоединения бактериальной инфекции рекомендую повторить в динамике через 5-7 дней общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на СРБ и прокальцитонин. СРБ и прокальцитонин являются маркерами острой фазы воспаления.В настоящее время коронавирусная инфекция протекает в основном легко, как сезонное ОРВИ, без поражения лёгких. Гриппферон по 3 капли в каждый носовой ход 5 раз в день, 5 дней. На ранних стадиях коронавирусной инфекции прием гриппферона ( интерферон альфа-2b ) весьма эффективен. Принимайте Витамин Д 2000 МЕ (4 капли) в день во время завтра, 1-2 месяца. ( Аквадетрим, Вигантол, Детримакс капли ) Вит. С 500 мг 2 раза в день 2 недели. Промывайте нос растворами морской воды (Аквалор , Аквамарис) Рассасывайте при першение горла лизобакт по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней, орощайте зев Мирамистином 3 раза в день. При болях в горле полоскание ОКИ раствором по 2 полоскания в сутки по 10 мл раствора ОКИ на 100 мл. воды.
При сухом кашле можно принимать Синекод сироп по 15 мл. 3 раза в день или Коделак нео по 1 табл 4 раза в день , 10 дней . При смешанном кашле с отхождением мокроты рассасывайте Ренгалин по 2 табл. 3 раза в день, 7-10 дней. При непродуктивном кашле с
трудноотделяемой мокротой нужно использовать препараты на основе подавляющие воспаление - пульмикорт. Пульмикорт 0,5 для ингаляции -2 мл лекарства разводят в 2 мл физраствора, дышат через небулайзер 2 раза в день 10 дней. После ингаляции с пульмикортом нужно прополоскать рот и выплюнуть. В качестве жаропонижающего средства при температуре выше 38,5 принимать парацетамол по 500 мг до 3-4 раз/сутки. (не более 4 г в сутки) или ибупрофен по 200-400 мг до четырех раз в сутки, не превышая суточной дозы в 1200 мг. При легкой форме ковид-19 прием антикоагулянтов не нужен. Для уточнения необходимости приема антикоагулянтов нужно сдать кровь на коагулограмму, Д- димер.
При выявлении бактериальной инфекции прием антибиотика Амоксиклав 875/125 мг 2 раза в день 7 дней будет уместен. Показанием для КТ ОГК является фебрильная температура более 3-5 дней, высокой уровень СРБ, снижение сатурации до 93 % и ниже . Контролируйте температуру тела и сатурацию кислорода. По сатурации и анализам крови можно будет понять какое в дальнейшем нужно будет лечение. Увеличьте количество потребляемой жидкости. Теплое обильное питье - 30 мл. на кг веса, больше пить фильтрованной воды, чай с лимоном и медом, морсы.
Александр Александрович, спасибо Ва м огромное
Пожалуйста. Скорейшего Вам выздоровления Ольга.
Добрый день. По результатам общего анализа крови признаков бактериальной инфекции нет. Антибиотики на данном этапе не показаны. Пока промывать солевыми растворами слизистые (аквамарис, аквалор, физиомер) 3-4 раза в день, наносить на подсушенные слизистые виферон гель 3-5 раз в день, при сильной заложенности - називин или виброцил. Горло полоскать раствором ОКИ 3-4 раза в день, для рассасывания- граммидин или доритрицин 4-5 раз в день. Температуру снижать после 38 - парацетамол или ибупрофен. Витамин С 1 гр 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад34 ответа
- 3 часа назад8 ответов