Что вас беспокоит?
Расшифровка ФГДС
Добрый день! Жен, 23 г, Скажите пожалуйста, по результатам ФГДС какое необходимо лечение? Не поняла, что значит RAC, у меня есть хеликобактер? Помогите пожалуйста понять, что с моим желудком и что надо делать с этим. Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
загрузите фгдс.
какие жалобы?
по обледованию воспаление в желудке, подозрение на хеликобактер.
эрозии и воспаление в пищеводе.
ваш вес и рост?
курите?
на хеликобактер не обследовались?
что-то сейчас принимаете?
Мария Александровна, рост 165, вес 80. Около 2 лет курила электронные сигареты, сейчас не курю. Жалоб как таковых нет, после неправильной пиши побаливает желудок. На хеликобактер не обследовалась
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
по фгдс подозрение на хеликобактер
его рекомендуют подтвердить, соблюдая условия.(если уже не принимаете препараты)
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
также рекомендуют сдать
ОАК+L-формула.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).
УЗИ обп.
в таких случаях обычно рекомендуют
(если хеликобактер будет отрицательным)
1) хайрабезол(разо) 20 мг за 30 мин до еды утром - 2 месяца, далее по 10 мг утром - 1 месяц.
2)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-8 недель
3)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
Контроль фгдс желателен через 2 месяца.
если хеликобактер будет положительным, то добавляются антибиотики.
Мария Александровна, большое вам спасибо за ответ! Антибиотики параллельно принимать или сперва их, а потом основное лечение? Антибиотика обязательно должно быть 2 или одного достаточно?
нужно сначала сдать тест на хеликобктер-пиала выше.
сейчас тольько подозрение на хеликобактер.
да схема лечения включает 2 антибиотика
если хеликобактер будет положиельным, то рекомендуют
(обсудить с очным врачом)
если нет аллергии на препараты.
1)Хайрабезол(Разо) 20 мг 2 р\д-2 недели, далее разо 20 мг утром-6 недель, далее разо 10 мг утром-1 месяц.
2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней.
3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней.
4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели.
5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.
6)ганатон (итомед, итопра) по 1 таб за 20 мин до еды 3 рд-8 недель
7)альфазокс по 1 пакетику после еды 3 р\д и на ночь - 1 месяц. (не пить и не есть после приёма препарата 2-3 часа)
Контроль фгдс желателен через 2 месяца.
Принятый ответ
Доброе утро, Виктория!
Смотрю ЭГДС заключение.
Пишу вам.
RAC это эндоскопический признак хеликобактерного гастрита.
Эрозии в пищеводе.
Дополнительно:
Для исключения присутствия хеликобактерной инфекции, необходимо выполнить золотой стандарт диагностического исследования,а именно, урезанный дыхательный тест - золотой стандарт диагностического исследования.
Который проводится на фоне соблюдения обязательной подготовки к исследованию.
А именно:
На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели.
При положительном результате,если ранее вы не лечили данную инфекцию рассматривается терапия первой линии.
Если результат будет отрицательным, в похожих клинических ситуациях врачи на очном приеме рекомендуют.
Рабепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 30 минут до приема пищи (утро/вечер) в течение 1 месяца,затем рабепразол 20мг по 1 капсуле, однократно, утром за 30 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи в течение 1 месяца
Альфазокс по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки.
Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.
После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 1 месяца.
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктовых соков, продуктов, усиливающих газообразование, а также жирной пищи, шоколада, кофе. Необходимо максимально ограничить употребление алкоголя, очень горячей или холодной еды и газированных напитков.
Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль, липаза, амилаза панкреатическая.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.
Анна Михайловна, большое спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория!
По фгдс есть признаки ГЭРБ. Также хеликобактерного гастрита. Для подтверждения хеликобактера пилори лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест. Далее уже по результатам обследования
Обычно рекомендуют:
Рабепразол или нексиум 20 мг за 30 мин до еды 2 р в сут 1 месяц, потом 1 раз в сутки 1 месяц
Ганатон по 1 таб 3 р в сут 1 месяц
Альфазокс по 1 саше 4 р в сут 1 месяц
соблюдать антирефлюксный режим.Спать с приподнятым головным концом. После еды в течение 30 мин не ложиться. Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, тугих поясов , ремней . Не курить .
Из рациона ограничить цитрусы , специи , алкоголь , кофе, шоколад , помидоры
Здоровья вам!
Анастасия Андреевна,
Анастасия Андреевна, большое спасибо за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте! RAC- это тип строения венозной системы слизистой желудка. По результатам ФГДС имеются поверхностные дефекты слизистой пищевода эрозии, воспалительный процесс слизистой желудка с подозрением на хеликобактерную инфекцию. В таких случаях рекомендуют Рекомендую Разо 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца, далее -1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней- далее 1 саше на ночь 14 дней + Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц, Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.С целью уточнения наличия хеликобактерной инфекции до начала терапии рекомендуют выполнение анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста коррекция терапии.
Марина Юрьевна, большое спасибо за ответ!
На здоровье!
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад2 ответа