Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2491671

Что вас беспокоит?

Анализ крови у подростка 14 лет. Анемия

15. Августа сдали анализ крови, гемоглобин 87, 10 сентября пересдали, гемоглобин 114, 1 октября пересдали, гемоглобин 130 пьет Мальтофер по 1 таблеки в день. Там много других отклонений от нормы: определение железа Fe 21.5 а у нее выше нормы 72.1 и т.д. Посмотрите пожалуйста. Можно делать профилактические прививки? Готовиться к офтальмологической операции?

14 лет
2 Октября 2024·Просмотров: 98·Карина, Ковылкино

Принятый ответ

Здравствуйте, динамика по анализу у ребенка положительная, гемоглобин в норме. Противопоказаний к вакцинации и операции быть не может.
Однако, настораживают сниженные эритроцитарные индексы и эритроцитоз. В семье у папы/мамы есть подобные изменения?

Анастасия Сергеевна, Нет, у меня не когда вроде не было. У мужа тоже. А что это может значить? Что нам делать? Нужно дальше пить Мальтофер? Проходить ещё какие нибудь обследования? Ехать к гематологу? Пересдать какие анализы?

Для исключения наследственной гемоглобинопатии стоит сдать электрофорез гемоглобина. Если он в норме, то дальше пролечиваться препаратами железа (4-6 недель), усилить потребление белка.
Целевой ферритин должен быть выше 30 нг/мл.
Анализ на сывороточное железо, ОЖСС, коэффициент НТЖ сдавать через 10 дней после окончания приема железа чтобы не было искажений.

Анастасия Сергеевна, Спасибо, за ответ. Сейчас нужно продолжать пить Мальтофер. Или пока прекратить, пока не сдадим анализы, который вы написали.

Электрофорез можно сдавать в любое время.

Принятый ответ

Здравствуйте
В ОАК гемоглобин в норме. Однако, еще сохраняются признаки дефицита железа - снижение эритроцитарных показателей (объема и содержания гемоглобина в эритроцитах). Лейкоциты, тромбоциты, нейтрофилы в норме. Увеличение нейтрофилов в процентах может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении лимфоциты и нейтрофилы в норме.
Ферритин на данный момент ниже нормы. Повышение железа связано с приемом препаратов железа. Ориентироваться нужно на уровень ферритина. Целевой - 40-60. Необходимо продолжить прием препаратов железа до целевого ферритина.
Прививки делать можно. Готовиться к операции тоже можно.

Анна Павловна, Спасибо большое за ответ.
Подскажите пожалуйста, нужно нам сдать анализ электрофорез гемоглобина для исключения наследственной гемоглабинопатии.

В первую очередь необходимо восполнить дефицит железа. Если после нормализации ферритина на постоянной основе будут повышены эритроциты и сохранится снижение объема эритроцитов, то выполнить анализ. Срочности в этом нет.
Также необходимо проанализировать, всегда ли эритроциты высокие. Есть ли подобные изменения у родителей, братьев, сестер.

Анна Павловна, спасибо. Мы продолжаем так же пить по 1 таблетке Мальтофера в день и через сколько пересдать фферетин и к нему ещё какие анализы.
15.08 эритроциты 4.83 норма
10.09 эритроциты 5.57
01.10 эритроциты 5.62 может на фоне приема железа они повышаются. В семье не у кого не было эритоцитоза. Я посмотрела анализы за предыдущие года, не были не когда повышены у нее. Вот получается только в двух анализах последних.

Значит пока не нужно сдавать этот анализ
Контроль ферритина через 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.