Что вас беспокоит?
Анализы крови на панкреатит у ребенка
Добрый день уважаемые доктора! Прошу Вашей консультации. Доче 4,5 года. В возрасте 4 месяца был зеленый кал со слизью, высыпания на лице и красный влажный пупок. Наши врачи в деревне не могли определить что это. В итоге невролог в краевой больнице поставила подозрение на алергию на белок коровьего молока. Сели на безмолочную диету, через некоторое время симптомы прошли. С тех пор сидим на диете, но бывают срывы (В саду знали, но при этом давали сыр и масло, как выяснилось только сейчас. Сами иногда грешили, разрешали съесть конфетки или тортик в гостях). У ребенка бывает отрыжка, твёрдый кал (в результате чего появилась анальная трещина, вовремя обратились к проктологу, вылечили). До двух с половиной лет по два раза в год были ротовирусы (так говорили врачи). На животик никогда в жизни не жаловалась, но я все равно паникую. Сейчас появился новый повод для паники. В течении месяца почти каждый день кушали варёную кукурузу, все было нормально, но 27.09 в кале обнаружила всю кукурузу неперевареную (раньше такого не было). В ночь с 30.09 на 01.10 вырвало твердым (неперевареной картошкой из супа) и поднялась температура 38.5, утром проснулись температура сама спала, но через некоторое время опять вырвало и опять поднялась температура. При этом ребёнок активный, на живот не жаловалась, жаловалась только что голова болит. До этого болела ОРВИ, оставался сухой кашель. Вечером до рвоты ходила какать, кал мягкий бледноватого цвета одноородной конистенции. После этого больше не какала. Наш педиатр рекомендует обратиться к гастроэнтерологу и подозревает панкреатит. Назначил сдать анализы крови из вены. В пятницу записались на первичную консультацию к гастроэнтерологу и хотим сдать кровь платно, что бы не мучить ребёнка 2 раза и сразу сделать забор на алергию на белок коровьего молока (ранее не сдавали). Но сейчас думаю, а если наш педиатр не предусмотрен ещё какие-то показатели. Пожалуйста, подскажите на какие показатели нужно сдать кровь, что бы уже точно больше не сдавать. Для ребёнка это большой стресс, она врачей боится как огня. Ну и вообще скажите ваше мнение по нашей ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Никакого панкреатита у ребенка нет, не переживайте.
С большей долей вероятности ребенок перенес вирусную инфекцию с кишечными проявлениями.
Рекомендую планово сдать общий анализ крови, выполнить УЗИ органов брюшной полости.
Если все таки Вы настроены сдать кровь, чтоб оценить состояние печени и панкреас, то сдайте следующие
Биохимический анализ крови- АСТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, БИЛИРУБИН ПРЯМОЙ, НЕПРЯМОЙ, АМИЛАЗА ПАНКРЕАТИЧЕСКАЯ, ЛИПАЗА.
скажите, на данный момент как е жалобы у малыша?
Елена Николаевна, спасибо за ответ. Жалоб нет. В течение дня температура поднималась до 37,2. Активная, бегает играет. Спрашиваю болит ли живот, говорит "нет". Меня беспокоит, что не какает второй день. Обычно её при ротовирусе чаще рвало и жидкий стул был. Поэтому и засомневалась в том, что это был ротовирус.
Елена Николаевна, можно задам ещё вопрос по поводу коровьего молока. На приёме проктолог нам сказал, что можно давать ребёнку кисломолочные продукты хорошего качества. И действительно, когда дали чуть-чуть йогурта от местных производителей проявлений аллергии не заметили. Может это лактазная недостаточность (или это тоже самое что и алергия на белок коровьего молока)? И поможет ли креон если дочь съест молочку?
Вообще если действительно была НБКМ, то ребенок мог уже перерасти ее.
Обычно к вашему возрасту она проходит.
Но и не могу утверждать, что ее точно нет.
Диагноз устанавливается на основании жалоб.
А если разово не было реакции , возможно просто организ не среаг ровал, а если Вы будете давать молочные продукты постоянно, то будет накопительная реакция и появятся жалобы.
Вы попробуйте два раза в неделю да, все таки давать кефир например или сыр , посмотрите, возможно все будет в норме.
Если мы в младенчестве ставим ЛН, если она физиологическая, то к вашему возрасту ее точно не должно быть, т.е. она проходит с вводом прикорма.Поэтому я бы пока опустила этот вопрос.
Но по симптомам я склоняюсь именно к нбкм.
Креон не нужен, он еще больше будет крепить.
Смотрите, все таки рвота однократная и температура точно с вирусным чем то связаны.
Вы сдайте кровь общую, там будут видны признаки инфекции вирусной.
И я бы еще назначила копрограмму.
А если склонность к запору будет сохранятся, то можно рассмотреть вопрос о приеме желчегонных препаратов
А запор появился не помле того, как дали молочный продукт ребёнку?
Елена Николаевна, нам весь прошлый учебный год в саду, как выяснилось только сейчас, давали сыр и бутерброды с маслом, и подозреваю что все таки кашу с молоком тоже давали. И как раз таки в прошлом учебном году был козий кал. Летом мы ушли на каникулы и ситуация нормализовалась. Кал может быть и твердоват иногда, но козьего больше не было.
Принятый ответ
У многих детей нбкм может проявляться именно запорами.
Посмотрите, понаблюдайте, два раза в неделю введите кисломолочные продукты , посмотрите на реакцию со стороны ктшечника.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад4 ответа
- 1 час назад5 ответов
- 3 часа назад2 ответа
- 3 часа назад3 ответа