Консультация инфекциониста /

Жировой г печени? — вопрос №2492831

184 просмотра

Здравствуйте, я уже писала про проблему с печенью и плохими анализами, только сегодня пришло пцр на гепатит С, так как ИФА для меня без полезно, антитела есть и будут всегда, Ифа на вирус гепатита B отрицательные, к сожалению я удалила случайно этот анализ. Загрузила пцр, и сегодня повторила биохимию , через две недели от последнего анализа. Прошу посмотреть и сказать что можно делать дальше. к сожелению не получается загрузить анализы. Пцр на гепатит С качественный, не обнаружено. Биохимия: АЛТ 45.1, АСТ 23.6, Щелочная 115.2, ГГТ 105.5, С- реактивный белок 22.6, это сегодня анализы.

Возраст: 35

Хронические болезни: Не было выявлено
Вопрос закрыт
проблема
плохой анализ
последний анализ

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Анжела,здравствуйте! Вас что-то беспокоит? Метеоризм,вздутие? Жидкий стул? Слабость?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Метеоризм есть , студ нормальный, вздутие нет, изжога есть.
Пожаловаться
Клиент
Слабость нет нет, есть боли во всем позвоночнике, урчание в животе
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Кожный зуд не беспокоит?
Пожаловаться
Клиент
Нет не беспокоит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
У вас идет повышение ГГТ и щелочной фосфотазы. Нужно очно обратиться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы вас осмотрели.
Пожаловаться
Клиент
Щелочная сегодня в норме пришло по биохимии. Я сегодня пересдала биохимию, результаты не удалось загрузить, я написала их
Пожаловаться
Клиент
И ггт стала немного меньше чем было 17 числа
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
СРБ увеличен, идет воспаление.
Пожаловаться
Клиент
Алт тоже стал меньше немного, я написала описание биохимий
Пожаловаться
Клиент
Да СРБ этот да , но я иногда чихаю, сын болеет сейчас вирусом
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А какие проблемы с печенью у вас были?
Пожаловаться
Клиент
Не было у меня проблем ни когда. Я даже не знаю когда я гепатитом С переболела так как антитела давно выявлены а пцр это не первое всегда отрицательный
Пожаловаться
Клиент
В прошлых анализах СРБ тоже повышен был , но по общему анализу нет ни вирусной и, ни какой вообще,щас если получится я загружу
Пожаловаться
Клиент
Загрузила ну общий я делала 14 числа
Пожаловаться
Клиент
И биохимия у меня всегда была хорошая, есть кт за прошлый год
Пожаловаться
Клиент
Подскажите а суставы на СРБ могут влиять?
Пожаловаться
Клиент
Сегодня нет урчания и изжоги
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
Суставы беспокоят?
Пожаловаться
Клиент
Суставы да, поясница, голеностопы , шея
Пожаловаться
Клиент
Особенно поясничный и шея болят ужасно сейчас. Поясничный так как третья родилась кесарево, спинальной анестезией три года назад и с тех пор ужасно болит
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
А боль какого характера? Ночные боли? Утренней скованности не бывает?
Пожаловаться
Клиент
Скованность есть, днем бывает , при наклоне, шея еще и тянет мышцу , поясничный и при повороте .
Пожаловаться
Клиент
Голеностопы они еще в том году, я проходила узи и вен и суставов по венам все отлично суставы были воспаление, посттравматический артроз начальной стадии, была и у хирурга и у ортопеда на очно приеме
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт
а наступает улучшение после физических упражнений? Или же после физ нагрузки больше болит? Или же в покое беспокоит боль в спине и шее?
Пожаловаться
Клиент
После физ нагрузки сам именно позвоночник и болит, в покое пока не беспокоит. Сплю я хорошо. Да при нагрузках начинает тянуть до ягодицы от поясницы. Не приятно , после нагрузки перестает тянуть , боль ощущение в позвоночнике
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Здравствуйте! По результатам анализов данных за хронический вирусный гепатит нет. ПЦР на гепатит С и гепатит В отрицательная.
Есть жировой гепатоз печени, повышена щелочная фосфатаза, как проявление сгущения желчи. В таких ситуациях применяют Урсодез длительно в дозе 500 один раз в день вечером.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, я описала биохимию за сегодня, так как не смогла загрузить результаты, щелочная стала нормальная
Пожаловаться
Клиент
Алт стала 45.1, АСТ 23.6,Щелочная 115.2,Ггт 105.2
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Колебания ЩФ и ГГТ являются покзанием для проведения терапия гепатопротекторами.
Пожаловаться
Клиент
Поняла, завтра куплю препарат который вы порекомендовали. У нас щас уже ночь
Пожаловаться
Клиент
Подскажите, а урчание и изжога это от этой жировой г печени?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Урчание и вздутие являются часто проявлением плохого пищеварения, обусловленного недостаточным количеством ферментов, которые содержатся в желчи.
При жировом гепатозе возможны такие симптомы.
Вам стоит еще обследоваться на лямблии.
Пожаловаться
Клиент
Лямбий ? По нашему это глисты? То таких я видела
Пожаловаться
Клиент
Подскажите а кефир можно? Я на диете сижу , 5 стол
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Кефир вам можно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист
Лямблии это простейшие, они живут в желчных протоках. Надо сдават кал на антиген лямблий три раза с интервалом в 2-3 дня.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, пожалуйста подскажите, а Урсодез 250 подойдёт? У нас в аптеке только такие есть
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! какой У вас рост и вес?
На билирубин сдавали анализ?
Сейчас вы чем-то болеете?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Да, в первый раз сдавала , щас загружу за 14 число там полностью все, потом я сдала 17 числа но без этого анализа так как он в норме , не знаю я чем я болею. Пытаюсь выяснить. Рост 165, вес 76,. Сегодня сдала биохимию результат написала, так как не смогла загрузить
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Какие у вас жалобы?
Какие-то препараты вам уже назначили и принимаете ли препараты какие-то постоянно?
По индексу массы есть избыточная масса тела, ожирения нет
Пожаловаться
Клиент
Принимала один день Гептрал но он мне не подошёл, сразу побочные эффекты. Больше ни каких кроме Новопосит. Диета, и бег, физ нагрузки
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
А какие жалобы были до гептрала?
Пожаловаться
Клиент
Давить начало пож правым ребром, изжога и все
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
По жалобам дополнительно стоит пройти фгдс
Так как есть небольшое воспаление в печени, то рекомендую обсудить с врачом прием урсосана
Пожаловаться
Клиент
У меня изжога и такие же симптомы плюс был жидкий стул было примерно 6 лет назад, я проходила ФГДС там ни чего не обнаружено было, в итоге диагноз остеохондроз грудной после всех анализов на очном приёме
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
А рефлюкса тоже не писали?
Фгдс даже для профилактики можно проходить 1 раз в 5 лет, поэтому можете запланировать
Пожаловаться
Клиент
Я уже не помню про рефлюкс
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Изжога это частое проявление рефлекса, можно увидеть по фгдс
Лечится он медикаментозно и не медикаментозно
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми).
Имеется увеличение размеров печени за счет левой доли, но оно совсем незначительное.
Отклонения в анализах крови метаболического характера (на фоне питания, лишнего веса)+в следствии застоя желчи.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение.
Урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, дозу делим на 2 приема (обед и на ночь), курс приема в среднем 2-3 месяца+тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 1 раз в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса).

В плане дообследования кровь на антитела к лямблиям и описторху. Если будет положительный результат то стоит для уточнения ситуации выполнить дуоденальное зондирование.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте, я вчера написала результаты свежей биохимий , пцр на гепатит С, и Ифа на гепатит B, так как файлы не удалось загрузить
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Я все увидела, рекомендации написала с учетом всех анализов.
Пожаловаться
Клиент
Мне тут посоветовали Урсодез я его и купила
Пожаловаться
Клиент
Омакор завтра куплю уже, щас ночь у нас
Пожаловаться
Клиент
Омакрон он от холестерина , а холестерин у меня по старым анализам в норме
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Можно урсодез, это одно и тоже что урсосан.
Омакор улучшает обменные процессы, дозу написала маленькую, профилактическую.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с едой
3 ответа
17 февраля 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Проблемы с потенцией
1 ответ
27 октября 2022
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи инфекционисты
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инна Каплиева
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Петровна Нуртдинова
24 отзыва
Юлия Нуртдинова
Инфекционист, Терапевт
1996-2002 ТГМА, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Мария Геннадьевна Рагулина
21 отзыв
Мария Рагулина
Инфекционист
2009-2015, МГМСУ им. А.И.
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы инфекционистам
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Извозчикова
Толковые, грамотные ответы. Была полезна. Грамотный, знающий доктор.
— Сергей
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]