Что вас беспокоит?
Температура 39,6 у грудничка без симптомов
На сегодняшний день (02.10) идут третьи сутки , как у ребенка 9 месяцев держится температура 39,6 без каких-либо других симптомов. Единственное, на вторые сутки изменился характер стула - более жидкий, как будто со слизью. Все впитывается в памперс. На поверхности остаются небольшие комочки слизи. Прожилок крови и т.п. нет. Во вторые сутки стул был 6 раз. На третьи сутки -стула не было. При осмотре врач увидел «как будто бы горло красновато». У ребенка 6 зубов. Состояние десен привычное-ни отека, ни гиперимии. При нажатии на десну пальцем ребенок спокоен. Температура сбивается до 38- 37,8. Но , спустя 2,5-3 часа поднимается. Использую цефекон(ночью), парацетамол сироп. Делали узи бп. Норма , придраться не к чему-сказал врач. Мезоденит исключен. Анализ крови и копрограмму прикреплю. Мочу, к сожалению, не удалось собрать. У ребенка случаются приступа плача на фоне полного спокойствия (выгибается, отталкивает от себя,громко кричит). Лечение симптоматическое -жаропонижающие, теплое питье, прикорм исключен, только ГВ. Не понимаю как еще помочь ребенку?? Есть ли смысл давать антибиотики? Говорят, что эта может быть розеола. Но как понять , что это именно она и не упустить время ( знаю, что высыпания появляются на 5 сутки)?? Не понимаю что делать!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию похоже на розеолу, но здесь действительно только наблюдение. Прикрепите пожалуйста анализы
Марина Олеговна, здравствуйте. Прикрепила анализы. Изначально не очень разобралась как прикрепить анализы.
По данным копрограммы воспалительных изменений нет, все в пределах возрастной нормы. По крови острого воспаления нет, но в формуле нейтрофиллы преобладают над лимфоцитами, а до 4-5 лет должно быть наоборот, здесь необходимо смотреть в динамике кровь через 2-3 дня.
Также обязательно нужно сдать мочу, чтоб исключить инфекцию мочевыводящих путей. Утром ребёнка подмыть, собрать среднюю порцию сразу в стерильный контейнер, без мочеприёмника.
Ещё нужен очный осмотр лор врача, чтоб исключить отит.
Интервалы между жаропонижающими удлиняются?
Марина Олеговна, жаропонижающие по разному. То через 3-4 часа. То через 5 часов. Сегодня, например, пили парацетамол в 23-00 в 4-40 утра ставила цефекон. И в 14-30 цефекон. Но между 5 утра и 14 с дня температура была высокой, просто ребенок спал и сосед грудь, и немного «разговаривал» поэтому не давала жаропонижающие.
Кровь получается сдали на 2 сутки(знаю, что информативнее на 3-4).Завтра будем сдавать повторно.
Да, кровь я бы посмотрела в динамике, на 3-4 день повышения температуры. Мочу тоже постарайтесь собрать обязательно.
В какой дозе даёте жаропонижающие? Какой вес ребёнка?
Марина Олеговна, вес 10 кг. Свечи 120 мг (1 свеча на 100 и половинка от свечи на 50мг), сироп парацетамол -4 мл
Доза Цефекон на ваш вес 150 мг.
Парацетамол сироп 6 мл.
Нурофен 5 мл
Марина Олеговна, спасибо. Поняла!
Пожалуйста, скорейшего выздоровления
Принятый ответ
Здравствуйте. Нейтрофилы повышены, это признак бактериальной инфекции, если самочувствие улучшается и есть положительная динамика, то можно обойтись без антибиотиков. Рекомендую сделать анализ мочи, можно сделать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях. Если сделаете – прикрепите фото тест-полоски вместе со шкалой – чтобы цветопередачу сохранить, посмотрю. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте. Спасибо. Не могу сказать, что динамика положительная. Сейчас поищем такие тесты в аптеке.
при ухудшении самочувствие нужны антибиотики
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия!
Копрограмма у малыша в норме.
По анализу крови нет признаков воспалительных изменений, поэтому мы действительно пока только наблюдаем за состоянием малыша, снижаем температуру по необходимости,
Часто прикладываем к груди, предлагаем пить воду для снятия интоксикации, 40 мл на кг в сутки.
Это действительно может быть розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Поэтому пока досдайте анализ мочи и наблюдаем еще пару суток за состоянием.
Алина Александровна, здравствуйте. Спасибо. Да, будем собирать мочу.
Поправляйтесь скорее??
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 201947 ответов
- 21 Октября 201925 ответов
- 14 Мая 202217 ответов
- 28 Сентября 202310 ответов