Консультация лора /

Болит горло и температура 5й день — вопрос №2493076

129 просмотров

Здравствуйте! Больше месяца назад наблюдался у Лора в местной поликлинике. Причиной обращения была сильная сухость в горле и пропажа голоса. Сдал бак посев из горла. Нашли синегнойку и стафилококк, которые я не могу вылечить уже года три. По анализам крови показала не гнойную ангину. Назначено было пропить 10 дней Амоксиклав и иммунолог еще назначил проколоть Ферровир 2уп. Все сделал по рецепту и через 3 дня слег с темперой 38градусов. Проболел так 4 дня. Потом температура спала до 37 и держалась еще пару дней. Были сильные сопли. Спустя 5 дней сопли прошли и стало сильно болеть горло! Опять сухость. И температура к вечеру постоянно 37-37.5 градусов. И так уже 5 дней. Вчера ходил платно к лору, но он назначил только полоскать ротоканом и закапывать масло в горло. ...горло болит и температура не спадает. Что делать?

Возраст: 37

Хронические болезни: Фарингит, ларингит, гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото горла, пожалуйста, и результаты анализов
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Задняя стенка глотки иссушена и реактивная.
Флора по мазку условно-патогенная, лечить не нужно ее.
Нужно исключать аллергический компонент проявления заболевания.
Необходимо дообследование кт придаточных пазух носа , риноцитограмма для обследования на цитологическом уровне, кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок для исключения аллергического фактора,общий анализ крови для определения интенсивности воспаления на данный момент.
В нос начните более частые промывания аквамарис, на чистый нос если есть заложенность сильная сосудосуживающие препараты (називин, снуп и др) 3 раза в день не более 5 дней, через 15 мин начните противовоспалительный , противоотёчный препарат накопительного действия Дезринит или Назонекс по 2 дозы х 2 раза в день 1-2 месяца.
В нос мазь мупипоцин2% 3 раза в день -14 дней
Горло смазывать масляным р. Масляный Хлорофиллипта 3 раза в день -7 дней. Рассасывать Лизобакт.
Начните прием блогир 3 таблетка в сутки дней
Клиент
Екатерина Андреевна, нос у меня не заложен) думаю от аллергии не бывает температуры!
Детский ЛОР, ЛОР
На фоне аллергии присоединяется сухость, сухость слизистых- отсутствие барьера, то есть начинает местная флора активироваться, присоединяется инфекция.
Пишите про зеленые сопли.
Температура субфебрильная у вас
Нужно для понятия остроты процесса слать оак+срб или сделать стрептотест
Клиент
Екатерина Андреевна, Сделал стрептотест. Фото приложил. Я так понимаю тест отрицательный. Так же утром выпил блогир3. Пока самочувствие хорошие температуры нет!
Детский ЛОР, ЛОР
Верно, бактериального компонента нет. Лечение местно симптоматическое. Выше изложено , чем лечиться
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Начал терапию предложенную вами. Спустя два часа температура опять поднялась до 37.8 градусов. Что делать?
Детский ЛОР, ЛОР
Температура может подниматься. Оценивается лечение через 3-4 дня
Клиент
Екатерина Андреевна, ещё раз здравствуйте!) три дня назад сходил к терапевту. Назначила антибиотик Флемоксин салютаб 500 2 раза в день + Аква Марис в горло + антигистаминное Зиртек на ночь. После приема температура к вечеру сразу спала. Пью третий день все по рецепту, но заметил что сильно начинает зудится в носу после приема антибиотиков! Я правильно понимаю, что нужно ещё что то добавит в нос? Ну и думаю можно вопрос закрывать)
Детский ЛОР, ЛОР
Флемоксин 500г 3 раза в день только. 2 раза маленькая доза
Клиент
Екатерина Андреевна, а в нос брызгать дезринит? Или его нельзя применять с антигистаминными? Зудится в носу все
Детский ЛОР, ЛОР
Можно, даже нужно. И Дезринит и антигистаминные перорально
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла и результат анализов к вопросу

Бывают ли окрашенные: желтые/зеленые корочки в носу?

Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепил. Сопли бывают зеленые. Проходил курс дезринита и проходили. Но потом опять появлялись. Нос дышит хорошо! В апреле делал риносептопластику
Детский ЛОР, ЛОР
Ваши симптомы сухости и появления окрашенных выделений могут быть связаны со стафилококковым ринитом

В чистый нос используйте противостафилококковую мазь супироцин или Бондерм до 3 раз в день на четверти ватного диска на 10 -15 минут до 10-14 дней.

Сдавали ли вы мазок из зева на флору, общий анализ крови за этот период?
Клиент
Анна Юрьевна, у меня уже два года что в носу, что в горле одни и те же бактерии. Нос не болит и насморка нет! Как уже писал ранее он прошел. Сейчас болит только горло
Детский ЛОР, ЛОР
Есть возможность у вас выполнить стрептатест - продается в аптеке?
Детский ЛОР, ЛОР
В горле по фото: отек и покраснение слизистой оболочки задней стенки глотки и миндалин - признаки острого тонзиллофарингита.

В вашей ситуации желательно выполнить стрептатест- продается в аптеке- для исключения наличия пиогенного стрептококка и необходимости назначения антибиотиков.

При положительном стрептатесте необходимо принимать антибиотик курсом 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка, при отрицательном - тонзиллит вирусный и лечится симптоматически

Полоскайте горло местно противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 3 раз в день 4-5 дней.

При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней

Избегайте грубой, раздражающей, горячей пищи, кофе, газированных напитков.

При положительном стрептатесте начните принимать антибиотик: Зиннат или Цефуроксим 250 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Клиент
Анна Юрьевна, к сожалению сейчас нет. Не работают аптеки и смотрю не во всех они есть
Детский ЛОР, ЛОР
Выполните стрептатест если появится возможность и прикрепите результаты к вопросу
Клиент
Анна Юрьевна,Кстати да после приема амоксиклава часто жгло в носу. Мучался несколько дней, а потом выпил блогир3 и прошло. И забыл написать после приема антибиотика делал кукушку и тонзиллор. Так же после кукушки вливали местно ципрофлоксацин по назначению врача
Детский ЛОР, ЛОР
Вероятно вы описываете симптомы аллергической реакции

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Клиент
Анна Юрьевна, добрый день! Сделал стрептотест. Фото приложил. Я так понимаю тест отрицательный.
Детский ЛОР, ЛОР
Тест отрицательный, антибиотик вам не показан

Дополнительно сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр- EBV VCA IgM и Ig G, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
Клиент
Анна Юрьевна, это дорогие анализы! В том году потратил больше 30ти тыс на анализы и нашли только синегнойку и стафилококк, который я выше скинул. Записался к лору, прием только через две недели. Если она даст направление на эти анализы то сдам. В апреле я сделал дорогостоящую операцию на нос. Риносептопластику. Перед операцией сдавал кучу анализов. Так же врач обещал, что после того как выровним носовую перегородку, все наладится! Но что до операции у меня были сопли зелено-желтые и сухость в горле, что сейчас не чего не изменилось...вы меня извините но снова тратить деньги и нервы на эти анализы я не хочу....я устал от этого. Поэтому пойду делать их в местной поликлинике.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу.
Сколько по времени беспокоит данная проблема?
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Татьяна Евгеньевна, здравствуйте, прикрепил. Уже несколько лет мучаюсь. С каждым годом все чаще.
ЛОР, Детский ЛОР
Прикрепился только бак посев. А ОАК сдавали?
Сухость только в горле? Сухости в глазах нет?
Клиент
Татьяна Евгеньевна, ОАК сдавал еще до приема амоксиклава, там не чего не нашли. На счет сухости не знаю, а как она проявляется? Вообще зрение стало хуже

ЛОР, Детский ЛОР
дискомфорт, чувство жжения в глазах, ощущение инородного тела или песка в глазах.

По фото действительно видно сухость слизистой оболочки. Сейчас, конечно, у вас явления ОРИ. может это с этим связано. Лучше смотреть после выздоровления. Но так проблема беспокоит давно, то могу порекомендовать еще консультацию ревматолога исключить синдром Шегрена. Особенно если у вас еще есть симптомы со стороны глаз.
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.
Прикрепите фото горла к вопросу.
Сколько по времени беспокоит данная проблема?
Прикрепите результаты анализов
ЛОР
Здравствуйте. Когда сдавали анализ крови? Можете выложить результат?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте! Слизистая задней стенки глотки воспалена, иссушена, имеет место картина тонзиллофарингита. Высеянная в бакпосеве Флора условно-патогенная, лечить её не нужно. Учитывая Ваши жалобы и визуальную картину в подобной ситуации я бы рекомендовала следующую лечебную тактику: промывание горла раствором Аквалор Горло 5-6 раз день в течение 10-14 дней, он оказывает противовоспалительное, противоотечное действие, уменьшает раздражение, сухость и дискомфорт в глотке, рассасывание таб. Лизобакт по 2 таблетки 3 раза в день 8 дней, орошение горла масляным спреем Олефар Дуо по 2-3 нажатия 3 раза в сутки курсом 14 дней. При выраженных болевых ощущениях в горле можно делать полоскания раствором ОКИ или Кетопрофен-ЛОР, 10 мл препарата разводить в 100 мл стакана теплой питьевой воды и полоскать горло 2 раза в сутки 5-7 дней. Важно также поддерживать комфортный микроклимат в помещении, добиться этого можно частыми проветриваниями и использованием увлажнителя воздуха.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы сдавали ОАК?

Есть ли у вас сухость в носу?
Были ли окрашенные корочки в носу?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ощущение песка во рту, сыпь
4 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Застряла таблетка
25 марта 2024
Артем
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Роман Александрович Жебель
11 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 год, Первый Сан
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти