Консультация педиатра /

Температура 39 держится шестой день — вопрос №2494358

254 просмотра

У ребенка 1г7мес. с вечера 27.09 температура поднимается до 39-39.6. Сбиваем каждые 4 часа, чередуя парацетамол /нурофен. Вызывали врача 28.09 и 01.10 , говорили горло красное, легкие чистые. Из симптомом получается горло, сопли, кашель похожий от соплей, не приступообразный, жидкий стул(нечастый), загноился глаз. 02.10 сдали оак и оам. Моча хорошая, кровь сказали вирусно бактериальная. Назначили кальцид 125/мг (3,6 мл), холисал, мометазон, ингаляции с пульмикортом, в глаза тобрекс. Легкие не понравились , назначали рентген, описание забираем только сегодня. Было три приема антибиотика, температура так и держится. Что делать? Как долго можно давать парацетамол с нурофеном?
Фото анализа крови прилагаю.

Возраст: 26

Вопрос закрыт
антибиотик
парацетамол
высокая температура
Нурофен
кальцид

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
Кровь действительно вирусно бактериальной этиологии.
Антибиотик оправдан.
Почему доктор назначил клацид? У ребенка есть аллергия к пенициллинам, или недавно их принимал?
Эффективность оцениваем через 72 часа от начала приема.
Так понимаю антибиотик принимаете с 02.10?
Жаропонижающие даем пока есть в них необходимость, то есть высокая температура которую необходимо сбивать.
Подскажите еще пожалуйста вес ребенка
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, почему именно кальцид не знаю. Еще сейчас принимаем энтерол от поноса. Вес ребенка 12 кг.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, антибиотик первый раз приняли 01.10 в 22:00, затем 02.10 в 10:00 и 22:00
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если у ребенка нет аллергической реакции на пенициллины то препаратом выбора первой линии это амоксиклав/ аугментин из расчета 50 мг на кг сутки.
Если от клацида эффекта не будет на третий день приема , то необходима замена препарата.
Плюс отталкиваемся от рентгена.
Моча в норме? Ушки доктор смотрел?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, моча в норме, ушки не смотрел
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Если по рентгену пневмонии нет , ушки обязательно надо проверить чтобы понимать где очаг бактериальной инфекции
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, добавила результаты рентгена. Ответьте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По заключение двусторонняя пневмония.
Учитывая данные рентгена и возраст ребенка необходима госпитализация в стационар. Смена антибиотика на защищенные пенициллины или цефалоспорины
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, пока сказали лечится дома. Сегодня состояние стало чуть лучше, промежуток подъема температуры до 38.6-39 увеличился до 6-7 часов. Температура в течение этого времени держалась на 37.5. Значит ли это, что антибиотик начал действовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да это может говорить о том что антибиотик начал действовать.
Рекомендую понаблюдать, если температура опять будет подниматься то все же антибиотик надо будет поменять на широкого спектра действия
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, добавила результаты анализа крови от 04.10
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте .
Положительная Динамика по крови есть, признаки бактериальной инфекции сохраняются. Кровь приходит в норму в течение месяца.
Как на сегодня самочувствие? Температура?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, температура начала подниматься спустя 5-6 часов. Уехали в стационар. Здесь назначали антибиотик оритаксим, ингаляции и амбраксол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Правильно что все таки поехали, лечение скорректировали и вы под присмотром врачей.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, этот антибиотик не плох для ребенка? Каковы последствия долгого приема жаропонижающих?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Антибиотик широко спектра действия. Вреда не несет. Пробиотик назначили для кишечника? Может быть послабление стула
При соблюдении дозировок жаропонижающих и кратности приема длительный курс вреда организму не несет.
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, здесь дают бифидум, но я хочу давать хилак форте, по 20 капель подойдет ? Вес ребенка 12 кг
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Оба препарата хорошие.
Да если Хилак то по 20 капель 3 разв в день
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, сегодня началась рвота и жидкий как вода понос. Что может быть? Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Скорее всего реакция на антибиотик.
Но может и присоединение кишечной( в стационаре это легко происходит).
Сколько раз рвота была? Чем?
Пожаловаться
Клиент
Дарья Александровна, 4, после еды едой, после воды водой . Стул раз 15 за 12 часов . Сейчас температура повысилась до 38. До этого держалась 37.5
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Вероятнее что вирусную кишечную инфекцию подхватили.
Сейчас вам должны скорректировать лечение. Добавить сорбент, плюс пробиотик.
Плюс активно отпаивать чтобы не было обезвоживания.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте, по общему анализу крови признаки вирусной бактериальной инфекции. Правильно сделали, что прошли рентген, необходимо исключить воспалительный процесс. Клацид не является антибиотиком первого выбора, кроме того действует на определённые микробы, лучше в данном случае принимать Амоксиклав. Он препарат широкого спектра действия.. Эффект от антибиотиков уже в вашем случае должен быть.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, нам необходимо сегодня сменить антибиотик ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Дождить результаты рентгенографии и после нужно будет сменить антибиотик
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, у нас прием к врачу назначен на пятницу, можно будет дождаться, или как лучше действовать?
Единственное, что изменилось, это интервал между подъемами температуры увеличился на 20-30 минут.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Если пневмонии не будет, то смените на Амоксиклав. Описание же вы сегодня получите, правильно я понимаю, можете сюда прикрепить
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, добавила результаты рентгена. Ответьте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
По результатам рентгенографии у ребёнка пневмония, в данном случае показана госпитализация ребёнка в стационар. Антибиотики менять необходимо.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, пока сказали лечится дома. Сегодня состояние стало чуть лучше, промежуток подъема температуры до 38.6-39 увеличился до 6-7 часов. Температура в течение этого времени держалась на 37.5. Значит ли это, что антибиотик начал действовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Увеличение интервала может свидетельствовать о достижении эффекта от антибиотиков, можете понаблюдать еще в течение суток эффект, но согласно клиническим рекомендациям вам необходимо принимать Амоксиклав или Панцеф, т.е. препараты пенициллиновпя ряда.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, добавила результаты анализа крови от 04.10, Что по нему можно сказать, сравнив с первым анализом ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Лейкоциты пришли в норму, но формула смещена в сторону бактериальной инфекции ( повышены нейтрофилы, снижены лимфоциты, в вашем возрасте должно быть наоборот в норме, в первом анализе не было этого), соэ высокий остается.
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, значит все таки надо менять антибиотик ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Кровь восстанавливается медленнее, в первую очередь ориентироваться нужно на клинику. Как температура сейчас?
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, температура начала подниматься спустя 5-6 часов. Уехали в стационар. Здесь назначали антибиотик оритаксим, ингаляции и амбраксол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог
Правильно вы сделали, антибиотик вам правильно назначили. Выздоравливайте
Пожаловаться
Клиент
Оксана Михайловна, сегодня началась рвота и жидкий как вода понос. Что может быть? Что делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
По ОАК данные за бактерильную инфекцию
Прием антибиотика обоснован
Но препаратом выбора является Амоксицилин (укромно поэтому АБ не помогает )
Если по рентгену все хорошо
Нужно сдать ОАМ исключить инфекцию и осмотр лор врача исключить Отит (так как дозировка антибиотика отличается )
Если не будет эффекта от антибиотика в течение 72 часов ,то решать вопрос с лечащим врачам о смене антибиотика
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добавила результаты рентгена. Ответьте пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
К сожалению по рентгену двухсторонняя пневмония
Учитывая возраст и анализы дальнейшее лечение нужно продолжать в стационаре
Менять антибиотик на пеницилины
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, пока сказали лечится дома. Сегодня состояние стало чуть лучше, промежуток подъема температуры до 38.6-39 увеличился до 6-7 часов. Температура в течение этого времени держалась на 37.5. Значит ли это, что антибиотик начал действовать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да это считается положительной динамикой
Продолжайте тогда лечение но обяящтельно под контролем лечащего врача
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добавила результаты анализа крови от 04.10. Что по нему можно сказать, сравнив с первым анализом ?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, добавила результаты анализа крови от 04.10
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
По анализам есть положительная динамика
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, температура начала подниматься спустя 5-6 часов. Уехали в стационар. Здесь назначали антибиотик оритаксим, ингаляции и амбраксол.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Эффект от антибиотика оценивается через 72
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, этот антибиотик не плох для ребенка? Каковы последствия долгого приема жаропонижающих?
Пожаловаться
Клиент
Эльнура Назимовна, сегодня началась рвота и жидкий как вода понос. Что может быть? Что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Взаимодействие лекарственных препаратов
7 ответов
13 апреля 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Ангина с высокой температурой у ребенка 1 год 3 месяца
4 ответа
13 августа 2023
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Пояснение анализоа
2 ответа
11 февраля 2024
Мария
Вопрос закрыт
Антибиотик повторно
4 ответа
24 января
Мария
Вопрос закрыт
Долго держится температура у ребёнка
5 ответов
11 марта
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Наталья Данова
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Дарья Вячеславовна Коновалова
28 отзывов
Дарья Коновалова
Педиатр
Ярославский государственн
Опыт работы: 2 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Надежда Когай
Педиатр, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Педиатру Галина Журавлева
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
—
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com