Расшифровка анализа — вопрос №1286669

Question

Расшифровка анализа — вопрос №1286669

Лидия, Москва

256 просмотров

23 февраля 2023

Ребёнок 2,5 года неделю кашель, снимок делали на 5 день - нормальный без пневмонии, пили аскорил сироп, позже ингаляции пульмикортом. Спустя неделю сдали кровь, врач назначил антибиотик. Температура не проходила и кашель тоже. Что скажите? Действительно ли нужен антибиотик?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

антибиотик

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

По анализу крови
- Эритроциты, эритроцитарные показатели без изменений, признаков анемии нет. Признаки сгущения крови, обязательно поить ребенка в расчете 40 мл/кг.
- Тромбоциты в норме (от 150 до 500).
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет.
- Повышение моноцитов в процентах (норма до 10%) признак вирусной инфекции.
Так же снижение лейкоцитов указывают на вирус.
Антибиотик не показан.

Никакие сиропы детям от кашля действительно не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется, ребенок начинает так кашлять, будто «захлебывается» мокротой.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационной массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.

Кроме кашля что-то беспокоит? Как часто кашляет?

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, кашель то влажный то лающий и температура переодически поднимается. Но в целом уже лучше, вчера аскорил не давала уже, дышали 2 раза пульмикортом

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

Если есть лающий кашель, ингаляции пока делайте. По анализу нет критичных изменений, так что после отмены аскорила должно постепенно быть улучшение.

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, педиатр указал на незрелые гранулоциты- якобы поэтому нужен антибиотик..

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

В абсолютном количестве они в норме, так что на проценты не ориентируемся. Антибиотик абсолютно не показан

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Алина Александровна, поняла, спасибо! Не страшно если один раз дали? Не стоит уже продолжать верно?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

Один раз некритично, можно отменить.

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Эндже, один раз дала панцеф сироп, но он отказывается пить. Как вылечить кашель? Он то влажный то лающий..

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 23 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Антибиотик(панцеф) больше не даём сецчас.
После перенесённой орви кашель как остаточное явление может оставаться в течение 4 недель в норме. Это объясняется тем, что слизистая трахеи повреждается вирусом и нужно время, чтобы оно восстановилось.
Аскорил является отхаркивающий средством, и при этом способствует ещё и выделению слизи дополнительно. При сухом кашле не назначаются и более того они обычно усугубляют ситуацию. Поэтому скорее влажный кашель на время приема Аскорила.
Пульмикорт не лечит кашель, он применяется при обструктивном бронхите, когда ребёнку тяжело дышать. У ребёнка есть одышка?
Есть строгие показания, и не рекомендуется при кашле.
Насморка нет? Опишите кашель?

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Эндже, насморк есть, аквамарис использую. Кашель то влажный то лающий, но у меня нет ощущения что он откашливается.. как будто заложено все внутри. После ингаляции лучше и влажнее, лучше кашляет. Отдышка была на 5 день где-то, снимок делали как раз. Очень плохой аппетит и мало пьёт..

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 23 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Поняла. Насморк и кашель обычно у детей идут вместе, в комплекте. Поэтому продолжайте промывать нос.
Если лающий, пока пульмикорт оставляем до 5-6 дней.
Во время болезни ещё и вылезает астенический синдром, когда не хочется кушать и пить. Хочется лежать и отдыхать. Постарайтесь побольше поить, а покушает обильно после того, как поправится

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Эндже, ещё горло красное? может ещё раз кровь для динамики сдать?

Пожаловаться

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 23 февраля 2023

Педиатр, Нейрохирург

Кровь свежая, от 21.02 числа. Нет показаний сдавать заново.
Миндалины чистые? Налетов нет?
Скорее вирусный фарингит. При бактериальном нейтрофилов было бы больше.

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, кашель то влажный то лающий, боимся чтобы до пневмонии не допустить. Показания к снимку были- началась отдышка у ребёнка. Пьёт действительно мало и плохо ((

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 23 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Пить нужно конечно больше, так как есть признаки сгущения крови.
30-40 мл/кг.
Антибиотик в вашем случае не показан, только симптоматическое лечение. Рекомендую делать ингаляции с физ раствором для увлажнения кашля, также можно делать дренажный массаж.

Пожаловаться

Лидия, 23 февраля 2023

Клиент

Анна, вчера ещё температура вечером поднималась, чем это можно объяснить? Думала что хуже становится. Может ещё раз кровь сдать для динамики..?

Пожаловаться

Шконда Анна Дмитриевна, 23 февраля 2023

Педиатр, Врач УЗД

Для некоторых вирусов характерно волнообразное течение, температура то нормальная, то повышается. Главное отмечать общее самочувствие. Если конечно температура будет только расти или усилится слабость, вялость, тогда конечно динамику анализа смотреть надо

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Муж ночью не спитт задыхаеться

2 ответа

17 декабря 2020

Ольга

Вопрос закрыт

Почему случились судороги

7 ответов

28 июля 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Температура держится 10 дней и не спадает

2 ответа

7 декабря 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Гнойная ангина

4 ответа

6 марта 2024

Наталья, Ижевск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T12:38:11+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 23 февраля 2023

Педиатр

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста анализ.
Аскорил и любые другие препараты до 5 лет не показаны, поэтому кашель и не проходит

Принятый ответ

Ахмадуллина Эндже Ильдаровна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T12:40:48+03:00

Здравствуйте!
На ОАК все показатели в пределах нормы, все физиологично,
-Наблюдается физиологическое увеличение лимфоцитов и физиологическое уменьшение нейтрофилов. У детей до 3-4лет в крови всегда больше лимфоцитом, чем нейтрофилов, это им помогает бороться с вирусной инфекцией, что часто встречается у детей раннего возраста.
-Тромбоциты норма 150- 500, у вас так де попадает в диапазон.
-Гемоглобин и показатели красной крови в норме, анемии нет.
Показаний к антибиотикотерапии нет.
Чем сецчас лечитесь?

Пушкина Ангелина Альбертовна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T12:41:58+03:00

Здравствуйте.
По оак признаки вирусной инфекции, антибиотик не нужен.
Муколитик( ускорил) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис) .
Если сопли густые или глубоко, сначала закапайте солевой раствор, а затем почистите аспиратором.
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).

Шконда Анна Дмитриевна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T12:42:49+03:00

Здравствуйте.
Эритроциты и гемоглобин в норме, показатели эритропоэза тоже, анемии нет.
У детей до 5 лет в норме лимфоцитов больше, чем нейтрофилов. Лейкоциты снижены меньше 4, это говорит о вирусной инфекции.
Тромбоциты в норме от 150.
Муколитики не показаны детям дот5 лет так как они плохо откашливают мокроту.
Какой сейчас кашель? Есть улучшение?

Железнова Анна Владимировна, 23 февраля 2023 · Accepted Answer · 2023-02-23T12:43:32+03:00

Здравствуйте. По оак повышены эритроциты и гематокрит это признак сгущения крови, нужно стараться давать больше жидкости ребёнку из расчёта 30-40 мл на кг массы тела. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма у детей до 5лет вследствие первого перекреста крови. Тромбоциты в норме ( нижняя граница 150), референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся. Лейкоциты снижены это признак вирусной инфекции . Соэ и срб в норме.
Антибиотик не показан. Лечение симптоматическое.
Аскорил ( муколитики) не рекомендуется детям до 5лет из-за слабого кашлевого центра, они накапливают мокроту которую ребёнку сложно откашлить.