Консультация невролога /

Не помогает лечение, боли в пояснице — вопрос №249442

16531 просмотр

Больше двух месяцев беспокоит постоянно ноющая,чуть жгучая боль в пояснице чуть слева.
МРТ прилагаю. Протрузии и дискогенный стеноз позвоночного канала. Была консультация с нейрохирургом по поводу стеноза, сказал как такого стеноза
нет, и про операцию и речи нет.
Проколола мовалис ,мельгамму , Мидокалм . Капельницы Трентал
Октолипен,
Пропила 2 недели Конвалис,
Амитриптилин. Не помогло.
Затем назначили уколы внутримышечно Дипроспан 5. Сирдалуд, Котэна.
После уколов дипроспан было полегче, потом боль вернулась. Сейчас продолжаю принимать Катэну ( 4 дня принимаю) Ксефокам, и Сирдалуд.
Поясница болит все время. Ношу корсет, с ним полегче. Лежу на аппликаторе Кузнецова. Делаю упражнения для поясницы. Прошла курс массаж, не помог, а наоборот болело сильнее после массажа.
Почему не помогает лечение, боль не проходит не на минуту. Как лечится дальше, и вообще как жить с этой болью. Нейрохирург сказал что по МРТ ничего критичного нет, тогда почему боль не проходит.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По мрт описывается выраженное сдавление корешков грыжей, поэтому могут быть сильные непроходящие боли. Такие боли должен уменьшать конвалис, две недели мало для его приема. Какие дозировки конвалиса и амитриптилина Вы принимали?
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Конвалис пропила почти месяц, затем его доктор заменил на Катэну, сказал она лучше. Катэну пью 4 дня по 1 утром и вечером. Амитриптилин отменили

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Да, действительно, препараты на основе Габапентина лучше, эффективная дозировка не менее 900 мг/сутки. Вам на постоянный приём две таблетки в сутки или Вы на этапе наращивания дозировки?
Клиент
Наталия, вот хотелось бы узнать как правильно пить Катэну,
Невролог
При невропатической боли схема следующая: В 1-Й день 1 табл (300 мг), 2-й день - по 1 таб утром и вечером, 3-й день по 1 табл 3 р/д, в течение двух недель, далее по эффекту смотрим, если недостаточный, добавляем ещё одну таблетку - 1 таб утром - 1в обед, 2 вечером, в итоге в сутки получится 1200 мг и наблюдаем за эффектом, если есть стойкий эффект, принимаем несколько месяцев с последующей постепенной отменой, если эффекта нет, думаем об увеличении дозировки.
Педиатр
Здравствуйте! Попробуйте пропить торсид по утрам 3_4 дн, 1-2 дняпрокапать лизина эсцинат по 1 амп на 100 физ раствора 1 раз в день. Это снимать отек, боль, зажим нервных корешков
Невролог
Здравствуйте. Нужно снять отёк местный - л лизина эсцинат 5,0 на 100,0 физ раствора внутривенно капельно 5 дней.
Конвалис возможно дозировка не большая была?
Конвалис принимают от 3 таблеток в день до 6- то есть по 2 таблетки 3 раза в день , и порой даже совместно с амитриптиллином.
Упражнения обязательно нужно именно на высвобождение нерва из- под давления, давайте отправлю Вам эти упражнения.
Надо в таких случаях обязательно хондропротектор - проколоть лучше Амбене био 1,0 внутримышечно глубоко 1 раз в день -20 дней подряд.
И надо подключать транквилизатор - боли длительные становятся хроническими , и подключаются центральные механизмы - например Атаракс по половинке 3 раза в день. Но он отпускается по рецепту.
Принятый ответ
Клиент
Яна, подскажите Дипроспан не снимает отек? Я его 5 уколов внутримышечно сделала
Клиент
Яна, а вместо Атаракс амитриптилин можно на ночь?
Невролог
Дипроспан снимает, но именно для этих целей хорошо лизина эсцинат. Просто сейчас дипроспан уже нельзя, это гормон , часто его не делают.
Амитриптиллин можно на ночь, но он в Вашем случае только поможет боль купировать.
А Атаракс там механизм действия несколько другой.
Пока Амитриптиллин можете по под таблетки утром и днём и 1 таблетку на ночь. 1 месяц.
Клиент
Яна, спасибо, значит капельно лизина, 20 уколов внутримышечно амбене био, катэна месяц и более, и амитриптилин? У нас неврологов нет, поэтому и приходится просить помощи онлайн
Невролог
Да все верно, катена который 300 мг. Нынешним реалии таковы, что приходиться обращаться онлайн. Это не идеальный вариант, очный осмотр это не заменит. Но когда других возможностей нет то это выход. Здоровья Вам !
Клиент
Яна, подскажите пожалуйста Катэну до скольки месяцев принимать можно
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, болевой синдром хорошо снимается при внутривенной инфекции лизина эсцинат 5.0 на физ.растворе 100 мл, и конвалис 2т 3 раза в день.
Терапевт, Кардиолог
Инфузией*
Невролог
Для эффективного снятия боли и отёка дипроспан надо делать в виде паравертебральной блокады в область корешка с раствором лидокаина.2-3 процедуры с интервалом 5-7 дней. Дают хороший результат.
Принятый ответ
Педиатр
Попробуйте вот этот комплекс упражнений . Никогда одними препаратами нельзя вылечить боли в позвоночнике. Ищите хорошего остеопата по отзывам. Или кинезотерапевта. Попробуйте вот этот комплекс он обезболивает очень быстро. Проверено на себе и окружающих. Можно записаться на кинезитерапию, специальные аппаратные методики, поискав ортопедический или вертебрологический центр в вашем городе.
ЛЕЧЕБНУЮ ФИЗКУЛЬТУРУ должен по идее подобрать вам доктор или лечебной физкультуры Или тот же остеопат. Пока вот этот лёгкий комплекс. Он безопасен. В нём нет скруток.
https://goodlooker.ru/olga-sagay-gibkost-spiny.html
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте. Есть грыжа диска, диско-радикулярный конфликт (за счет грыжи)
1. Обычно пациентам в таких ситуациях назначаю: 100мл физ раствор+ магнезия 3мл+ношпа2мл+витВ12-2мл+аналгин2мл+дексаметазон1мл в/в капельницу через день, трижды. Эффект сразу после первой капельницы.
Еще необходимо мочегонные для уменьшения отека: фуросемид, Верошпирон.
Принятый ответ
Невролог
Конвалис и катэна - это один и тот же препарат (по составу).
Какое обследование Вы ещё проходили? Гинеколог? УЗИ почек, в том числе с диагностикой опущения почки?
Не было ли у Вас травмы коленного, голеностопного сустава, возможно лёгкой, но хромали несколько дней?
В качестве обезболивающего-Версатис пластырь (с лидокаином) и выяснение причины длительного стойкого болевого синдрома
Принятый ответ
Клиент
Николай, УЗИ по гинекологии каждые пол года, миом небольшого размера, узи почек месяц назад,все норм, травм не было, ноги не беспокоят, только в пояснице боль в одном месте
Невролог
Из обследования функциональная рентгенография поясничного отдела МРТ в положении лёжа, в данном случае в положении сгибания и разгибания), для исключения смещения позвонков друг относительно друга (листез).
Из лечения: основа это ЛФК, начало работы -со специалистом. Версатис пластырь местно и повышение габапентинаьдо эффективной дозы (обычно 1800-2100 мг/сут).
Габапентин (конвалис) в данном случае нужен, чтобы подавить болевой участок возбуждения в мозге и не допустить хронизации боли. Лучше с этой целью справляется прегабалин (Лирика), но его сложнее выписывать. Начало приема с 75 мг, повышая +75 мг каждые 2-3 дня, до эффективной, максимальная 600 мг/сут
Остальные медикаментозные средства, боюсь, принесут только кратковременное облегчение
Педиатр
Здравствуйте исключите нейроинфекции
Невролог, Детский невролог
Если препараты Вам не помогают, можно прибегнуть к современным методикам: плазмолифтинг - отлично при грыже. Вводится своя плазма крови, обогащенная тромбоцитами, что стимулирует рост собственного колагена и эластина. Стабилизирует грыжу. От боли хорошо помогает внутритканевая миостимуляция по Герасимову.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 15 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-05-03 07:05:26
3 мая 2020
Роман, 3 мая 2020
Это пси хосоматика. Готов помочь Вам в этой проблеме есть есть у вас желание ?
Похожие вопросы по теме
Боль в правой части головы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Тошнота, тахикардия, тревога
8 часов назад
700.00 р.
Диана, Москва
Что может Быть?
8 часов назад
800.00 р.
Татьяна
Панические атаки
9 часов назад
800.00 р.
Настя
Вопрос закрыт
Выпила 5-нтр побочка
9 часов назад
699.00 р.
Алена
Вопрос закрыт
Головокружения
10 часов назад
1000.00 р.
Мария
Пульсация в ушах
10 часов назад
700.00 р.
Олеся
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга