Что вас беспокоит?
Боль в ноге, с ягодичной мышцы, вниз по ноге
Здравствуйте! После ОРВИ у мамы,1947 г.р., заболела слева,начиная с поясницы ягодичная мышца, потом через пару дней распространилось вперед по ноге до колена боль, болит и ночью. Сначала принимала нурофен 400 мг один раз в день, помогало, местно ибупрофен гель. Вчера и позавчера уже поставили кеторолак 30 мг один раз в день. на часов восемь помогает, потом снова боль. Вставать и ходить больно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Сейчас боль от ягодицы или от поясницы?
По какой поверхности ноги(задняя/боковая)?
Марина Алексеевна, боль от ягодицы по передней поверхности бедра к колену.
Она не падала, травм не было? Встать и пройтись может?
Марина Алексеевна, не падала, трав не было. По утрам не может встать, без поддержки не может вставать и ходить
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Пока ограничить все физ.нагрузки, если эффект недостаточный будет, тогда рассмотреть выполнение мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Марина Алексеевна, сирдалуд одновременно с амиодаороном можно,и при давлении?
Сирдалуд снижает давление, в принципе препарат допустим, но можно заменить на Мидокалм лонг 450 мг 1 таб 1 р/д 10-14 дней
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Марина Алексеевна, а местно что-то можно наносить-гели,мази какие-либо? и сегодня кеторолак не ставить?
Можно перейти на Аркоксиа сегодня или если нет возможности пока уколоть Кеторолак.
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки
Марина Алексеевна, у нее был инфаркт в 2018,принимает лекарства аркоксиа написано противопоказания
В таком случае можно продолжить колоть Кеторол 5-7 дней, но обязательно с Омепразолом.
Марина Алексеевна, один раз в день достаточно колоть?
Да, 1 раз в день достаточно
Марина Алексеевна, спасибо большое!
Марина Алексеевна, при пульсе 58 можно сирдалуд принять?
Принятый ответ
При пульсе можно, но если низкое давление, то нельзя
Марина Алексеевна, хорошо,поняла,спасибо!
Здравствуйте. Так как есть такие сильные болью и ночью еще , обязательно нужно дообследование : общий анализ крови , мрт пояснично-крестцвого отдела позвоночника.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Лилия Альбертовна, на мрт прямо в ближайшее время не получится,за 200 км надо ехать,с болью как. Нурофен форте не помогает,а налгезин форте более сильный?
Он сильнее ибупрофена.
Принятый ответ
Сдайте кровь. Срб. Чтобы исключить воспаление.
Лилия Альбертовна, спасибо,поняла
Принятый ответ
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Мидокалм лонг 450 мг 1 таб x1 р/сут. 10-14 дней
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова 15 минут в день
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ростислав Сергеевич, спасибо за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 20 минут назад5 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад19 ответов
- 2 часа назад9 ответов