Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа при длительном воспалении пальца
Ребёнок 6 лет, переболел месяц назад ОРВИ. Во время болезни воспалился палец на руке вокруг ногтя, покраснел и болел. Начали лечить, не горячие ванночки с собой и солью, затем мазь левомеколь. Место воспаления то не много нагнаивалось, то просто оставалось красным и отекшим. При очном обращении к хирургу он сказал, продолжать делать тоже самое и ждать. Прошла ещё неделя и появились белые пятна под ногтем, обратились снова к хирургу, уже другому, он сказал вообще ничего не делать, что в данный момент вскрывать и чистить нечего. Что нужно ждать, либо станет хуже, либо пройдёт. В данный момент палец всё ещё красный и отечный, ощущение, что растёт уже новый ноготь, а старый деформировался, под ногтем сверху пустоты. Прошёл месяц с момента воспаления. На днях заметила, что на другой руке воспалился ещё один палец. Стало страшно, что может какая-то инфекция а организме осталась, сдали ОАК + СОЭ. Фото анализов и пальчиков прикрепляю. Помогите решить, нужно ли ребёнку какое-то дополнительное лечение, или снова сидеть и ждать, как советуют хирурги
Принятый ответ
Здравствуйте! приложите, пожалуйста, фото анализов и пальчика.
Алина Александровна, здравствуйте, прикрепила
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты. Нейтрофилы в норме.
Повышены эозинофилы, признак аллергии или глистной инвазии, если ребенок не аллергик, рекомендуется сдать кал методом парасеп трехкратно с интервалом 2—3 дня.
По поводу ногтя — здесь нужно наблюдаться у хорошего хирурга, конечно. Это их отрасль, если они после очного осмотра утверждают, что нужно только ждать, значит, придерживайтесь данных рекомендаций. Единственное, можно попробовать поменять левомеколь на фуцидин 2 раза в день 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак- вирусная инфекция и повышены эозинофилы( или аллергическая реакция или глистная инвазия, чтобы отдифференцировать рекомендую сдать экб и иммуноглобулин е)
Насчёт пальца рекомендую осмотр хирурга, а пока компрессы с левомеколью
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу вирусная этиология, рекомендую симптоматическое лечение. Признаки гемоконцентрации - повышено содержание гемоглобина в эритроците и средний объём эритроцитов. Эозинофилы в абсолютных и в относительных единицах увеличены, это говорит о повышенной аллергонастроенности организма или паразитозе, в таких случаях обычно рекомендую сдать анализ крови на общий иммуноглобулин Е и ПЦР крови и кала на паразитоз, кал методом концентрирования обогащения Parasep 3х-кратно с интервалом 7 дней. По поводу пальчика: Рекомендую обрабатывать Мирамистином и после высыхания наносить Банеоцин. Если второй пальчик рядом воспаляется, это возможно связано с понижением иммунной защиты - эозинофилы это тоже показывают, идёт нагрузка на иммунитет. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, рекомендуемые анализы сдали, результаты прикрепила. Как понимаю глистов нет, иммуноглобулин в норме. Аллергии у ребёнка тоже не было никогда. Почему тогда эзонофилы повышены?
Эозинофилы повышаются и при воспалении. Моно наносить на воспаленный палец мазь Индометацин до 5 раз в день, разрешен с 6 лет.
Принятый ответ
Добрый день!
По вашему анализу крови есть признаки вирусной инфекции. Также есть признаки аллергической реакции или глистной инвазии (эозинофилы повышены). Обычно в таких случаях рекомендуется сдать кровь на общий IgE, кал на гельминтов трехкратно с интервалом 5-6 дней.
По поводу пальца в таких случаях обычно рекомендуют очный осмотр хирурга. Пока можно местно обрабатывать антисептиками (мирамистин, хлоргексидин водный), банеоцин.
Похожие вопросы по теме
- 3 Ноября 20151 ответ
- 7 Декабря 201811 ответов
- 21 Апреля 201946 ответов
- 23 Июля 20196 ответов