Консультация педиатра /

Температура 37,8, кашель,насморк — вопрос №2497790

151 просмотр

30.09 температура 38,6 насморк,понос 7-10 раз за день. К вечеру дала энтерофурил ,понос прекратился,температуру сбили. Утром 36,8, к вечеру 37,3. Сегодня на пятый день болезни 37,8 кашель, насморк,вялый,плохо ест. Результаты анализов от 30.09. Есть смысл еще раз сдавать? Нужны ли антибиотики?

Возраст: 2

Хронические болезни: В июле кололи цефатоксин
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Энтерофурил это кишечный антисептик, если есть бактериальная этиология, то можно оставлять его. Для закрепления стула нужны бактерии группы бифидо. Анализы прикрепите, посмотрю. По анализу убедительных данных за бактериальную этиологию не вижу. Ребёнка нужно осмотреть. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализ мочи без воспалительных измерений.

По анализу крови лейкоциты, нейтрофилы в абсолютных числах в норме, признаков бактериальной инфекции нет явной.

Но если опять начинает нарастать температура, необходимо очно послушать ребенка и пересдать общий анализ крови в динамике.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алина Александровна, можно сдать кровь не на тощак?
Педиатр
Желательно натощак. Но если очень хотите сдать сегодня и уже позавтракали, можете это сделать, если у ребенка выраженный бактериальный процесс, это и так будет видно
Клиент
Алина Александровна, пришли результаты анализ сегодняшние. Врач послушала,сказала с одной стороны дыхание жестковато. И мы 3 мес назад болели пневмонией. Выписала проторгол,лазолван и амоксиклав 250 мг 2 раза а день
Педиатр
По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, при таких результатах антибиотик не показан.

Протаргол препарат без доказанной эффективности, не рекомендуется.

Лазолван запрещен в этом возрасте. Никакие сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет, дети не умеют эффективно откашливать мокроту, и большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется
Педиатр
Здравствуйте . Учитывая,что сохраняется температурная реакция, кашель и насморк , а также страдает общее состояние , необходимо повторно выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой+СРБ. По результатам ОАК от 30.09 данные за вирусную инфекцию.
Как сейчас обстоят дела со стулом?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Михайловна, стул норма
Педиатр
Необходимо очно показать ребёнка педиатру, пересдать ОАК+СРБ, при необходимости выполнить рентгенографию легких. По результатам обследования , коррекция терапии
Клиент
Татьяна Михайловна, прикрепила анализы сегодняшние, врач сказала с одной стороны дыхание жестче. И мы 3 мес назад болели пневмонией. Выписали проторгол,лазолван и амоксиклав 2 раза в день . Давать антибиотики?
Педиатр
Посмотрела ОАК в динамике, кровь вирусного характера ( отмечается моноцитоз и незначительная нейтропения), СОЭ повышено (это показатель воспалительного процесса, при вирусной инфекции также будет отмечаться повышение), учитывая, что врачу не понравилось дыхание с одной стороны, я бы посоветовала выполнить рентгенографию органов грудной клетки и тогда решить вопрос о назначении антибактериальной терапии.
Лазолван давать не нужно, увеличится количество продуцируемой мокроты, дети до 4-5 лет не не могут эффективно откашлять, в результате будем иметь большое количество мокроты в легких, а это замечательная среда для наслоения бактериальной инфекции, также большое количество мокроты может спровоцировать бронхообструкцию
Клиент
Татьяна Михайловна, дали лазолван,ребенок очень часто кашляет без остановки,до рвотных рефлексов. Дали синекод. Можно было дать?
Как нам поступить?
Температура больше 38 опять
Клиент
Татьяна Михайловна, ингаляцию с физ раствором может сделать?
Педиатр
Нет, синекод давать не нужно. Он блокирует кашлевой центр в головном мозге. Если ребёнок закашливается до рвоты , есть одышка, температура не снижается , необходимо вызвать скорую помощь , ребёнка осмотрит врач , если есть жизнеугрожающее состояние, обязательно госпитализируйтесь
Педиатр
Смысла от ингаляции с физ.р-ром нет, с тем же успехом можно включить увлажнитель воздуха, если ребёнок сильно закашливается , есть одышка , лучше вызвать скорую.
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови воспалительных изменений нет, данных за бактериальную инфекцию нет, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение. Но за эти дни ситуация могла изменится.
Рекомендую посмотреть анализы в динамике, сдать ОАК, ОАМ и определиться с дальнейшей тактикой лечения
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После месяца ковида повышен срб
3 ноября 2021
Денис
Вопрос закрыт
Вирусная инфекция
5 июня 2022
Вера
Вопрос закрыт
Почему не становится лучше?
6 декабря 2023
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена