Консультация терапевта /

Повышенный В12 — вопрос №2498034

59 просмотров

Добрый день. В августе -сентябре жила в стрессовой ситуации, начали беспокоить боли в районе желудка. Прошла ФГДС, УЗИ ОБП, почек, сдала анализы. У гинеколога была в июне (по УЗИ и анализам всё было в норме).К терапевту запись на следующую неделю. Изведу себя в ожидании, т к есть изменения в анализах и результатах УЗИ. Повышен витамин в12, холестерин, СРБ. Изменения по УЗИ в печени и подж.железе. Эрозии в желудке. Прошу Вас скоординировать мои действия и дать оценку по результатам приложенных обследований.Ранее данных проблем не было. Стоит диагноз няк, в ремиссии с 2017 года (обнаружили и сразу купировали, более не беспокоил ни когда). Последнее ФКС в 2022 году (слизистая без изменений.).

Возраст: 44

Хронические болезни: НЯК (в ремиссии)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, добрый день.
Терапевт
1. По ОАК все хорошо!
2. По БХ крови есть небольшое повышение плохой фракции холестерина , но в данном случае ничего страшного .
Такое может быть при злоупотреблении вредной пищей .
Рекомендую придерживаться основных принципов питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
СРБ - неспецифический маркет воспаления .
Возможно болели недавно и он просто не до конца пришел в норму . Может быть был контакт с вирусом , даже бессимптомный , и показатель таким образом отреагировать .
Его изолированное повышение ни о чем серьезном не говорит !
3. Повышение витамина В12 часто развивается на фоне приема препаратов, витаминов , в состав которых он входит.
Период выведения витамина составляет 500 дней.
Возможно в течении года вы принимали таблетки / инъекции -нейробион, комбилипен,цианокобаламин,мильгама , либо какие-то поливитамины .
4.По УЗИ ОБП
Диффузные изменения печени и поджелудочной железы встречаются у каждого второго .
Обычно оно связано с питанием, его нерегулярностью, образом жизни, стрессами.Плюс загиб ЖП , т к желчь периодически застаивается.
Специфического лечения не существует, главное придерживаться диеты с исключением жирного, жареного, копчёного, фастфуда, также алкоголя.
Старайтесь питаться регулярно, не голодать.
Избегать стрессов.
ДЖП-это нарушение моторики желчного пузыря и желчных путей, а также процесса желчеотведения.
В дальнейшем это может приводить к формированию камней .
По этому , режим , диета , все то , что писала выше , опять таки нужно соблюдать .
Кушать нужно часто , маленькими порциями .
Так же необходимо обратиться к гастроэнтерологу с результатами обследований , чтобы он оценил вас статус в совокупности и принял решение , нужно ли вам принимать желчегонные или все же нет .
5.По ОАМ все хорошо , эпителий появляется при неправильном сборе мочи .
6.УЗИ ЩЖ без патологий .
7.УЗИ почек - консультация нефролога .
Патология так же не страшная , но есть нарушение обменных процессов , которые могут приводить к формированию камней .
В данном случае усиленный питьевой режим -30-40 мл на кг веса в сутки .
Опять таки диетотерапия .
По поводу медикаментозного лечения решит нефролог .
8. Эрозионный гастрит и дуоденит .
В данном случае нужно пройти лечение .
Рабепразол 20 мг 2 р/сут за 30 мин до еды 14 дней.
-Пантопразол 20 мг 2 р/д
- Амоксициллин 1000 мг 2 р/сут 14 дней;
- Кларитромицин 500 мг 2 р/сут 14 дней;
- Де-нол 120 мг 4 р/сут 30 дней;
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо большое. И ещё что страно, ДЖВП ставят впервые, хотя УЗИ делаю каждые год, полтора. Такое быть может?
Терапевт
Да , такое может быть
И часто выявляется после 40 лет .
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты анализов
4 ноября 2020
Мария
Вопрос закрыт
Что может означать такой анализ
23 декабря 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Резкие изменения в анализах
14 сентября 2023
Лидия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Изменения в анализе крови
24 июня 2024
Маргарита, Энгельс
Вопрос закрыт
Плохие анализы
3 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
453 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень быстро отвечает Многие вопросы для себя решила Очень советую
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Спасибо за помощь. Отвечал быстро и по факту. Не пропустил ни одного вопроса. Консультация очень...
— Наталья, г. Мелеуз
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Профессионализм с первых строк. Очень помог доктор. Ответил профессионально и по существу. Да,...
— Ольга, г. Муром
фотография пользователя
Спасибо большое за консультацию) быстро ответили, подробно объяснили. Очень благодарна! Подробно...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Задал вопрос по поводу статинов, все стало понятно, спасибо Все хорошо, полезно Да, врач...
— Грант, г. Северская