Повышен инсулин, триглицериды, понижена амилаза

Галина23 Февраля 2025

Клиент

Ирина Валентиновна, рост163, вес 96. Фото загрузила. Принимаю ордисс Н, бинелол, начала пить расторопшу в капсулах

Ирина Рыжова23 Февраля 2025

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 739 консультаций

Индекс массы тела=36,2, что соответствует второй степени ожирения.
На этом фоне всегда будет повышен инсулин, но это не причина, а следствие, этом случае важнее является уровень глюкозы, он у вас на верхней границе нормы, поэтому стоит дообследоваться: сдать анализ на гликированный гемоглобин- это средний сахар за последние три месяца, также сделайте глюкозотолерантный тест с 75 гр глюкозы. Это все необходимо, чтобы исключить нарушение углеводного обмена.
Инсулин больше сдавать не нужно.

Есть изменения по липидограмме.
В подобной ситуации рекомендуется :
- сделать узи органов брюшной полости, для исключения проблем с желчным пузырём, застой желчи, может повышать уровень холестерина, также по биохимии посмотреть уровень билирубина по фракциям. С билирубином у вас все хорошо, повышения нет, но есть холецистит, он может влиять на повышение холестерина.
-также нужно сделать узи брахиоцефальных артерий, для исключения признаков атеросклероза, если по узи будут обнаружены изменения- атеросклеротические бляшки, то в таком случае рекомендуют прием статинов ( например, розувастатин 10 мг, вечером) под контролем липидограммы и печеночных ферментов ( АЛТ, АСТ) через 4 недели с начала приёма.
Сейчас можете рассмотреть прием омега 3( Омакор) 1000 мг в сутки в течение трёх месяцев, с последующим контролем липидограммы, также необходимо придерживаться гипохолестериновой диеты ( можно рассмотреть , как вариант, средиземноморскую), регулярная физическая нагрузка.

Также, для нормализации веса рекомендовано соблюдать питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка-это овощи, фрукты , зелень. Одна порция =1 ладонь, это 80-100 гр. продукта +25%белка- это мясо, рыба , яйца , бобы, морепродукты +25% сложные углеводы- это злаки, крупы,макароны , картофель ) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Фрукты и овощи можно есть в любом виде: варёные , тушёные ,сырые, чем больше их разнообразие, тем лучше.
Из сложных углеводов лучше выбирать цельнозерновые каши,неочищенный рис, макароны и хлеб из твёрдых сортов пшеницы .
Растительных жиров в рационе должно присутствовать больше , чем животных(лучше оливковое, кунжутное , кукурузное)
Правило тарелки стоит применять минимум на два приема пищи в день, например , обед, ужин: если приготовили смешанное блюдо, то относим его сразу к нескольким частям тарелки , в соответствии какой компонент преобладает.
Дополнительно к основному приему пищи можно выпить стакан чая, кефира, молока. Нормы по воде нет, ориентируйтесь по жажде .
Если после приема пищи осталось чувство голода, можно съесть кусочек сыра или небольшую горсть орехов (4-5 шт)
Во время приема пище не отвлекаемся на гаджеты , телевизор , старайтесь есть медленнее , тщательно пережёвывая пищу.
Не забывайте про физическую активность: не менее 300 минут в неделю, дозированно, можно ежедневные прогулки не менее 8000-10000 шагов.

По поводу амилазы: снижение не критичное.

Галина23 Февраля 2025

Клиент

Ирина Валентиновна, у меня удален желчный пузырь

Ирина Рыжова23 Февраля 2025

4.9

Эндокринолог, Детский эндокринолог

14 739 консультаций

Кардиолога посещали? ЭхоКГ, ЭКГ делали?
Если по части кардиологии все хорошо.
Тогда стоит исключить проблемы со стороны неврологии( защемление, сдавление , грыжи позвоночника, обострение остеохондроза) особенно если боли не постоянные, усиливаются при движении

Также гастроэнтеролог- ФГДС, исключить проблемы с пищеводом и желудком

Со стороны эндокринологии дополнительно можно сделать узи щитовидной железы

Галина23 Февраля 2025

Клиент

Мадина Шамильевна, рост 163, вес 95, удален желчный пузырь