Что вас беспокоит?
Низкий тестостерон у мужчины
Здравствуйте. Мужчина 35 лет. Обратился к урологу-андрологу с жалобами на плохую эрекцию. Тот направил на анализы - эякулят на воспаления и тестостерон. В эякуляте ничего не нашли. А вот количество тестостерона 7,2 (ниже нормы). Сходу уролог назначил препарат Гонадотропин хорионический 5000 МЕ. Никаких дополнительных анализов не назначал. Почитал, что от этого препарата растет грудь. Не поспешил ли врач? Может быть, что-то ещё нужно обследовать? P.S. Пересдал анализ ещё раз. Показал 7,0. Но секс с женщиной позавчера у меня был. На среднем уровне.
Принятый ответ
День добрый. При низком уровне тестостерона, особенно в "молодом/репродуктивном" возрасте , назначение ХГЧ может быть вполне обоснованным, так как этот препарат стимулирует выработку тестостерона в организме и еще стимулирует сперматогенез. Однако, до назначения гормональной терапии, обычно проводят более полное обследование, чтобы понять причину низкого уровня тестостерона. Во первых, помимо самого общего тестостеорна желательно оценить гормональный профиль более полноценно (оценка баланса, связи с др. гормонами).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - помогают оценить функцию гипофиза и его способность регулировать выработку тестостерона.
- Пролактин - повышенный уровень пролактина может подавлять выработку тестостерона.
- Эстрадиол - важен для оценки возможного гормонального дисбаланса.
- ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) - показатель, который помогает оценить доступность активного тестостерона.
- Общий и свободный тестостерон - свободный тестостерон важен для оценки клинически значимого уровня гормона.
Также полезно выполнить УЗИ органов малого таза и простаты (ТРУЗИ) - для исключения структурных изменений.
Препарат ХГЧ может вызывать побочные эффекты, в т.ч. такие как гинекомастия (рост груди), как вы уже отметили. Это связано с тем, что при увеличении уровня тестостерона может повышаться и уровень эстрогенов. Чтобы минимизировать этот риск, может потребоваться коррекция дозы или назначение антиэстрогенов (например, тамоксифена или кломифена), но это должно быть под контролем врача и после более "полноценного" гормонального обследования.
Но доза 5000Ме ХГЧ в неделю 1-3 мес. - вполне стандартна, распространённая и безопасная схема для мужчин с целью стимуляции выработки тестостерона.
Дмитрий Владимирович, врач, к которому я обратился (в местной поликлинике), не направил меня на прохождение дополнительных анализов. Я так понял, что ему либо всё очевидно, либо параллельно.
Стою перед выбором. Либо пройти курс ХГЧ у данного специалиста, либо получить результаты по озвученным вами анализам и идти к другому.
ХГЧ можно…
Принятый ответ
Здравствуйте! А Вы сдаёте кровь только на один тестостерон? Если да, то это не правильно. Для проверки гормонального фона рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Галина Александровна, полагаю, что мне оказывают недостаточно внимания на приеме. Врач сказал, что в поликлинике нет реагентов, поэтому я могу сдать только сперму. Я самостоятельно (без назначения) пошел и сдал анализ на общий тестостерон, принес врачу, тот сказал, что ему всё очевидно и назначил ХГЧ.
Как считаете, разумно ли сдать вышеперечисленные анализы и с результатами идти к другому врачу?
Для стимуляции можно хгч, после курса проконтролировать гормональный фон.
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад7 ответов
- Вчера в 15:053 ответа
- 7 Июля 6 ответов
- 7 Июля 5 ответов