Консультация андролога /

Низкий тестостерон у мужчины — вопрос №2498103

89 просмотров

Здравствуйте. Мужчина 35 лет.
Обратился к урологу-андрологу с жалобами на плохую эрекцию.
Тот направил на анализы - эякулят на воспаления и тестостерон. В эякуляте ничего не нашли. А вот количество тестостерона 7,2 (ниже нормы).
Сходу уролог назначил препарат Гонадотропин хорионический 5000 МЕ.

Никаких дополнительных анализов не назначал.
Почитал, что от этого препарата растет грудь.
Не поспешил ли врач? Может быть, что-то ещё нужно обследовать?

P.S. Пересдал анализ ещё раз. Показал 7,0.
Но секс с женщиной позавчера у меня был. На среднем уровне.

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация андролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Андролог, Уролог
День добрый. При низком уровне тестостерона, особенно в "молодом/репродуктивном" возрасте , назначение ХГЧ может быть вполне обоснованным, так как этот препарат стимулирует выработку тестостерона в организме и еще стимулирует сперматогенез. Однако, до назначения гормональной терапии, обычно проводят более полное обследование, чтобы понять причину низкого уровня тестостерона. Во первых, помимо самого общего тестостеорна желательно оценить гормональный профиль более полноценно (оценка баланса, связи с др. гормонами).
- ЛГ (лютеинизирующий гормон) и ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) - помогают оценить функцию гипофиза и его способность регулировать выработку тестостерона.
- Пролактин - повышенный уровень пролактина может подавлять выработку тестостерона.
- Эстрадиол - важен для оценки возможного гормонального дисбаланса.
- ГСПГ (глобулин связывающий половые гормоны) - показатель, который помогает оценить доступность активного тестостерона.
- Общий и свободный тестостерон - свободный тестостерон важен для оценки клинически значимого уровня гормона.
Также полезно выполнить УЗИ органов малого таза и простаты (ТРУЗИ) - для исключения структурных изменений.
Препарат ХГЧ может вызывать побочные эффекты, в т.ч. такие как гинекомастия (рост груди), как вы уже отметили. Это связано с тем, что при увеличении уровня тестостерона может повышаться и уровень эстрогенов. Чтобы минимизировать этот риск, может потребоваться коррекция дозы или назначение антиэстрогенов (например, тамоксифена или кломифена), но это должно быть под контролем врача и после более "полноценного" гормонального обследования.
Но доза 5000Ме ХГЧ в неделю 1-3 мес. - вполне стандартна, распространённая и безопасная схема для мужчин с целью стимуляции выработки тестостерона.
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Владимирович, врач, к которому я обратился (в местной поликлинике), не направил меня на прохождение дополнительных анализов. Я так понял, что ему либо всё очевидно, либо параллельно.
Стою перед выбором. Либо пройти курс ХГЧ у данного специалиста, либо получить результаты по озвученным вами анализам и идти к другому.
Андролог, Уролог
ХГЧ можно…
Уролог, Андролог
Здравствуйте! А Вы сдаёте кровь только на один тестостерон? Если да, то это не правильно. Для проверки гормонального фона рекомендуется сдать кровь утром до 11 утра (так как в это время идёт максимальная выработка тестостерона) общий и свободный тестостерон, индекс свободного тестостерона, ГСПГ (секс - гормон) - глобулин, связывающий половые гормоны, ЛГ, ФСГ, ТТГ, Т3, Т4 свободный , пролактин, эстрадиол. Кровь нужно сдавать одним забором на весь перечень, так как гормоны лучше смотреть в комплексе в одном заборе крови.
Также сдайте кровь на ферритин, витамин Д, витамин В 12, цинк.
Сейчас можно принимать тадалафил 5 мг по 1 таблетке один раз в день в одно и тоже время в течение одного месяца не зависимо от полового акта.
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, полагаю, что мне оказывают недостаточно внимания на приеме. Врач сказал, что в поликлинике нет реагентов, поэтому я могу сдать только сперму. Я самостоятельно (без назначения) пошел и сдал анализ на общий тестостерон, принес врачу, тот сказал, что ему всё очевидно и назначил ХГЧ.
Как считаете, разумно ли сдать вышеперечисленные анализы и с результатами идти к другому врачу?
Уролог, Андролог
Для стимуляции можно хгч, после курса проконтролировать гормональный фон.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование и спермограмма
2 часа назад
1000.00 р.
Лариса
Спермограмма
11 часов назад
700.00 р.
Павел
Варикоцеле
вчера, 21:26
800.00 р.
Хан
Расшифровка и рекомендации по спермограмме
вчера, 23:18
699.00 р.
Анонимный пользователь
Теразооспермия
вчера, 17:48
700.00 р.
Кирилл, Москва
Спермограмма мужа
вчера, 15:10
700.00 р.
Елена, Самара
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
528 отзывов
Андролог, Уролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
122 отзыва
Андролог, Уролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Владимир Александрович Попов
236 отзывов
Андролог, Уролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Луиза Римихановна Римиханова
276 отзывов
Андролог, Уролог
Ставропольская государств
Опыт работы: 16 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач замечательный! Буквально разложил все по полочкам и направил нас на нужный путь, вселил...
— Наталья, г. Людиново
фотография пользователя
Хорошее ответ получил быстро Пока незнаю начну лечение Да посоветую так как скорость ответа...
— Женя
фотография пользователя
Оперативный ответ. Всегда на связи. Подробные, развёрнутые ответы. Понятные , квалифицированые...
— Валерий, г. Москва