Консультация гастроэнтеролога /

Узи брюшной полости — вопрос №2498310

169 просмотров

Добрый день
Делаю узи брюшной полости раз в год после удаления желчного пузыря. Сходила на узи и у меня слегка увеличена печень.
В этот же день сдала анализы
Общий билирубин-7,85
Прямо билирубин-2,2
Алт-15,7
АСТ -14,4
Сходила с этими анализами и узи к гастроэнтерологу, она сказала что все нормально, просто я крупная. А я что-то переживаю.
До этого проходила диспансеризацию в феврале, тоже все норм было.
Выписала мне гастроэнтеролог урсосан и все/

Возраст: 42

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Екатерина, показатели биохимии в пределах нормы, органы могут быть несколько увеличены в размерах при крупных телосложении действительно, при избыточной массе тела.
Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ, какой у Вас рост и вес?
Клиент
Полина Дмитриевна, прикрепила.
Вес 93, рост 180
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Узи посмотрела, ничего страшного и критичного по узи не вижу, Вы высокого роста и органы также могут быть более крупных размеров чем обычно и ничего страшного в этом нет, у печеночной ткани нормальная проводимость, четкие контуры, признаков выраженных диффузных изменений нет, фиброзных изменений нет.
Диффузные изменения определяются только на ткани поджелудочной железы - это отложения жировой ткани на органе без нарушения функции, также ничего критичного.
Поводов для беспокойства не вижу, все в порядке.
После проведенной холецистэктомии важно соблюдение средиземноморской диеты, питание частое дробное малыми порциями для нормального оттока желчи
Клиент
Полина Дмитриевна, большое вам спасибо! Урсосан стоит пить ?
Гастроэнтеролог, Гепатолог
Да, можно принимать препарат курсами в течение первого года после проведенной операции курсами по 1 месяцу раз в 3 месяца, дозировка 10-12 мг на 1 кг Вашей массы тела в сутки на ночь, получается 2 капсулы по 500 мг в сутки на ночь, если прошло более года после операции, то не обязательно
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Печеночные пробы в норме по б/х крови, поводов для переживания нет! УЗИ метод творческий
Клиент
Екатерина Владимировна, то есть переживать не стоит ? Все нормально. Может пропить что-то нужно ? На гепатиты тоже недавно сдавала, все отрицательно
Гепатолог, Инфекционист
Нет пропивать не чего не надо, просто бывает так что из за лишнего веса показатель датчика УЗИ дает завышенный результат, не стоит обращать на это внимание, и продолжать жить спокойно!
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую пройти эластометрию для уточнения состояния ткани печени. ( степень фиброза).
Коррекция веса ( питание с дефицитом калорий), увеличение физической активности ( ходьба), прием гепатопрттекторов ( помощь печени)- можно гептрал курсом 400 мг 2 раза в день 2 месяца.
Сдать кровь на маркеры вирусных гепатитов В и С.
Клиент
Наталья Михайловна, а что это за исследование ? С чего вы решили что есть фиброз ?
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Оно выполняется как узи, но на нем видно то, что можно узнать выполнив функцию. Современный метод.
При заболеваниях печени входит в стандарт.
Клиент
Наталья Михайловна, ну у меня вроде нет заболеваний печени) небольшое увеличение есть. Я бы хотела узнать норма это или нет. Анализы тоже написала
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Размеры увеличены по узи. Не норма. Нужно искать причину. Я посчитала ваш индекс массы тела. Есть лишний вес, печень при этом может быть увеличена. Поэтому рекомендую эластометрию.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! какой У вас рост и вес?
По крови нет признаков воспаления в печени
Клиент
Ирина Владимировна, 93 и 180 см
Инфекционист, Гепатолог
По индексу массы тела есть избыточный вес, ожирения нет. Поэтому это могут быть метаболические изменения
Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза и фиброза
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно применять по назначению врача курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день,Екатерина!
По биохимическому анализу крови описанные показатели в вопросе у вас в пределах нормы.
По индексу массы тела имеет место избыточная масса тела,на данном фоне может иметь место увеличение печени,вследствие метаболического генеза.
Также необходимо учитывать анатомическую особенность,ваш рост.
Основное сейчас из рекомендационных мероприятий для вас это прежде всего немедикаментозные методы коррекции данного состояния:
Снижение избыточной массы тела
Дозированные физические нагрузки, ходьба быстрым шагом, аэробные упражнения,силовые упражнения.
Соблюдение средиземноморской диеты (избегать продукты и напитки с высоким содержанием фруктозы в своем составе, исключение консервированных продуктов питания)
Коррекция сопутствующих заболеваний.
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер, гастрит
21 мин. назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боли в левом боку
1 час назад
800.00 р.
Анастасия
Подозрение на поджелудочную
1 час назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура при билиарном панкреатите
1 час назад
1299.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана