Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2498364

Что вас беспокоит?

Повышен билирубин у ребенка в 11 месяцев

Добрый день ! Ребенок 11 месяцев резко пожелтел сдали анализы билирубин повышен за счет непрямого билирубина, были у педиатра, сделали узи по узи увеличена печень, направили к гематологу но консультацию ждать долго ! Ребенок родился на 35 неделе с Гемолитической болезнью новорождённого, выражалась она в отечной форме сделали 2 прелевания крови в перинатальном центре потом еще одно после выписки в областной больнице , вроде все наладилось билирубин упал до некритичных значений в декабре 2023 года составлял 30.5 , диагноз сняли после 3 х месяцев! Сейчас ребенок особо не болел последний месяц было повышение температуры , сопли, кашель поставили ОРВИ ! Пролечили все было хорошо, сейчас ребенка ничего не беспокоит кроме желтизны кожных покровов, аппетит отличный, цвет мочи и калла не менялся , склеры глаз светлые , на слизистой так же проявлений нет ! Что это может быть ?

Не
27 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 169·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте! У ребенка тромбоцитопения, рекомендую в контроле пересдать тромбоциты по Фонио. Билирубин 30 - это уже норма, не стоит переживать!

Екатерина Владимировна, билирубин на данный момент непрямой 30.3 прямой 5 и общий 35.3

Не стоит переживать, это хороший показатель!

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак есть снижение тромбоцитов. Уровень безопасный в плане кровотечения. Снижение тромбоцитов может быть после перенесенной инфекции. Необходимо проконтролировать в динамике с подсчётом тромбоцитов по фонио (вручную) через 2-3 недели.
Учитывая повышение билирубина за счёт непрямой фракции, необходимо исключить доброкачественную гипербиоирубинемию - синдром жильбера - мутация гена UGT1A1.
При данном заболевании болезни и приём препаратов могут провоцировать повышение билирубина.

Анна Павловна, а печень может увиличиваться при этой мутации и насколько это страшно?

Нет, это доброкачественное заболевание, практически никак не влияющее на жизнь, кроме нюансов с лекарствами (некоторых нужно избегать)

Принятый ответ

Здравствуйте! Никакой критичности ни по билирубину ни по гемограмме нет. Желтушности при гемоглобине ниже 60 особо никогда не бывает.
Учитывая неясность диагноза можно выполнить УЗИ брюшной полости, сдать ЛДГ, пробу Кумбса, ретикулоциты, проконтролировать гемоглобин через 3-4 недели в динамике.
Через гастроэнтеролога проверить генетику на синдром Жильбера ( доброкачественная билирубинемия).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.