Консультация детского лора /

Аденоиды, храп, заложенность носа — вопрос №2498605

1247 просмотров

Здравствуйте! Ребенку 3,8. Сильная заложенность носа ночью, храп. Были у лора. Отек слизистой носа, соплей нет вообще, аденоиды и миндалины 3 ст. Назначила назонекс и снуп на ночь и утром, но ничего не помогает. Храп с остановками дыхания иногда. В прошлую осень и зиму было то же самое. 3 месяца лечения назонекс, авамис, аквалоры, монтелукаст. Ничего не помогало, пока все не бросила лечение и не отвела в бассейн. Сейчас опять все повторяется. За 2 недели перед этим появились сопли. Промывали аквалором и отривин перед сном. Сопли прошли, появилась заложенность и храп. Может ли это быть у моего ребенка от солевых растворов и капель сосудосуживающих? Может такая реакция у него на них? На аллергию сдавал 112 аллергенов анализ. Все чисто. Мазки из горла и носа тоже. Немного повышен иммуноглобулин Е и катионный белок. Соблюдает диету, молочку и сладости убрали. Я уже хотела в прошлый раз удалить аденоиды, но они взяли и уменьшились. Потому сейчас хочется опять пока не обращаться за операцией.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Сколько дней использовали назонекс непрерывно и сколько раз в день?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. На эндоскопии 2-3 ст, перекрывает на 2/3 сказали. Полипов и тп нет. Результаты анализов прикрепила, кроме аллергии на 122 аллергенов, там большой файл. Но ни по одному аллергену нет повышения.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, сейчас вторую неделю по 2 р в день, по одному впрыску
Детский ЛОР, ЛОР
А как долго храп у ребенка? Есть ли остановки дыхания во сне?
Клиент
Анна Юрьевна, в этот раз остановок нет. Звук как у моторчика который то заводится то глохнет, прерывистый, иногда сиплый такой
Детский ЛОР, ЛОР
В вашей ситуации рационально продолжать использовать назонекс и монтрал курсом до 2-3 месяцев- если нет никакого эффекта от лечения и отек в носоглотке и храп сохраняются на лечении- решать вопрос об оперативном лечении - аденотомии
Клиент
Анна Юрьевна, мне кажется назонекс и в этот раз не поможет. От чего так быстро могут вновь увеличиваться аденоиды? Ничем сильно не болел. Только насморк и то не сильный и без температуры. И весной все прошло, полгода не болел и дышал тихо
Детский ЛОР, ЛОР
В некоторых ситуациях увеличение аденоидов это исключительно генетическая конституциональная предрасположенность конкретного ребенка и в такой ситуации трудно с этим бороться

А свежий общий анализ крови повторяли? Нет в нет повышения эозинофилов?
Клиент
Анна Юрьевна, еще не сдали. Завтра пойдем. Скажите, пожалуйста, что вы думаете на счет свеч галавит?
Детский ЛОР, ЛОР
Это препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, нет смысла использовать данный препарат
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, может отек быть таким сильным, что сопли есть, просто не выходят наружу и не высмаркиваются? Сегодня поменяла капли на аквамарис стронг и ребенок сам высморкался. До этого ничего не выходило, нос казался сухим и чистым.
Детский ЛОР, ЛОР
Да такое вполне возможно

Продолжайте лечение
Клиент
Анна Юрьевна, можно попросить Вас посмотреть свежий анализ крови? Подкрепила файл
Детский ЛОР, ЛОР
В общем анализе крови вариант нормы у ребёнка
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Прикрепите фото анализов.
Сколько использовали Назонекс?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сейчас назонекс вторую неделю 2 р в день по 1 впрыску. В прошлый период обострения и по 2 впрыска, и авамис был. Капаю под углом к краю глаза. Улучшений не было
Клиент
Екатерина Андреевна, анализы прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
Назонекс до 2 мес+ монтелукаст 4 мг 1 т в сутки 2 мес.
Если на фоне лечения не будет динамики- Аденотомия
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вы проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Остановки дыхания во сне на фоне гипертрофии аденоидов - это показание к удалению аденоидов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ! Сегодня купила аквамарис стронг и ребенок сам высморкал сопли. До этого был сухой нос, ничего не выходило даже после промываний и закапывания. Скажите, пожалуйста, может быть такое, что из за сильнейшего отека сопли не вытекают, но сами находятся где то глубоко в пазухах? Поэтому такая заложенность и храп?
Детский ЛОР, ЛОР
Заложенность и храп - на фоне отека
При сильном отеке может быть нарушено отхождение слизи
Продолжайте местное лечение
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
От сосудосуживающих заложенность может быть только при длительном их использовании, более 7-10 дней.
Если изначально (в здоровом) состоянии были аденоиды больших размеров, то при заболевании они дают выраженную клинику.
В такой ситуации только курсы ингкс длительно и наблюдение.
Назонекс можно попробовать заменить на Авамис
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, в том то и дело, что полгода аденоиды и миндалины были нормальных размеров, а сейчас опять 2-3 ст и нет понятия какая причина их роста
Детский ЛОР, ЛОР
Приятной может быть просто частая вирусная нагрузка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР, Педиатр
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивый врач , расписывает все очень грамотно и подробно , для меня это очень важно! Вникает...
— Юлия, г. Екатеринбург