Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2498605

Что вас беспокоит?

Аденоиды, храп, заложенность носа

Здравствуйте! Ребенку 3,8. Сильная заложенность носа ночью, храп. Были у лора. Отек слизистой носа, соплей нет вообще, аденоиды и миндалины 3 ст. Назначила назонекс и снуп на ночь и утром, но ничего не помогает. Храп с остановками дыхания иногда. В прошлую осень и зиму было то же самое. 3 месяца лечения назонекс, авамис, аквалоры, монтелукаст. Ничего не помогало, пока все не бросила лечение и не отвела в бассейн. Сейчас опять все повторяется. За 2 недели перед этим появились сопли. Промывали аквалором и отривин перед сном. Сопли прошли, появилась заложенность и храп. Может ли это быть у моего ребенка от солевых растворов и капель сосудосуживающих? Может такая реакция у него на них? На аллергию сдавал 112 аллергенов анализ. Все чисто. Мазки из горла и носа тоже. Немного повышен иммуноглобулин Е и катионный белок. Соблюдает диету, молочку и сладости убрали. Я уже хотела в прошлый раз удалить аденоиды, но они взяли и уменьшились. Потому сейчас хочется опять пока не обращаться за операцией.

Нет
4 года
4 Октября 2024·Просмотров: 2418·Марина, Краснознаменск

Принятый ответ

Здравствуйте

Вам смотрели носоглотку эндоскопом?

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Сколько дней использовали назонекс непрерывно и сколько раз в день?

Анна Юрьевна, здравствуйте. На эндоскопии 2-3 ст, перекрывает на 2/3 сказали. Полипов и тп нет. Результаты анализов прикрепила, кроме аллергии на 122 аллергенов, там большой файл. Но ни по одному аллергену нет повышения.

Анна Юрьевна, сейчас вторую неделю по 2 р в день, по одному впрыску

А как долго храп у ребенка? Есть ли остановки дыхания во сне?

Анна Юрьевна, в этот раз остановок нет. Звук как у моторчика который то заводится то глохнет, прерывистый, иногда сиплый такой

В вашей ситуации рационально продолжать использовать назонекс и монтрал курсом до 2-3 месяцев- если нет никакого эффекта от лечения и отек в носоглотке и храп сохраняются на лечении- решать вопрос об оперативном лечении - аденотомии

Анна Юрьевна, мне кажется назонекс и в этот раз не поможет. От чего так быстро могут вновь увеличиваться аденоиды? Ничем сильно не болел. Только насморк и то не сильный и без температуры. И весной все прошло, полгода не болел и дышал тихо

В некоторых ситуациях увеличение аденоидов это исключительно генетическая конституциональная предрасположенность конкретного ребенка и в такой ситуации трудно с этим бороться

А свежий общий анализ крови повторяли? Нет в нет повышения эозинофилов?

Анна Юрьевна, еще не сдали. Завтра пойдем. Скажите, пожалуйста, что вы думаете на счет свеч галавит?

Это препарат с недоказанной эффективностью и безопасностью, нет смысла использовать данный препарат

Анна Юрьевна, спасибо большое за ответ. Скажите, пожалуйста, может отек быть таким сильным, что сопли есть, просто не выходят наружу и не высмаркиваются? Сегодня поменяла капли на аквамарис стронг и ребенок сам высморкался. До этого ничего не выходило, нос казался сухим и чистым.

Да такое вполне возможно

Продолжайте лечение

Анна Юрьевна, можно попросить Вас посмотреть свежий анализ крови? Подкрепила файл

В общем анализе крови вариант нормы у ребёнка

Принятый ответ

Здравствуйте
Прикрепите фото анализов.
Сколько использовали Назонекс?

Екатерина Андреевна, здравствуйте. Сейчас назонекс вторую неделю 2 р в день по 1 впрыску. В прошлый период обострения и по 2 впрыска, и авамис был. Капаю под углом к краю глаза. Улучшений не было

Екатерина Андреевна, анализы прикрепила

Назонекс до 2 мес+ монтелукаст 4 мг 1 т в сутки 2 мес.
Если на фоне лечения не будет динамики- Аденотомия

Принятый ответ

Здравствуйте
Вы проводили осмотр носоглотки с помощью эндоскопа?
Остановки дыхания во сне на фоне гипертрофии аденоидов - это показание к удалению аденоидов

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца

Поддерживайте оптимальный микроклимат в комнате
Влажность 50-60%
Температура 20-22С

Маргарита Александровна, спасибо большое за ответ! Сегодня купила аквамарис стронг и ребенок сам высморкал сопли. До этого был сухой нос, ничего не выходило даже после промываний и закапывания. Скажите, пожалуйста, может быть такое, что из за сильнейшего отека сопли не вытекают, но сами находятся где то глубоко в пазухах? Поэтому такая заложенность и храп?

Заложенность и храп - на фоне отека
При сильном отеке может быть нарушено отхождение слизи
Продолжайте местное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте.
От сосудосуживающих заложенность может быть только при длительном их использовании, более 7-10 дней.
Если изначально (в здоровом) состоянии были аденоиды больших размеров, то при заболевании они дают выраженную клинику.
В такой ситуации только курсы ингкс длительно и наблюдение.
Назонекс можно попробовать заменить на Авамис

Екатерина Валерьевна, в том то и дело, что полгода аденоиды и миндалины были нормальных размеров, а сейчас опять 2-3 ст и нет понятия какая причина их роста

Приятной может быть просто частая вирусная нагрузка

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.