Консультация травматолога /

Как лучше лечить колено и голеностоп? — вопрос №2499332

95 просмотров

Добрый день!

В начале года травмировала левую ногу в голеностопном, коленном, и тазобедренном суставах - все началось с того, что начались боли в т/б суставе на занятиях танцами (тогда я предположила, что это из-за того, что мышцы ослабли, так как отвыкла от нагрузки). Стало больно ходить + делать привычные движения, так продолжалось больше месяца, старалась просто быть бережнее с этой ногой. Затем, спустя месяц, подвернула ногу, пока бежала, и в тот же день во время занятия почувствовала боль в колене. 
К сожалению, возможности попасть к врачу не было и я просто думала, что все само пройдет. 
Я продолжала заниматься (сейчас понимаю, что поступила неправильно(( ) и в какой-то момент на занятии возникла сильная стреляющая боль и было ощущение, что коленка вот-вот выйдет из чашечки. К тому времени я уже носила бандаж на колене для поддержки. После этого случая боль и дискомфорт стали невыносимыми, приостановила все физ. нагрузки, начала ходить с полноценным фиксатором (без него было ощущение, что коленка просто развалится..)

Спустя 2 месяца отдыха и минимальных физ нагрузок, боль и дискомфорт почти прошли - остались лишь боль в лодыжке при ходьбе и пальпации + ощущение, что коленка не совсем на своем месте. Недавно ходила к травматологу, который назначил МРТ 3х суставов и лечение уколами алфлутоп. Мне поставили диагноз артроз. Само заключение + описание МРТ прикрепила ниже



В итоге я прошла курс из 15 уколов, оставшиеся боль и дискомфорт значительно уменьшились во время курса. Но сейчас, спустя 3 недели, в колене прежнему дискомфорт - например, сидеть скрестив ноги (в позе лотоса, например) полноценно невозможно - возникает боль. Лодыжка болит при ходьбе, но по сравнению с коленом не так сильно беспокоит



Врач также сказал, что в моем случае, мне нужно сделать укол гиалуроновой кислоты в колено - почитав отзывы, я немного испугалась потенциальных последствий..но возможно зря. 



Подскажите пожалуйста, как лучше продолжить лечение в моем случае?



Буду очень благодарна за любую информацию 🙏🏼


Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На мрт - посттравматические,дегенеративные изменения структур коленного сустава,тазобедренных суставов, голеностопного сустава +признаки перегрузки их.
Из-за этого болевой синдром.
В таких случаях обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ; ношение ортеза до 4- 6 нед
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов)
-хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги)

-витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
Можно попробовать:
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, спасибо большое за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
У Вас в коленном суставе выявлена медиопателлярная складка.
Это врождённый рудимент. В норме её быть не должно.

Иногда эта складка не вызывает симптомов, иногда при нагрузках, растяжках, утолщается, отекает и может ущемляться.
В момент МРТ ущемления складки не отмечено. Но в позе лотоса или при других растяжках, при беге - эта складка способна давать те ощущения, которые Вы описываете.

Пока можно особо ничего не делать. Использовать мази НПВС, носить наколенник, но симптомы могут прогрессировать.
При физ нагрузках связка когда-то начнёт ущемляться и блокировать сустав.
Это синдром медиопателлярной складки. Лечение такого синдрома только оперативное. Складку нужно будет удалить.

Вы можете вести размеренный образ жизни, исключить физические нагрузки и тогда связка себя проявлять не будет.
Но если будете продолжать растяжки и физ нагрузки, то связка себя проявит и придётся делать операцию.

Как поступить - смотрите сами. Можно её удалить сейчас на фоне ремиссии.
Можно ничего не делать и надеяться, что она себя не проявит.

Введение гиалуроновой кислоты в сустав не противопоказано, но и особой необходимости к этому я не нахожу.
--------------------------------------
Боли в области лодыжки обусловлены частичным повреждением дельтовидной связки.
Они пройдут постепенно, если не будет перегрузок.
Можно использовать мази НПВС, например Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.



Клиент
Константин Эдуардович, спасибо вам большое за ответ!

Благодаря вам впервые узнала об этой складке - начала изучать и смотреть видео на эту тему..

Подскажите пожалуйста, может ли от нее быть дискомфорт при выпрямлении ноги? Вижу, что часто пишут про сгибание, но и при полном выпрямлении у меня тоже присутствует дискомфорт/ нестабильность (именно после травм в начале года)
Ортопед, Травматолог
Да, такие симптомы могут быть.
В общем, пока особо не заморачивайтесь, но если будет рецидив болей, то уже будете знать, что к чему.
Вам нужно будет при прогрессе симптомов записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Операция избавляет от проблемы навсегда.
Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, огромное спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в колене
8 июня 2019
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Колено, хруст в колене, жжение в коленях
31 января 2023
Галина
Вопрос закрыт
Изжога и боль в спине
4 января
Галина
Вопрос закрыт
Операция Тур предстательной железы
26 февраля
Алексей
Вопрос закрыт
Зинакорен и найз - можно ли вместе приримать?
22 марта
Светлана, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва