Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №2499445

Что вас беспокоит?

Бронхит у ребенка

Добрый вечер. Ребенку 8 лет. Гиперреактивность дыхательных путей. База флексотид и монтлукаст. Заболела второй раз за этот месяц. Сегодня пятый день болезни. Вчера появился кашель, то влажный, то сухой непродуктивный. Были на приеме у педиатра, сказала дыхание жесткое, без свистов и хрипов. Продолжить дышать беродуалом и пульмикортом. Так и делаем. Беспокоит так же очень низкая скорость выдоха по пикфлометру. 150-140. Норма когда не болеет 200-250. Такой выдох держится еще с прошлой простуды. Еще у нее есть такая особенность, на фоне длительного лечения пульмикортом бывает влажный кашель. Только убираем он проходит. Не может ли это быть аллергия на пульмикорт. И можно ли его чем то другим заменить.К пульмонологу записаны но только через две недели. Что сейчас могу сделать что бы облегчить симптомы ?

Гиперреактивность бронхов, аллергический ринит
8 лет
4 Октября 2024·Просмотров: 126·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте, сдайте общий анализ крови, СРБ, чтоб посмотреть есть ли активность воспаления какая-то в организме, если в общем анализе крови будут изменения, то сделайте обзорный снимок грудной клетки.
Лечение сейчас у вас правильное, после ингаляции Пульмикорта отходит мокрота так как он расширяет хорошо бронх, добавьте дыхательную гимнастику и постуральный массаж по спинке после ингаляции, чтоб мокрота отходила хорошо, от кашля можно Реглисам принимать, для детей есть в пакетиках.

Ситуация стала лучше, анализ крове в норме, были вчера у педиатра, сказала лучше, но ингаляции продолжать. Кашель влажный сейчас, уже не такой частый, ночью уже не беспокоит. Но мне не нравится показатели выдоха на пикфлометре. Они до сих пор 150, при норме 200-250.
Дочь сейчас на базе фликсотид 1 вдох утром-1 вдох вечером, монтелукас и ингодяции беродуалом и пульмикортом.
У нас был похожий период, тогда нам пульмонолог назначала серетид, за месяц все прошло и вернулись на флексотид. Может его подключить? К сожалению записаны к пульмонологу но только через неделю

Здравствуйте, у вас Фликсотид в дозе 125мкг х 2р доза?
Пульмикорт в какой дозе ингалируйте через небулайзер?

Принятый ответ

Здравствуйте. По вашему описанию не исключено начало Бронхиальной астмы.
Сделайте спирометрию с бронхолитиком, сдайте кровь на катионный эозинофильный белок, общий ИГЕ.
Добавьте Кетотифен 0,5 т на ночь 10-14 дней, Реглисам в гранулах 2 р в день 10 дней.

Спирометрию делали летом, показатели были очень хорошие, аллерголог сказал что с бронхолитиком даже нет смысла делать. Иге: 112 был летом, за три года лечения снизили очень сильно был в 2021 году 600. Но не знаю может надо сейчас переждать?

А реглисан он как действует? Как муколитик?

Это хорошо, значит аллергофон нормализуется.
Значит в обследованием можно повременить.
Реглисам не муколитик, это противовоспалительный препарат. Часто назначается на долечивание, восстанавливает слизистую бронхов.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Базовое лечение у вас хорошее.
Пока без рекомендации доктора очно не нужно добавлять Серетид.

Принятый ответ

Добрый день.
Продолжайте прием пульмикорта в ингаляциях, можно добавить дыхательную гимнастику, это поможет лучше отходить мокроте. Нет это не аллергия, заменять его не нужно. Можно добавить беродуал, 5 капель.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.