Что вас беспокоит?
Давление 190
Добрый вечер. Мужчина 71 год. В начале недели давления 190 УТРОМ. Вызвали скорую . Давление сбили. Экг нормально. Узи сердца норм. Пьет эту неделю лазартран . Не помогает. Сегодня терапевт выписал лекарство не смотрю на анализы. Год назад удалили часть легкого по поводу злокаче. Образования.анализы и эти дни записывает давления. Всегда жалуется на головную боль. И с утра тяжело расхаживаться. Эту неделю давления с утра. Головокружения.
Принятый ответ
Добрый день!
Необходимо пройти обследование. Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови ( общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ТГ, АСТ,АЛТ, креатинин, глюкоза, мочевина, мочевая кислота, калий, натрий, кальций, магний).
УЗИ брахиоцефальных артерий, УЗИ сердца, УЗИ почек.
Начать лекарственную терапию:
Валсартан 80 мг 2 раза в сутки
Амлодипин 5 мг 1 раз в сутки (обед)
Индапамид 2,5 мг 1 раз в сутки (Утро)
Бисопролол 2,5 мг 1 раз в сутки (Утро) под контролем частоты сердечных сокращений (пульса) не менее 55
Аторвастатин 20 мг 1 раз в сутки (Вечер)
Коррекция лечения после дообследования.
Обязательно ведение дневника самоконтроля АД.
Диана Владиславовна, добрый вечер узи почек добавила. Сдал 18 сентября. Холестерин у него 4.0.
Необходимо сдать весь липидный спект (липопротеиды низкой плотности, высокой плотности, триглицериды)
Диана Владиславовна, хорошо. Аст алт нормально глюкоза 4 плюс. Креатинин норм
Диана Владиславовна, добрый вечер посмотрите добпвила узи сосудов шеи 2 листа посмотрите
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вместо лозартана и индапамида попробуйте эдарби Кло 40+12.5 мг, вечерний амлодипин оставьте. Оцените в течение 5-7 дней, при необходимости увеличьте вечерний амлодипин до 10 мг
Алена Германовна, спасибо. Можно эдарби кло и амплодипин при его узи почках и у него частое мочеиспускание. И можно эьи препараты у него год назад удалили часть легкого по поводу злокачественнооо образовпния? Боится навредить
Вот если частое мочеиспускание, то тогда можно просто эдарби, без Кло, для начала в дозе 40 мг.
Данный сартан безопасен для лёгких, не беспокойтесь
Алена Германовна, еще добавила анализ . Тогда индапид нужно? Или только эдарби? И ночью амплодипин? Эдарби его 1 год назад выписали
Индапамид отмена
Утром эдарби, на ночь амлодипин
Посмотрела узи почек и простаты, ничего критичного нет. Но мочегонные в данном случае лучше не стоит
Алена Германовна, здравствуйте эдарби купили. Сколько пить месяцев?
Длительно, под контролем давления. Таблетки от давления принимаются пожизненно
Алена Германовна, доброе утро на что провериться чтоб найти причину давления?
Алена Германовна, может уколы и системы нужны?
Из анализов сдать: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг
Из исследований: УЗИ сосудов шеи, УЗИ почек, надпочечников, сосудов почек
Уколы, системы на давление никак не влияют, только излишнее вливание жидкости либо его увеличит, либо не изменит.
Алена Германовна, спасибо
Будьте здоровы!
Алена Германовна, посмотрите добавила узи сосудов шеи 2 года назад сделали?
Так как имеются блчшки более 25 процентов, показан приём статинов. При этом целевой уровень лпнп, то есть плохого холестерина, менее 1.8
Алена Германовна, это узи 2 летний давности еще. Еше у него до появления давления неделю назад утром плохое самочувствие потом расхаживается?
Обязательно надо повторить узи, и оценить размер бляшек сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте
От повышенного давления рекомендую телзап Н 80+12, 5 мг или эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления Амлодипин или леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Для стабилизации сосудов милдронат 5,0 и мексидол 2,0 внутримышечно 10 дней
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, спасибо. Посмотрите я еще добавила узи почек.У него еще частное мочеспускание ?
Можно эдарби кло и амплодипини при удаленом части легкого по поводу злокач.образование. онкология ?
Да, данные препараты можно принимать.
Да, изменения по узи есть.
Нарушения могут давать такие скачки артериального давления.
Простатит, цистит есть?
Регина Рафагатовна, сейчас еще добавлю узи. И еще он очень нервный тревожный
Регина Рафагатовна, простатит есть
Добавить к терапии успокоительное
Регина Рафагатовна, добавила узи сосудов шеи но 2022 года посмотрите?
Принятый ответ
Здравствуйте лозартан по моему опыту слабый препарат, я бы назначила эдарби 40 мг утром вечером леркамен 10 мг
Гульнара Рафиковна, спасибо. Год назад удалили часть легкого по поводу злокачест. Образовпния можно эдарби и амплодипин?. Сколько эти препараты пить ?
Можно, принимать на постоянной основе
Гульнара Рафиковна, добрый вечер. На что проверится. От чего может давления?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 202116 ответов
- 10 Января 202217 ответов
- 25 Августа 202515 ответов
- 29 Мая 55 ответов