Что вас беспокоит?
Лечение фронтита
Добрый день! Было ОРВИ, кашель, сначала сухой. Насморк вроде прошел, потом в воскресенье наспла болеть сильно голова в районе лба к вечеру, утром густые жёлтые сопли. Врач пришел на дом (температуры не было), предположил, что гайморит и фронтит, выписал бромгексин ,респероментол, промывание носа солью, хлоргексидином и после синусэфрин 3 раза в день. Сегодня была на рентгене, описание- на рентгенограмме придаточных пазух в прямой проекции без костно-потологических изменений, тотальное затемнение левой гайморовой пазухи. Неоднородно снижена пневмотизация лобного синуса, полость носа отечна. Заключение левосторонний синусит, Фронтит. Хотела узнать, данного лечения достаточно ли? Или необходимо начинать пить антибиотики? Хлоргексидином промывать больше не могу, так как высошило весь нос. После приема ресрероментола где то через 1-2 часа наблюдается ощущение сильной сдавленности в верхней части груди. Можно ли чем то заменить, или это нормальная реакция?
Здравствуйте
Респеромертол препарат с недоказанной эффективностью, не стоит его использовать
Синусэфрин агрессивный препарат, который содержит дексаметазон, который всасывается в кровь, не стоит его использовать
По описанию снимка у вас признаки воспаления в лобной и гайморовой пазухах с жидкостью что требует назначения антибиотика внутрь
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос для снятия отека используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
Недавно карала Називин уже, и 3 дня изофру. Потом врач назначил синусэфрин. От него вроде получше стало.
Антибиотики не пила лет 15, так что да, пропить готова уже. Сосудосуживающие не хотелось бы капать, так как при использовании более 3 дней , начинает нос жечь и кровь при высмаркивании. Можно ли противовоспалительные капли использовать вместе с синусэфрином?
Прикрепила снимок, если необходимо, посмотрите
Нет, синусэфрин также на самом деле содержит сосудосуживающий компонент фенилэфрин, поэтому его использование нецелесообразно
Препарат можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для сняти отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель, следом через 3-5 минут в чистый нос используйте назонекс или дезринит
Анна Юрьевна, ну вообще все очень плохо выглядит, или в рамках разумного?
От головной боли Нурофен могу принимать? Или может есть какие то средства более узконаправленные для купирования боли при лор заболеваниях?
Принятый ответ
При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Узконаправленных средств нет к сожалению
Воспаление в пазухах выявленное у вас лечится антибиотиком внутрь и местными препаратами для снятия воспаления в носу
Здравствуйте, с таким синуситом лучше начать Супракс или цефиксим 400 мг.
Флуифорт в гранулах 1 п/мут минимум 7 дней.
При усилении боли или появлении отека в проэкции в/ч пазухи обратиться в приемный покой.
Здравствуйте
Промывать нос Хлоргексидином нельзя
Бромгексин не имеет никакой точки приложения при лечении острого синусита
По Рентгену у вас наличие патологического содержимого в левой верхнечелюстной и гайморовой пазухе
Нужно начинать антибиотики, чтобы не допустить развития осложнений
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК катетера
Маргарита Александровна, бромгексин назначили по причине кашля, это не связано с носом
Маргарита Александровна, а этот катетор самостоятельно используется? Выглядит жутко! ?
Нет, такую катетеризацию проводит ЛОР врач на очном приеме
Здравствуйте.
Антибиотик добавить нужно
Если нет аллергии и не принимали их недавно, то Амоксиклав 875/125 мг 1 таб 2 р/д 7 дней
Хлоргескидином не нужно промывать
Промывайте нос изотоническим солевым раствором
РеспероМиртол можно отменить
Если заменить, то с похожим действием, но с другим составом Синупрет
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20249 ответов