На МРТ двухсторонний сакроилеит — вопрос №2500459

Question

Консультация ревматолога /

На МРТ двухсторонний сакроилеит — вопрос №2500459

Анонимный пользователь

127 просмотров

5 октября 2024

Постоянная боль в пояснице уже долгое время, мурашки начиная с ягодиц и вниз по ногам скованность в суставах

Возраст: 43

Хронические болезни: Гипертоническая болезнь, внутричерепное давление, венозная ангиома

Вопрос закрыт

поясница

постоянная боль

ноги скованности

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 5 октября 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Прикрепите пож-та все имеющиеся обследования?
Есть у вас Псориаз? Воспалительные заб-ия киш-ка? Болели увеитами?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Псориаза нет, с кишечником скорее всего есть проблемы, уевит не ставили, но последнее время перед глазами плавающие пятна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 5 октября 2024

Терапевт

Надежда, у вас есть или были боли в области пятки?

Исходя из ваших ответов вам необ-мо сдать ген предрасположенности к Спондилоартритам НLA-B27.

В вашем случае большая вероятность диагноза: Аксиальный спондилит. Базисными препаратами являются НПВС.

Например: МОЖНО ДЛИТЕЛЬНО Т. Etoricoxib (Аркоксиа, Костарокс, Риксия) 90 мг. 1 р/д после еды, 7 дней, далее 60 мг*1 р/д 2-4 недели.Независимо от приема пищи.

При неэффективности НПВС и наличии периферических артритов, ревматолог имеет право назначить Метотрексат.

Вам со всеми обследованиями нужно обратиться очно на прием к ревматологу.

Здоровья вам!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Я была на приёме, пить только НПВС

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 5 октября 2024

Терапевт

НПВС-это базисная терапия, их нужно пить непрерывно долго в максимальной терапевтической дозе, тогда будет эффект, они снимают именно воспаление. При неэффективности назн-ся ревматологом Метотрексат или Генно-инженерный препарат

Пожаловаться

Диденко Виктория Владимировна, 5 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Здравствуйте.
1. Прикрепите пожалуйста протокол МРТ.
2. Скажите, боль в пояснице сильнее в покое или при нагрузке?
3. Ночью спина болит?
4. Суставы не припухают? Не болят?
5. Движения в позвоночнике не ограничены?
6. Нет ли у Вас псориаза? Диареи, примеси крови в стуле не бывает?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Боль сильнее при нагрузке, ночью боль не беспокоит, но есть скованность , когда поворачиваюсь, боль при наклонах, потом тяжело разогнуться, псориаза нет, крови не было, но я сдавала около года назад, поясница болит даже когда сижу, все время напряжена.

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 5 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день.
1. Прикрепите протокол МРТ и если сдавали анализы крови.
2. Опишите подробнее характер боли: боли больше утром, ночью, сидя, лёжа, или при нагрузках, ходьбе и разминке? Что уменьшает боль - отдых спины или наоборот разминка.
Можете достать руками до пола?
3. Со стороны суставов - какие конкретно беспокоят? Отекают ли они?
4. Заболевания кишечника, жалобы со стороны него у вас есть? Заболевания глаз воспалительного характера были за последние годы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Боль больше днем и после нагрузки, при долгой ходьбе болит еще сильнее, после отдыха боль меньше, суставы беспокоят больше колени есть отеки, кишечник да беспокоит, по глазам воспаления не было, окулист ставила ангиопатия сетчатки

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Ещё последнее время перед глазами плавающие пятна

+ 1

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здравсвуйте! Не знаю как вас зовут. Давайте разбираться.

Расскажите как болит спина: это боль после нагрузок? Или это боль в покое? Ночью болит сильней,чем днем,или наоборот? Разминка,зарядка боль облегчают?

Не припухают ли суставы?

Нет ли у вас псориаза?

МРТ прикрепите пожалуйста к вопросу. И анализы если какие то сдавали

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Меня зовут Надежда, боль беспокоит больше днём, поясница все время в напряжении, по утрам скованность, потом проходит, псориаза нет, поясница всте время как-будто горит.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Когда встаю со стула тоже скованность

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Надежда,скажите суставы не припухают,не болят?
Если сделать легкую разминку,зарядку скованность проходит? Боль облегчается?

Ночью когда вы просто легли -болит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Суставы болят, после зарядки становится легче, ночью когда только легла есть боль, но потом проходит, может мышцы расслабляются

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Какие суставы болят? Есть ли в них припухлость?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Ещё вопрос такой: болей в животе,диареи,запоров нет? Каких то проблем с кишечником?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Больше колени болят диарея бывает, внизу живота боль бывает, но не часто

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Коленные суставы припухают? Болят в покое? Или при движении? По поводу кишечника вы обращались к гастроэнтерологу? Обследовались?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 5 октября 2024

Клиент

Не припухают, в покое не болят, болят при движении, тяжело подниматься по ступенькам, у гастроэнтеролога не обследовалась

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Вера Савастьянова, 5 октября 2024

В данном случае, есть спондилоартрит, который требует уточнения:
- сдать оак+СОЭ, срб ( обязательно) креатинин, АСТ, алт, о кальций, общий ан мочи
- генетический анализ на HLA-B27
- кал на кальпротектин ( с дальнейшем решением о необходимости колоноскопии)
- осмотр ревматолога и при повышении кальпротектина гастроэнтеролога

Терапия спондилоартрита - НПВП + сульфасалазин. Назначает и подбирает терапию ревматолог. С НПВП я бы подождала до исключения воспалительного заболевания кишечника ( при нормальном кальпротектине можно начинать принимать). Сульфасалазин назначается при периферической артрита только очно.

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность

1 ответ

13 ноября 2019

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в пояснице слева

5 ответов

2 января 2021

Надежда

Вопрос закрыт

Здравствуйте. А с протрузиями всего шейного отдела, грудного и поясничного. Какую категорию могут присвоить ?

2 ответа

19 апреля 2024

Андрей

Вопрос закрыт

Боль в спине

7 ответов

15 июня 2024

Евгений, Керчь

Вопрос закрыт

Боли в пояснице и ногах после операции

2 ответа

23 ноября 2024

Екатерина, Подольск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

В данном случае, есть спондилоартрит, который требует уточнения:
- сдать оак+СОЭ, срб ( обязательно) креатинин, АСТ, алт, о кальций, общий ан мочи
- генетический анализ на HLA-B27
- кал на кальпротектин ( с дальнейшем решением о необходимости колоноскопии)
- осмотр ревматолога и при повышении кальпротектина гастроэнтеролога

Терапия спондилоартрита - НПВП + сульфасалазин. Назначает и подбирает терапию ревматолог. С НПВП я бы подождала до исключения воспалительного заболевания кишечника ( при нормальном кальпротектине можно начинать принимать). Сульфасалазин назначается при периферической артрита только очно.

Павлова Ольга Леонидовна, 5 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-05T18:17:51+03:00

1. С учетом наличия на МРТ сакроилиита -это воспаление в крестцово подвздошных сочленениях нужно исключать спондилоартрит ( это такая группа заболеваний). Причины их могут быть разные и псориаз и воспалительные процессы в кишечнике и болезнь бехтерева
2. Нужно сдать ОАК,СРБ,РФ. Так же алт,аст,креатинин,мочевину.
3. Сдать кал на фекальный кальпротектин
4. Посетить гастроэнтеролога с результатами анализов. Возможно понадобиться может колоноскопия для исключения воспалительных заболеваний кишечника. Это уже с врачом обсудите очно.
5. Начать прием нпвс. Именно ими лечат сакроилиит. Можно выбрать ацеклофенак 100 мг 2 раза/сут или напроксен 550 мг 2 раза/сут. Но все же сначала лучше сдать анализы. Принимать длительно,обычно минимум это 2-3 месяца.
6. ЛФК ежедневно. Посмотрите в приложении Aspine или на сайте НИИ им Насоновой в разделе для пациентов. Упражнения при боли в спине.
7. УЗИ коленных суставов.