Консультация травматолога /

Подвернула ногу — вопрос №2501106

71 просмотр

Здравствуйте. 20 дней назад подвернула ногу внутрь впервые. Поехала в травмпункт, поставили только растяжение связок. Сказали бинтовать и мазать Индовазин. 4 последних дня отходила так же на физио. Позавчера ходила по городу без бинта- было ощущение, что вокруг всей стопы напрягающиеся связки жгут. После лечения отек и синяки прошли. Но боли много. Еще мне непонятно в травмпункте сказали, что заживет быстро, дней за 7, и что ходить можно, и я могла почти каждый день с бинтом проходить около 5000 шагов. Вчера тянула ногу и как будто был щелчок сверху стопы. Теперь не понимаю, надо ли делать мрт- боли смущают, все равно приходится ходить по городу и передвигаться. Надо ли делать зарядку. Сколько ходить в бинте. Завтра пойду на последнее физио и зайду к травматологу, но он перегружен и его сложно распрашивать. Какие еще средства можно продолжать- мази, добавки, физио? Может пойти к платному травматологу? Правда у них запись большая , как и на мрт, в ближайшие дни не получится. Посмотрела ролики в ютьюб о последствиях и теперь переживаю, что неправильное поведение было в первые дни.

Возраст: 37

Хронические болезни: Миопия, гастрит, эндопротез локтя
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал МРТ, чтобы уточнить степень повреждения связок и сухожилий.
Поведение, конечно, было не верным. Связки м сухожилия полностью срастаются за 3-4 недели.
За неделю ничего не срастается. Даже шов на коже не срастается.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели.

2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611

3. Медикаментозно на 7-10 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
Ориентировочное время срастания связок и сухожилий 3-4 недели и его нужно выдержать.

Коррекция рекомендаций после МРТ.
------------------------
надо ли делать мрт? - желательно сделать
Надо ли делать зарядку - боль преодолевать нельзя, ничего через боль ничего не разрабатывать. Можно делать всё, что не вызывает боль.
Сколько ходить в бинте? - лучше ходить в бандаже. Ходить до исчезновения боли.
Какие еще средства можно продолжать- мази, добавки, физио? - см выше.
Может пойти к платному травматологу? - сначала МРТ, а потом - на Ваше усмотрение.

Основное для выздоровления - покой. Если много ходить и терпеть боль, то заживать будет долго.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, очень Вас благодарю!!

Если теперь выполнять все эти рекомендации, можно ли избежать долгосрочных разрушительных для сустава последствий? Могли бы подсказать, в долгосрочной перспективе на что важно будет после всех указанных вами мероприятий в уходе за суставом обращать внимание?
У меня как раз уже 3-4 недели и прошло(

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Всё подскажу и расскажу после МРТ.
Пока нет возможности определить степень повреждений, перспективы выздоровления и возможные последствия.
Клиент
Спасибо Вам! По результату мрт его сюда прикрепить могу?
Ортопед, Травматолог
Вопрос неделю будет открыт. Если успеете - сможете.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Для уточнения степени повреждения капсульно-связочного аппарата желательно выполнить МРТ.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;использование ортеза

-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-коррекция назначений после дообследования.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Клиент
Расул Маденядович, здравствуйте, благодарю вас, хорошо!
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
У Вас растяжение и частичные разрывы связок голеностопного сустава.
Оптимально наложить гипсовую лонгету (или жесткий ортез) на 21 день.
Тогда все успокоится и заживет.
Больше ничего делать не надо.
Все остальное - полипрагмазия.
Принятый ответ
Клиент
Станислав, здравствуйте, благодарю вас!!
Травматолог, Ортопед
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, в таких случаях по лечению можно применить:
* - Носить Фиксатор сустава. Можно мягкого типа.
* - Медикаментозно: противовоспалительные препараты - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Миорелаксант (снимает спазмы мышц) Мидокалм 150 мг по 1т 3р в день 2 нед.
* - Местно втирать гель - Кетопрофен гель 5% - не менее 2-х раз в день 14 дн.
* - После блокады с дипроспаном, через 1 неделю нужно ввести Гиалуроновую кислоту. Например, Ферматрон плюс 1,5%. Это очень эффективно и на 6 мес (иногда больше) полностью избавляет от боли.
* - Из физотерапевтических процедур можно - ультразвук с гидрокортизоном, или магнитотерапия № 10;

К лечению лучше приступать после дообследования МРТ сустава, возможно понадобиться коррекция лечения с учетом данных МРТ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом 5-плюсневой кости
2 часа назад
1499.00 р.
Евгения, Орёл
Латеропозиция
3 часа назад
699.00 р.
Маргарита
Не сросшийся перелом ноги
4 часа назад
800.00 р.
Анастасия
Перелом кости на ноге
5 часов назад
700.00 р.
Алевтина, Луганск
Реабилитация после перелома
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия
После эндопротезирования тазобедренного сустава
8 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва