Консультация гепатолога /

Вирусная нагрузка при хгв — вопрос №2501163

183 просмотра

Здравствуйте! Сдала вирусную нагрузку 1.2 10*5 это уже показания к терапии?

Возраст: 45

Хронические болезни: Хронический гепатит В
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Онлайн консультация гепатолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Биохимия, биохимический анализ крови и эластометрия выполнялась?
Вирусная нагрузка высокая. Я бы рекомендовала начинать ПВТ
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, эластометрию сделаю завтра. Болею с 2014 года, нагрузка выше ^3 не поднималась. Последний год чаще алкоголь появился. Если эластометрия будет нормальная, то может снизиться нагрузка при отказе полном алкоголя и соблюдении диеты? АЛТ АСТ норма
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
К сожалению размножение вируса зависит не от алкоголя ,вы конечно можете пересдать анализ через 6 месяцев. С алкоголем надо вам пока повременить. Есть риск развития рака печени.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, лечение всё таки нужно? Даже при отсутствии фиброза? Лечение на всю жизнь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
При росте вирусной нагрузки к сожалению это показание для противовирусной терапии. По инструкции лечение проводится минимум на 1,5 года. А там уже на ваше усмотрение. Вы можете прервать терапию, но есть риск, что вирус опять начнет размножаться. На моей практике у всех пациентов, которые отменили терапию - вирус вернулся. Но большая часть моих пациентов не бросили лечение и у них все хорошо.
Пожаловаться
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гастроэнтеролог
На здоровье!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Это средняя вирусная нагрузка.
Но, по одному показателю нельзя назначать ПВТ.
Если фиброз будет 2 и более степени то тогда да, нужно начинать ПВТ, если менее, то я бы не стала пока и проверила нагрузку в динамике через 6 месяцев.
Кровь на гепатит Д сдавали? Отрицательный результат?
АЛТ сейчас какое значение?
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, добрый день! Д - отрицательный. АЛТ - 20,4 АСТ - 22,6
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Поняла Вас.
Тогда если фиброза 2 и выше не будет то я рекомендую через 6 месяцев вирусную нагрузку смотреть в динамике (она может снизиться), фиброскан 1 раз в год повторять.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо большое! При такой нагрузке большая вероятность, что фиброз будет больше 2 ?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Фиброз напрямую никак не связан с вирусной нагрузкой. У меня много пациентов у которых вирусная нагрузка высокая (10 в 7 и выше степени) а фиброза нет, и нагрузка в динамике может снижаться.
Моё мнение что начать терапию никогда не поздно, но учитывая что она назначается на продолжительное время, порой на всю жизнь я бы сто раз подумала.
Просто если не будет фиброза у Вас, нет гепатита Д, печеночные ферменты в норме ПВТ Вам ни к чему она. Это мое мнение.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо Вам, огромное!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, прикрепила результаты эластометрии. Посмотрите, пожалуйста F 1
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте, посмотрела, фиброз 1 степени, я бы пока с ПВТ повременила. Через 6 месяцев ПЦР количественный в динамике, если рост нагрузки будет то прием ПВТ, если нет и наоборот снижение то пока все так и оставляем+фиброскан 1 раз в год обязательно.
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, сейчас диета? А фиброз обратим?
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Питание с ограничением жирной, жареной пищи, копченостей.
Алкоголь по праздникам в разумных количествах.
Да, печень может регенерировать.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Инна Сергеевна, алкоголь совсем исключу, на диете посижу. Спасибо, вам огромное!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! да, такая вирусная нагрузка это одно из показаний для пвт
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, доброе утро! АЛТ АСТ в норме. Если не будет фиброза, можно повременить с ПВТ. Снизить нагрузку?
Пожаловаться
Клиент
Ирина Владимировна, эластометрию сегодня сделаю
Пожаловаться
фотография пользователя
Инфекционист, Гепатолог
Высокая нагрузка это уже показание для терапии, все-таки рекомендовала бы начать
Плюс можно сдать HbeAg
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные АЛТ и АСТ
1 ответ
26 мин. назад
800.00 р.
Анастасия, Владивосток
Странные ощущения в правом подреберье, как будто чешется, иногда отдает в лопатку в виде ноющей боли.
3 ответа
5 часов назад
800.00 р.
Сергей
Обнаружили гепатит с
4 ответа
вчера, 20:59
699.00 р.
Андрей
Высокие показатели АЛТ и АСТ
3 ответа
вчера, 18:08
800.00 р.
Айгуль
Выявился гепатит ц
4 ответа
вчера, 16:19
700.00 р.
Алексей, Остров
Возможно лечение?
1 ответ
вчера, 15:46
Мария
Приём препаратов повторно от глистов
1 ответ
вчера, 14:27
Светлана
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гепатологи
Инна Сергеевна Каплиева
432 отзыва
Инна Каплиева
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Павел Александров
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Анатольевна Мамошина
18 отзывов
Екатерина Мамошина
Гепатолог, Терапевт
ГБОУ ВПО СЗГМУ им. Мечник
Опыт работы: 5 лет
Полина Дмитриевна Рязанова
42 отзыва
Полина Рязанова
Гепатолог
2012-2020, СЗГМУ им. И.И.
Опыт работы: 4 года
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гепатологам
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Подробная консультация и развернутый ответ на вопрос Было очень полезно Однозначно...
— Анна
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]