Консультация гинеколог-эндокринолога /

Замершая беременность и повышение гормонов. — вопрос №1527040

243 просмотра

Добрый день! Два месяца назад случилась замершая беременность. Сейчас прохожу необходимые исследования. Сделала УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны. По УЗИ увеличена железа, повышенный кровоток и неоднородные структуры. Сильно повышен АТ-ТПО, при нормальном ТТГ, Т3 и Т4. Также повышен пролактин, тестостерон и СОЭ. Подскажите пожалуйста, что делать в моем случае?

Возраст: 25

Хронические болезни: Аденома гипофиза, Протрузии в шейном и поясничном отделе.
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У Вас беременность была первая?
Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?

По узи щитовидной железы есть изменения + есть повышение АТ к ТПО, это может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Но при этом у Вас нормальный уровень ТТГ, т.е. щитовидная железа функционирует нормально, заместителельная гормональная терапия сейчас не показана.

У Вас есть аденома гипофиза, из- за нее может повышаться пролактин.

Тестостерон на какой день цикла сдали?

СОЭ может быть повышено при инфекции, при патологии щитовидной железы, при анемии (рекомендую сдать Ферритин).

Но все эти изменения в анализах обычно не влияют на ЗБ.
Самые частые причины ЗБ в 1м триместре - это хромосомные аномалии или нарушение кровотока.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, Беременность была первая. Рост 170. Вес 90. Сбрасывается очень тяжело, но 4 кг сбросила. Цикл в среднем от 34 до 40 дней, нерегулярный. Тестостерон сдала на 13 день.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина Владимировна, Подскажите пожалуйста, сегодня появились кровянистые выделения, немного в течении всего дня. Овуляция должна быть не раньше 27 числа. Тест на овуляцию отрицательный. Сегодня 16 день цикла. Первый раз в жизни такое, что кровь в середине цикла. Что это может быть?
Акушер, Гинеколог
Тестостерон оцениваем на 2-5 день цикла, на 13 день цикла это не информативно.

Какая причина кровянистых выделений на 16й день цикла - ранняя овуляция, патология эндометрия (полип, гиперплазия), эктопия шейки матки, полип шейки матки (чаще кровит после полового акта), использование вагинальных свечей, ИППП, прием различных препаратов.

Кариотип плода после ЗБ Вы не сдавали? Замер плод в 1м триместре?
Клиент
Екатерина Владимировна, кариотип не сдавали. Замер на 6 неделе. Был ещё низкий прогестерон
Акушер, Гинеколог
Если у Вас циклы 34-40 дней, но все-таки с овуляцией, то я бы не снижала даже пролактин, из половых гормонов на 2-4 день нужно оценить 17ОН- прогестерон, исключить патологию надпочечников.
Есть лишний вес, можно пройти глюкозотолерантный тест, если будет по нему нарушение углеводного обмена, можно добавить инсулиносинтетайзеры, это улучшит шансы на зачатие.

Клиент
Екатерина Владимировна, поняла. Спасибо большое за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенный пролактин. Инсулин
16 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гиперпролактинемия и нарушение цикла
13 февраля 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Повышенный пролактин, прогестерон, ФСГ
21 ноября 2024
Ангелина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...