Что вас беспокоит?
Замершая беременность и повышение гормонов.
Добрый день! Два месяца назад случилась замершая беременность. Сейчас прохожу необходимые исследования. Сделала УЗИ щитовидной железы и анализы на гормоны. По УЗИ увеличена железа, повышенный кровоток и неоднородные структуры. Сильно повышен АТ-ТПО, при нормальном ТТГ, Т3 и Т4. Также повышен пролактин, тестостерон и СОЭ. Подскажите пожалуйста, что делать в моем случае?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У Вас беременность была первая?
Какой у Вас рост и вес?
Менструальный цикл регулярный?
По узи щитовидной железы есть изменения + есть повышение АТ к ТПО, это может говорить об аутоиммунном тиреоидите. Но при этом у Вас нормальный уровень ТТГ, т.е. щитовидная железа функционирует нормально, заместителельная гормональная терапия сейчас не показана.
У Вас есть аденома гипофиза, из- за нее может повышаться пролактин.
Тестостерон на какой день цикла сдали?
СОЭ может быть повышено при инфекции, при патологии щитовидной железы, при анемии (рекомендую сдать Ферритин).
Но все эти изменения в анализах обычно не влияют на ЗБ.
Самые частые причины ЗБ в 1м триместре - это хромосомные аномалии или нарушение кровотока.
Екатерина Владимировна, Беременность была первая. Рост 170. Вес 90. Сбрасывается очень тяжело, но 4 кг сбросила. Цикл в среднем от 34 до 40 дней, нерегулярный. Тестостерон сдала на 13 день.
Екатерина Владимировна, Подскажите пожалуйста, сегодня появились кровянистые выделения, немного в течении всего дня. Овуляция должна быть не раньше 27 числа. Тест на овуляцию отрицательный. Сегодня 16 день цикла. Первый раз в жизни такое, что кровь в середине цикла. Что это может быть?
Тестостерон оцениваем на 2-5 день цикла, на 13 день цикла это не информативно.
Какая причина кровянистых выделений на 16й день цикла - ранняя овуляция, патология эндометрия (полип, гиперплазия), эктопия шейки матки, полип шейки матки (чаще кровит после полового акта), использование вагинальных свечей, ИППП, прием различных препаратов.
Кариотип плода после ЗБ Вы не сдавали? Замер плод в 1м триместре?
Екатерина Владимировна, кариотип не сдавали. Замер на 6 неделе. Был ещё низкий прогестерон
Если у Вас циклы 34-40 дней, но все-таки с овуляцией, то я бы не снижала даже пролактин, из половых гормонов на 2-4 день нужно оценить 17ОН- прогестерон, исключить патологию надпочечников.
Есть лишний вес, можно пройти глюкозотолерантный тест, если будет по нему нарушение углеводного обмена, можно добавить инсулиносинтетайзеры, это улучшит шансы на зачатие.
Екатерина Владимировна, поняла. Спасибо большое за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20202 ответа
- 8 Марта 202119 ответов
- 9 Августа 202129 ответов
- 24 Декабря 202116 ответов