Консультация нефролога /

Гидронефроз у новорожденного — вопрос №2501794

135 просмотров

Ребенку 1 месяц . На 3 скрининге беременности поставили гидронефроз слева у плода . После рождения на второй день сделали узи ребенку . Поставили узи признаки каликоэктозии слева . Потом появился повышенный белок в моче лейкоциты и эритроциты . Параллельно была угроза заражения герпесом от меня попали в инфекцию пролечили ребенка антибиотиками и противовирусным ацикллвиром . Герпес у него не подтвердился
Потом делали узи через 1 неделю- поставили члс не расширена , потом сделали узи через 2 дня - диагноз Расширение собирательной системы левой почки .
Косвенные признаки имвп.
Но анализы были хорошие . Сейчас сдаем оам и посев - все в норме .
Сейчас в месяц сделали узи . Заключение- умеренная уретерокаликопиелоэктозия слева.

Возраст: 32

Хронические болезни: Расширена лоханка слева .
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Расширение не сильное.
Хирургического вмешательства не нужно.
Делайте УЗИ 1 раз в 3 месяца, 1 раз в месяц общий анализ мочи.
Если будет сохраняться расширение - нужно будет встать на учет к урологу.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а почему на узи разная почка везде по размеру левая ? С ней уже что то происходит ?
До какого расширения нужно не беспокоится? Может ли оно само сузиться с ростом ребенка ? Пугают что все инфекции будут всегда садиться в этом месте где расширение . Так ли это ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Кирилл Юрьевич, на узи 16.09 расширение мочеточника до 11 мм , а на узи сегодня до 14 мм мочеточник - я правильно расшифровала сегодня узи ?
Нефролог
Дело в том, что разные УЗИсты могут интерпретировать результаты по своему. Поэтому лучше делать УЗИ всегда у одного специалиста, которому доверяете больше всего.
Расширение ЧЛС у детей часто выявляется на первых годах жизни, но так же часто размеры стабилизируются до 3-5 летнего возраста.
Инфекция не обязательно должна развиться. Это может случиться только в случаен плохой гигиены.
Если расширение будет увеличиваться - можете планово госпитализироваться в стационар для выполнения внутривенной урографии и оценки проходимости мочевых путей.
Клиент
Кирилл Юрьевич, до каких размеров расширение мочеточника требует обращения в стационар и? Может ли еще все придти в норму ? Или сужаться ?
Нефролог
Если мочеточник расширяется более 10 мм в диаметре - это повод для контрастного исследования с целью дальнейшего определения тактики лечения. Срочной госпитализации не требуется, все делают планово.
До 3-5 лет чаще всего размеры приходят в норму.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а у нас какое расширение сейчас по последнему узи ?
Клиент
Кирилл Юрьевич, до 3-5 лет приходит в норму после вмешательства или самостоятельно ? И еще вопрос - на что обращать внимание в анализе мочи ? И как узнать что почка не страдает какой анализ мочи показывает или это видно по узи ?
Нефролог
В УЗИ от 5.10.2024 левый мочеточник до 10 мм.
Я рекомендую повторить УЗИ через 1 месяц для оценки динамики роста мочеточника.
До 3-5 лет размеры могут стабилизироваться без хирургического вмешательства.
Расширение мочеточника не влечет за собой нарушение функции почек. В анализе мочи нарушение функции почек можно определить по появлению белка более 0.3 г/л, эритроцитов и лейкоцитов (воспаление).
Саму функцию почек можно определить по уровню креатинина и мочевины крови, но не стоит зря мучать ребенка забором крови из вены, тк очень низка вероятность развития почечной недостаточности.
Клиент
Кирилл Юрьевич, а что чашечки до 14. Мм это не опасно ? Важнее смотреть мочеточник ? И еще вопрос является ли гидронефроз противопоказанием для прививки бцж ?
Нефролог
Они увеличены, но пока нет воспаления - это не опасно.
Нет, гидронефроз не является противопоказание для любых вакцин и прививок.
Принятый ответ
Нефролог
Здравствуйте судя по динамике , если я правильно все понимаю идёт активное ухудшение показателей. Я бы порекомендовала переделать узи почек через месяц , пропустив одно кормление перед обследованием. Если расширение будет дальше увеличиватся в размерах, то необходимо будет пройти ренгенологическое обследование в урологическом стационаре . Анализы мочи ежемесячно до года кон ролировать, собрав среднюю порцию мочи в стерильный контейнер после гигиенических процедур с мылом
Клиент
Татьяна Олеговна, мы сдаем мочу каждую неделю . Пока все ок . Сегодня тоже сдали . Скажите а после рентгеновского исследования что будет ? И как оно проходит ? Под наркозом?
Нефролог
Нет ренгенологическое обследование выполняется достаточно быстро вводят контраст и делают снимок, никаких наркозов не нужно. Ренген показывает, если у ребенка нарушение оттока мочи, которое приводит к расширению ЧЛС, если нарушение оттока есть выполняют оперативное лечение по устранению причины, чтобы сохранить почку.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, до какого расширения стоит наблюдаться ?
Клиент
Татьяна Олеговна, наблюдаться в смысле контролировать узи до обращения в стационар и может ли сузиться ? И еще вопрос у нас нет бцж прививки является ли гидронефроз противопоказанием
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белок в моче
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Надо уже что то пить или ждать анализы
вчера, 14:37
700.00 р.
Анонимный пользователь
Расширение лоханки
8 часов назад
Мария
Сомнения в диализе
вчера, 11:00
700.00 р.
Мария, Карасук
Вопрос закрыт
Поражение почек при ANCA васкулите
вчера, 10:01
800.00 р.
Ольга, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!