Высокие электролиты — вопрос №2502313

Question

Высокие электролиты — вопрос №2502313

Валерий, Набережные Челны

385 просмотров

5 октября 2024

Здал анализ на калий натрий хлориды( раньше никогда не здавал) все показатели повышены. Натрий - 150.1. Калий - 6.3. Хлориды - 110 Притом делал узи почек - всё в норме. Креатинин - 85 Поднялись и печеночные пробы
Аст - 40.5 . Алт - 39.5 Что в этом случае делать в первую очередь?

Возраст: 45

Хронические болезни: Всд. Преддиабет . Жкб

Вопрос закрыт

норма

случай

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Здравствуйте! В связи с чем сдавали анализы анализы? Что- то беспокоит?
Функция почек у Вас хорошая, СКФ 95 мл/мин. норма от 60 мл/мин.
у натрия и хлора довольно широкий референс, здесь повышение не сильное и ничего криминального не значит. А вот гиперкалиемия опасна. Однако, при определении калия очень много погрешностей ( вплоть до того, как сильно затянули руку жгутом и сколько стояла кровь).
Рекомендую завтра пересдать калий, желательно в другой лаборатории.
Печеночные ферменты можно сказать норма, отклонение клинически не значимо.

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, иногда беспокоит неприятные ощущения в области сердца( сделал узи сердца,кардиограмму, Вэл ( велосипед под нагрузкой) везде норма. У меня почти всегда высокий пульс около 90 в покое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

А дискомфорт появляется сам по себе или связан с нагрузкой?
Ранее калий не сдавали?

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, С нагрузкой не связан я думаю. Рание не сдавал. Но у меня еще проходит лечения от панических атак и всякого что с этим связано( страх паника и т.д) так что эти боли могут иметь и " фантомный" характер , но пульс высокий относительно всегда и достаточно давно

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, В случае если пересдам и результаты будут похожими, может что то срочно принемать или куда идти и на сколько паказатель калия серьезен?

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Поняла. Завтра желательно сдать калий ещё раз, потому что, как уже писала, результаты не всегда достоверные по нему.
Тахикардия вполне может быть на фоне панических атак и тревоги. Если не проверяли, стоит ещё сдать ТТГ, Т4св для исключения патологии щитовидной железы. А также ЭхоКГ для исключения нарушений со стороны работы клапанов сердца.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Показатель калия серьёзен, тк гиперкалиемия вызывает сильные аритмии, которые довольно опасны.
Обычно такие высокие показатели характерны для продвинутых стадий ХБП,а у Вас с функцией все в норме. Поэтому я думаю больше на погрешность самого анализа. Если будет снова прохожий результат, то нужно очно обратиться к терапевту.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

А что из лекарств принимаете?

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, щитовидная в норме, узи тоже делал 3 месяца назад. Из лекарств : кавинтон, глюкофаж 750 лонг, бранделикс.

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Сейчас к вопросу подгружу прошлые анализы, посмотрите пожалуйста

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

По новым анализам все хорошо.
Анализ на калий нужно будет сдать натощак и в другой лаборатории.

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Спасибо большое. Надеюсь на огрешность анализа. А натрий и хлориды это уже не так серьёзно?
Но всё равно что бы привести в норму их( если покажет при пересдаче ) что делать или к кому обращаться?

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Погрешность с калием оочень частая проблема.
Хлориды и натрий да, они диагностически не значимы. Если будет снова такой высокий калий нужно записаться к терапевту на очный приём. До этого ограничить продукты с высоким содержанием калия, тк он все-таки поступает извне. Список можете в интернете посмотреть (там сухофрукты, бананы, персики, картофель и тд)
Когда будут брать кровь-следите, чтобы слишком сильно и долго руку жгутом не перетягивали.

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Спасибо Вам большое. Хорошего вечера.

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 5 октября 2024

Нефролог

Да, и ещё не более 14 часов голодания перед забором крови , тк инсулин может изменять значения калия.
И Вам хорошего вечера )

+ 1

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 7 октября 2024

Нефролог

Валерий,добрый вечер! Как ваши анализы?

Пожаловаться

Валерий, 7 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Здравствуйте анализы сдал ,но будут готовы ( именно электролиты ) завтра. Сегодня пришол общий анализ крови с лейкоформулой - там всё норм .
По биохимии тоже пока все норм кроме мочевой кислоты(повышена) и алт - 59.2
Хотя еще 2 дня назад ( если верить прошлой лабе) был 40. Аст в норме - 29
Жду когда придёт остальное.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 7 октября 2024

Нефролог

Хорошо. А сколько мочевая кислота?

Пожаловаться

Валерий, 7 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, 447.6

Пожаловаться

Валерий, 7 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, за два дня могут быть такие изменения в печёночных пробах?
Было практически 40 и 40
А тут 59 и 29

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 7 октября 2024

Нефролог

Нет, я думаю это от лаборатории зависит, они обычно свои референсы пишут на бланках. В любом случае, повышение не критичное, возможно, причина в ЖКБ. Если не делали узи ОБП-сделайте, также это может быть жировой гепатоз какой-нибудь.
Мочевая кислота высокая, целевой уровень ниже 360. Гиперурикемия повреждает сердечно-сосудистую систему. Для препаратов снижающих мочевую кислоту она не ещё низковата, однако, придерживаться низкопуриновой диеты стоит. Можете в интернете посмотреть, там полный список продуктов есть. (Крепкие бульоны, красное мясо, алкоголь и тд), с контролем мочевой кислоты через месяц.
Электролиты тогда по мере готовности прикрепите

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 7 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, завтра прекреплю . Спасибо

Пожаловаться

Валерий, 8 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Добрый день!
Прикрепил анализы от другой лаборатории ( забор крови был с коментариями как нужно брать на электролиты)
Посмотрите пожалуйста.

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 октября 2024

Нефролог

Добрый день! Посмотрела, все в норме.
Как и думали - погрешности забора. Отлично.
Все в порядке с электролитами, осталось контролировать мочевую кислоту.

Пожаловаться

Валерий, 8 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, по поводу мочевой кислоты порекомендовали Урисан форте ( растительный препарат) пропить месяц и потом контроль. По остальным анализам вроде все хорошо ( кроме алт, кстати нужно ли беспокоится с паказателем 59? Или что нмбудь пропить, как Вы думаете?

Пожаловаться

Валерий, 8 октября 2024

Клиент

Мария Дмитриевна, Спасибо Вам большое!!
Вы очень помогли! Но все равно ожидание новых результатов было нервным)))

Пожаловаться

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 октября 2024

Нефролог

Да, понимаю Вас. Забор крови на электролиты всегда момент очень тонкий, не везде это правильно делают. Главное, что все разрешилось. Не болейте ?

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 5 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Здравствуйте.
Какие у Вас жалобы? Почему сдавали анализы?

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, иногда чуство дискомфорта и всяческих покалываний в районе сердца, но это может быть и невралгия и " шутки " моего взд.Но и пуль в состояния покоя часто на вехней планке 90 По этому решил сдать

+ 1

Пожаловаться

Резяпова Анастасия Сергеевна, 5 октября 2024

Нефролог, Педиатр

Рекомендую завтра повторить калий, натрий,хлор , не исключена ошибка .Пройти ЭКГ .
Далее повторная консультация , если вопрос будет открыт, прикрепите и дайте знать.

+ 1

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, хорошо. Спасибо. Экг. Узи серца. Холтер. Экг под нагрузкой ( велосипед) делал за последние 8 месяцев. Все в норме

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте. Наиболее вероятно нарушение лабораторного цикла. И на каком-то этапе определения произошла ошибка. Повышение калия и натрия всегда сопровождаются достаточно специфичными симптомами, которые Вы не описываете ( я посмотрела переписку с коллегой).
В ближайшее время сдайте контроль и подгрузите к вопросу. Посмотрим.

Пожаловаться

Валерий, 5 октября 2024

Клиент

Нина Александровна, хорошо. Спасибо. А какими симптомами сопровождается подтие калия так достаточно высоко и остальных электролитов?

+ 1

Пожаловаться

Семушина Нина Александровна, 5 октября 2024

Нефролог, Терапевт

Высокий калий - это, в первую очередь, «ватные ноги» - очень характерный признак. Изменения на ЭКГ тоже опытный функционалист ни с чем не перепутает.
Гипернатрийемия чаще беспокоит, когда развивается быстро. Это в основном неврологические проявления: головная боль, снижение внимания, нарушение сна.

Пожаловаться

Валерий, 8 октября 2024

Клиент

Нина Александровна, добрый день!
Свежие анализы подгрузил

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Задержка роста плода

2 ответа

17 февраля 2024

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Первый скрининг

5 ответов

17 июня 2024

Полина, Алчевск

Вопрос закрыт

Низкое железо, ферритин, трансферрин

2 ответа

29 июля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зиновьева Мария Дмитриевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T12:06:42+03:00

Прям беспокоиться-нет. Отклонение не критичное, т.е. это не гепатит.
Если не делали узи ОБП- выполните. Обычно причина небольшого повышения- жировой гепатоз либо нарушение в желчном пузыре. Бады я не назначаю, а их много представлено .
Оптимальный вариант-диета. Если не будет понижаться-можно с гастроэнтерологом обсудить приём урсодезоксихолиевой кислоты, ее обычно назначают при этих делах,но не со всеми камнями в желчном можно.
Я бы начала с диеты, в любом случае.