Что вас беспокоит?
Тиреотоксикоз. Сомнения в лечении
В 2021 году поставили диагноз тиреотоксикоз. Курс лечения был тиразолом. Курс длился по пол года. Постоянный контроль гармонов. Лекарство поддерживало гармоны более менее в норме. Внешне было лишь изменение глаз, лёгкое выпячивание, визуально щитовидка незначительно была увеличена. В 2023 было решено подать на квоту по удалению щитовидки. Назначено узи, анализы. Узи первое показало 43 см куб. Опять курс тиразола в течении полугода по 5 мг утром. Второе узи показало уже объем 45 см куб и пара узлов до 10мм. Назначен курс тиразол по 5мг 3 раза в день в течении 8 недель и отказ от йодосодержащих продуктов ( чтобы вывести щитовидку в гипотериоз и назначить блокатор щитовидки, как объяснил врач). Спустя уже 2 недели курса визуально увеличилась щитовидка, появилось удушье , ком в горле. Очередное узи-объем 49,7 см куб и множество узлов до 7мм. Тиразол отменили полностью, на пункцию отказ в направлении из-за недостаточно размеров узлов. Врач назначил пить эутирокс по 25 мг утром в течении месяца. Как сказал врач гармоны в норме, завышен лишь ттг. Прочитав инструкцию стала сомневаться - можно ли мне его пить? - "при гипертиреозе эутирокс применяют в комплексной терапии с тиреостатиками до достижения эутироидного состояния. Сделала анализы ещё раз чтобы полностью проверить состояние гармонов-они завышены. На данный момент я не принимаю никаких лекарств. Чувствую себя нормально, визуально щитовидка стала намного меньше, исчез "ком в горле". Нужно подтверждение можно ли мне с моими последними анализами пить данное лекарство (эутирокс) ? Если да, то с каким лекарством его пить в комплексе и надо ли? И может есть другое лекарство для блокирования щитовидки при моем диагнозе?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.в данном случае у вас тироксин вам не показан ,ттг подавлен
Рекомендую вернуть тиразол в дозе 10 мг и пересдать ттг и т4 св через 4 недели,пока оба гормона не стабилизируются-операция обычно противопоказана ,хотя бы до компенсации т 4
Здравствуйте. Очень сильно повышены антитела к рецепторам ттг что повышает риск рецидивов. Вам не нужно было отменять тирозол, а тироксин принимать параллельно схема называется блокируй и замещай. Сейчас манифестный тиреотоксикоз, нужно начать принимать тирозол по 10 мг утром и вечером без тироксина, через месяц повторите ттг и т4св. После их нормализации можно добавить тироксин. Лечение болезни Грейвса длительно обычно до 1.5 года. Каждые 6 месяцев сдавайте антитела к рецепторам ттг
Здравствуйте.
Тирозол не уменьшает объем железы, а увеличивает его. Поэтому показанием к тирозолу служит только изменение уровня гормонов.
Для уменьшения объема железы действительно лучше работает схема блокируй/замещай с тироксином. Отдельно тироксин нельзя принимать при тиреотоксикозе.
Вам достаточно привести в норму гормоны и можно оперировать, т.к. вероятность ремиссии мала. Объем железы при этом не важен, оперируют любой объем.
Сейчас рецидив тиреотоксикоза, снова начать тирозол 10 мг 2 р в день с ежемесячным контролем гормонов.
Добрый день!
При ДТЗ применяют схему блокируй-замещай: тирозол + Л-тироксин (эутирокс).
От октября 2024 у вас подавлен ТТГ и повышены Т4св и Т3св - принимайте тирозол 10 мг по 1 таб 2 раза в день, через 2 недели при нормализации Т4св и Т3св, к терапии добавляется Л-тироксин (чтобы уменьшить рост объема ЩЖ), а доза тирозола постепенно снижается под контролем гормонов.
Рецидив ДТЗ - это показание к радикальному лечению: операция или радиойдтерапия РЙТ (т.к. объем ЩЖ значительно увеличен, может потребоваться 2 курса РЙТ) при достижении эутиреоза (нормального уровня гормонов).
Принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно для профилактики его дефицита.
Здравствуйте, я правильно понимаю, пью 2 недели тиразол по 10мг 2 раза в день, сдаю анализы, если гармоны нормализовались, то добавляю утром ещё и эутирокс так же 25 мг назначеных. Где-то через недели 2 примерно сдать анализы и уже от них отталкиваться по уменьшению тиразола? Я извиняюсь за дотошность. У нас все эндокринологи больше квалифицируются по гипотиреозу, диабету. А специалистов с моей проблемой у нас не осталось
И 6адо будет тиразол в дальнейшем совсем отменять?
Да, вы можете консультироваться онлайн.
Принятый ответ
После радикального лечения - отмена тирозола и показан прием Л-тироксина.
Спасибо за ответ большое!
Добрый день
Вы по прежнему в тиреотоксикозе
И конечно тироксин вам не показан,он ещё больше поднимет гормоны
Вам необходимо принимать тирозол 10 мг по две таблетки два раза
В течение одного -двух месяцев достигнете нормального содержания гормонов и прооперируетесь
Железа млжет увеличиваться на этапе снижения гормонов.
Ну и что.
Это ничего абсолютно не меняет
Похожие вопросы по теме
- 47 минут назад4 ответа
- 2 часа назад14 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад8 ответов