Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №2503359

Question

Повышен АЛТ и АСТ — вопрос №2503359

Дарья, Ростов-на-Дону

129 просмотров

6 октября 2024

У ребенка с 3 месяцев начали расти печеночные ферменты сначала АЛТ 66,7 АСТ 65.3 ЕД/л, в 4 месяца АЛТ 90 АСТ 91.3
Назначили урсофальк ( пропили месяц )
Пересдаем кровь в 5 месяцев АЛТ 108.2, АСТ 97,2
Билирубины в норме все время
Гепатитов нет
Нашли в моче и слюне цитомегаловирус в течении 3 месяцев вставляем свечи кипферон
Подскажите пожалуйста что делать?
Почему не помогает лечение или может проблема не в этом

Возраст: 5

Хронические болезни: -

Вопрос закрыт

ребенка

крови

слюна цитомегаловируса

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Кипферон препарат без доказанной эффективности, он и не поможет. Нет эффективного лечения в отношении цмв, это проходит самостоятельно.

Но при данной инфекции действительно могут повышаться переносные показатели.

Если узи в норме, нет других отклонений по анализам и жалоб у малыша тоже нет, тогда ничего страшного абсолютно, только контролируем показатели в динамике.

Такие цифры незначительно и не опасны.

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Сыпь появилась с 3 месяцев
А что необходимо делать чем лечить ведь печеночные ферменты только нарастают?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

В отношении этого нет лечения, к сожалению, здесь только контроль. Цифры такие не опасны абсолютно, при патологии значения увеличиваются в несколько сотен раз.

Какая сыпь у малыша?

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Добавила фото , переодически это вот так выглядит потом начинает сливаться в крупные очаги
Сейчас высыпан живот и опять начались ноги ( на ногах было очень сильно лечила адвантаном , прошло сейчас опять начинается )

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

Это проявление атопического дерматита, связи с цмв, печеночными повышенными показателями нет.

Это хроническое заболевание кожи, которое рецидивирует.

Для поддержания ремиссии необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить адвантан на очаги 2 раза в день 7 дней, с переходом на элидел 2 раза в день на 14 дней.

Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Да все это делаю, сначала ля рош сейчас биодерма не помогает
Адвантан помог но через неделю опять все начинается

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Спасибо большое, а можно еще спросить кфк 259 повышен у нас что это значит?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте.
Кипферон не имеет доказанной эффективности. На ЦМВ он никак не повлияет.

УЗИ брюшной полости делали, есть увеличение печени?
Эхо- кг делали, отклонений нет?

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

УЗИ брюшной полости делали в 3 месяца все хорошо было, узи сердца в 3 месяца открыто овальное окно
Что делать с печеночными ферментами почему урсофальк не помогает и они продолжают расти дальше?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 октября 2024

Педиатр

Урсофальк имеет желчегонное действие, если по узи нет застоя жёлчи, то он и не показан, на трансаминазы никак не повлияет.
Назначенное лечение не обосновано и никак не изменит трансаминазы.

ЦМВ инфекция может влиять на их уровень, но специфического лечения нет, только работа иммунитета,
В данном случае трансаминазы могут расти 1-3 месяца после заражения, а затем пойти на спад и нормализация показателей происходит через 3-6 месяцев .
Сейчас показан только контроль трансаминаз в динамике. Повтор анализа через 6-8 недель.
Показатели повышены не критично.
Норма в данном возрасте АЛТ до 60, АСТ до 80

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста а Ацикловир нам еще назначали его надо пить?
Или может быть хофитол?
Чем печени можно помочь?

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 октября 2024

Педиатр

Нет,ничего не нужно?
Ацикловир на ЦМВ не действует.
Хофитол так же только при застое жёлчи, которого у ребёнка нет.

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

А что по поводу сыпи она может быть связана с цмви?
Или может смесь не подходит
Все проблемы начались когда смесь Альфаро гастро кушать стал

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 6 октября 2024

Педиатр

Это атопический дерматит. Тут только постоянный тщательный уход за кожей.
Купайте с использованием масел, молочка из серии эмолентов( липобейз, мустелла).
После наносите эмульсию толстыи слоем на всё тело, на сухие участки и сыпь дополнительно крем эмолент 4-5 раз в день.
Дома увлажняйте воздух ( норма 40-60%).
Поддерживайте температуру 22-23 градуса.
Носите свободную одежду из натуральных тканей.

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

Поняла, спасибо
Можно еще вопрос а что означает кфк повышен у нас 259 что это может быть?

Пожаловаться

Морозова Дарья Евгеньевна, 6 октября 2024

Педиатр

Дарья, Здравствуйте!
Кипферон не имеет доказанной эффективности, поэтому смысла его принимать нет.

При ЦВМ могут повышаться печеночные ферменты, при этом они повышены, но несильно. Проходили УЗИ ОБП?

Специфической терапии против ЦМВ пока нет.

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 6 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте!
А узи брюшной полости делали?
Оак сдавали ? Сдавали билирубин?

Пожаловаться

Дарья, 6 октября 2024

Клиент

УЗИ брюшной полости делали в 3 месяца все хорошо было
ОАК и биохимию с билирубинами прикрепила

Пожаловаться

Деньщик Инна Сергеевна, 6 октября 2024

Педиатр

По анализам остальным все в норме.
Отклонение по алт и астпри цитомегаловируной инфекции допустимы.
Но вам лучше повторить узи печени, чтоб посмотреть в динамике ее состояние.

Пожаловаться

Блинова Вероника Юрьевна, 6 октября 2024

Педиатр

Добрый день. При цитомегаловирусе могут повышаться эти показатели, но надо бы посмотреть УЗИ органов брюшной полости и ЭхоКГ. Если там все в норме,то ничего страшного,можете ещё посетить гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У мужа обнаружены антитела Гепатита С

1 ответ

9 декабря 2020

Алена

Вопрос закрыт

Сопли у ребенка

5 ответов

1 августа 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Анализы проверить

3 ответа

21 сентября 2024

Оля, Саранск

Вопрос закрыт

Парасомния_Ночные страхи

9 ответов

17 февраля

Мария, Кострома

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Улезкина Алина Александровна, 6 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-06T11:00:00+03:00

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 6 октября 2024

Педиатр

После адвантана перейдите на элидел на 2 недели. И главное наносить толстым слоем несколько раз в день, от правильного нанесения эмолента зависит поддержание ремисссии.

Принятый ответ