Что вас беспокоит?
Температура 6 день у ребенка 1,8
Здравствуйте! Помогите разобраться с лечением. Ребенок, 1.8. 25 и 26 сентября была температура до 39.5, врача не вызывали, сбивала, промывала нос, все прошло. 2 октября снова резкое повышение до 40. 3 октября пришел педиатр, сказал, что горло очень красное, прописал мирамистин с ромашкой. 4,5 октября температура так же поднималась до 40, хорошо снижалась часов на 8-10, потом опять резко до 40. Вчера (5 октября) был врач, на слизистой горла несколько везикул, горло красное, легкие чистые. Предположила энтеровирус. Также оставила рецепт на антибиотик, так как мы перед ее визитом сдали кровь. Сегодня, 6 октября, ночью снова сбивала температуру с 39.5, сейчас температуры нет, но ребенок беспокойный. Сыпи нет и не было. 1) Посмотрите пожалуйста анализ крови, нужны антибиотики? Или нам уже в больницу пора? 2) Если не бактериальная инфекция, то что тогда делать, откуда такая огромная температура 6 сутки ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции, повышены моноциты, антибиотик не показан.
Если у ребенка герпангина (везикулы в горле), иногда может быть высокая температура достаточно длительно.
Но учитывая возраст ребенка, может быть инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Как самочувствие ребенка в целом?
Алина Александровна, здравствуйте! Прикрепила анализ мочи от 4 октября, там все хорошо
Увидела Ваш анализ, да, инфекции нет, все в порядке.
С какими интервалами поднимается температура?
Хорошо снижается?
Алина Александровна, поднимается с интервалом 8-10 часов, снижается хорошо и быстро почти до 36.6
Алина Александровна, самочувствие в целом зависит от температуры. Когда она идет вверх, беспокойный, мечется на кровати, плохо ему, когда отпускает, как будто и не болеет, играет, бегает. Сегодня утром даже без температуры беспокойный, слюни подтекают, предполагаю, что сильно болит горло
Отлично, это означает, что отрицательной динамики нет, когда интервалы между подъемом достаточно большие и температура хорошо снижается, нам не приходится принимать большое количество жаропонижающего.
Поэтому учитывая эти данные и результаты анализа, лечение только симптоматическое,
Обильное теплое питье 40 мл на кг.
В горлышко запрещено брызгать любые спреи до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма.
Можно предлагать кушать холодные творожки / биолакт, чтобы снять неприятные ощущения, которые могут быть в горле.
Алина Александровна, спасибо, все понятно!
Скорейшего выздоровления!??
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. По анализу крови признаки вирусной инфекции, поскольку отмечается повышение моноцитов, антибактериальная терапия в данном случае не показана.
2. Если у ребенка действительно энтеровирусная инфекция, при которой имеет место герпетическая ангина, то температура тела может отмечаться вплоть до 10 дней.
Интервалы повышения температуры не стали более продолжительные? Во сколько ночью сбивали в последний раз?
Елена Олеговна, здравствуйте! Спасибо. Да, интервалы стали больше относительно первых дней, около 8-10 часов.
Вчера сбивала в 5 утра, потом в 18 вечера, потом в 3 часа ночи и пока температуры нет.
Если даже интервалы стали продолжительнее, то уже положительная динамика имеет место. Учитывая удлинение интервалов, то сегодня/ завтра должна быть нормализация температуры
Елена Олеговна, очень надеюсь, что идет на поправку. Смущает, что такие интервалы уже дня 2-3, а температура все возвращается.
А на деснах высыпаний нет? Не кровоточат?
Елена Олеговна, сейчас посмотрела, десна розовые, обычные на вид. Нашла небольшую белую точечку
Просто в том случае, когда поражаются десна, например, гингивит имеет место, то лихорадка более длительная, чем когда просто афты в зеве, при чем при этом даже может слюна подтекать, потому что все болит, глотать ее больно
Елена Олеговна, поняла, осмотрю еще раз как даст. В целом десна не воспаленные
Если на деснах найду еще высыпания, надо с ними что то делать ?
В таком случае рекомендуется наносить холисал для ускорения заживления
Елена Олеговна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 14 Января 20173 ответа
- 19 Февраля 20191 ответ
- 7 Июля 20191 ответ
- 27 Августа 20191 ответ